tag:blogger.com,1999:blog-15857701757739895322024-03-12T22:45:36.399-04:00Tesis de InvestigadoresParte de mi aporte como Enfermera, Docente e Investigadora a los estudiantes y profesionales del área de la salud. Puedes contactarme en twitter:
@tesisdeinvestig
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.comBlogger715125tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-2351845783206127262012-08-28T12:56:00.000-04:302014-01-10T11:27:10.220-04:30 TEORIA PSICOANALITICA DE LA PERSONALIDAD. SEGÚN FREUD.<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;"></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-1UUQInF4Hy4/UtAYNuHmrcI/AAAAAAAAAes/EDwy9Yn1dgc/s1600/freud.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><br /><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-1UUQInF4Hy4/UtAYNuHmrcI/AAAAAAAAAes/EDwy9Yn1dgc/s1600/freud.jpg" /></a></span></span></div>
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;">Sigmund Freud ha sido el primer hombre de
ciencia que ha enfrentado sistemáticamente el estudio de lo inconsciente y de su
dinamismo, con el propósito de poner las bases de una doctrina coordinada y de
un sistema terapéutico. El fundador del psicoanálisis nació el 6 de mayo de 1856
en Friburgo y a los 4 años su familia se traslada a Viena.</span><br />
<br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;"> A los 25 años se gradúa de médico y a los 29
ya es profesor de la Facultad de Neuropatología. En 1900 publica su obra sobre
la interpretación de los sueños. En 1904, "psicopatología de la vida cotidiana".
A ello le siguen una gran cantidad de obras, entre las que se destacan "Tótem y
Tabú" (1913) "introducción al psicoanálisis" (1917), "Psicología de las masas y
análisis del yo" (1921), etc. Muere el 23 de septiembre de
1939.</span></span></div>
<span style="font-size: medium;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: black;">Desarrollo Psicosexual de la
Personalidad.</span></b></div>
<b></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<b>
</b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;">Como psiquiatra y neurólogo, Freud estudió
básicamente en pacientes que padecían fobias y al no encontrar sintopatología
física, enfocó su dirección hacia la parte psíquica del sujeto, tratando de
entender estos trastornos de la personalidad, le llamó la atención la frecuencia
con que hallaba en sus pacientes aspectos infantiles. La persona podía ser muy
inteligente, adulta y aparentemente madura, pero igual exhibía rasgos infantiles
cuando los iba conociendo más profundamente.</span></span></div>
<span style="font-size: medium;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-size: medium;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Esto lo llevó a plantear la hipótesis de que
las tendencias infantiles se convierten en rasgos permanentes de la personalidad
del adulto. Dicho de otro modo, los rasgos principales de la personalidad se
establecen en la infancia y la niñez temprana, tanto en el desarrollo normal
como en el anormal en el primer caso, las características se expresan de forma
moderada y en armonía con el resto de la personalidad, sin causar conflictos con
el medio. En el desarrollo anormal, los rasgos infantiles crean muchos problemas
por que se expresan muy primitivamente, produciendo conflicto en el sujeto y
desaprobación social.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> El desarrollo del niño como individuo es un
proceso continuo que se inicia con su nacimiento, caracterizado por un
crecimiento a nivel físico, emocional, motivacional, e intelectual. En este
proceso pueden distinguirse ciertas etapas que Freud denominó "psicosexuales",
por que atribuyó al sexo un rol central en el desarrollo y crecimiento del
niño.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Para Freud, el motivo principal de la vida,
manifestado desde nuestra más tierna infancia, es la búsqueda del placer. El
niño busca aquello que le resulta agradable y evita aquello que le resulta
doloroso. Este proceso búsqueda-evitación se da de diversas maneras, durante
toda nuestra existencia. En la base de este proceso se encuentra la LIBIDO,
verdadera energía sexual que nos hace movernos en dirección de lo placentero.
Nótese que la noción de "sexo" trasciende mucho más que la mera relación coital
o la diferenciación hembra o macho. Más bien, esos son resultados de la
dirección que toma nuestra Líbido.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> En los diversos periodos o etapas por las que
atraviesa el niño en su desarrollo se hacen dominantes determinadas necesidades
específicas (físicas, intelectuales, emocionales, etc.) que se relacionan con
diversas zonas específicas del cuerpo : ano, órganos genitales; zonas en que los
adultos representan los lugares de placer y tensión sexual y que en los niños se
manifiesta de modo rudimentario, percibido sólo como sensaciones agradables o
placenteras.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Los niños no saben que esas sensaciones tienen
un origen sexual , sólo las sienten. Sobre la base de estas zonas particulares
que se convierten en centros de placer sexual, Freud delineó cuatro etapas de
desarrollo sicosexual : ORAL, ANAL, FALICA, GENITAL.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Las tres primeras y que son más importantes,
concurren durante los cinco o seis primeros años de vida, de tal modo que las
diferencias individuales de los adultos se conforman durante este período,
marcadas fuertemente por los progenitores.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>
</b></div>
<b><div align="justify">
<span style="color: black;"> Etapa oral :</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Se desarrolla durante el primer año de vida. La
fuente principal de placer, conflicto y frustración se centra en la
<b><i>boca</i></b> en tanto zona erógena. El niño obtiene su mayor placer en
chupar , mascar , morder o vocalizar , pero estas actividades no tardan en ser
reprimidas o controlada por los padres. Por ejemplo, la madre se enoja cuando el
bebé se chupa el pulgar, o muerde algún juguete que puede estar sucio; o
vocaliza en lugar de dormir; o juega con su alimento en lugar de comerlo. Puede
ocurrir también que la madre no quiera amamantar a su hijo o lo haga de mala
gana, todo lo cual es fuente de conflicto o frustración para el bebé.</span></div>
<br />
<span style="color: black;"> El modo en que las necesidades que le surgen al
niño son satisfechas o reprimidas durante este período, marca la formación de
rasgos específicos de la personalidad tales como: dependencia, pasividad,
pesimismo, tendencia excesiva a la actividad oral (fumar y hablar locuaz
).</span><br />
<b>
</b><br />
<b><span style="color: black;"> Etapa anal:</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Se caracteriza por el desplazamiento de la zona
erógena que pasa de la boca al ano. Se extiende mas o menos desde los 18 meses
hasta los tres años de vida, época en que coincide con el entrenamiento
higiénico, lo que hace que el niño centre su atención en la actividad anal;
parece sentir un gran placer en el hecho de acumular su material fecal (retener
) o expulsarla ( dar). Esta situación lo pone en conflicto con los padres,
porque estos empiezan a exigir que se ejecuten estos actos de acuerdo a ciertas
normas (horario, lugar, etc.). para esto, la madre emplea ciertos recursos como
castigar y regañar al niño, sobornarlo con premios, elogiarlos y acariciarlo "si
hace las cosas bien". El niño, por su parte, descubre que puede manejar a sus
padres e ir afirmando su independencia, negando su cooperación, no respetando
horarios ni lugares y convertirse en rebelde y obstinado. Aprende a decir "no".
El siente sus excrementos como algo personal y valioso, puesto que a través del
proceso dar-retener (las heces) va afirmando su autonomía e dependencia (ya que
son algo que sale de él , son producidos por él ).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Por otro lado, inicia el proceso de
descubrimiento de su cuerpo y como los padres enfatizan la limpieza de la zona
anal, la curiosidad del niño se centra allí. Empieza a tocarse, a mirarse y a
mirar a los otros, en lo posible. Esto esta asociado a los tabúes y las
prohibiciones respecto a esa zona del erotismo anal, por lo que a la vez que
placentero, se convierte en fuente de conflicto y bastante
frustración.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Los rasgos de personalidad que pueden formarse
en esta etapa son: la obediencia, obediencia excesiva, desafío, rebeldía,
puntualidad, limpieza extrema, perfección y avaricia.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-size: medium;"><span style="color: black;">Etapa Fálica:</span></span></b></div>
<b><span style="font-size: medium;"></span></b><br />
<div align="justify">
<b><span style="font-size: medium;"><br /></span></b></div>
<b><span style="font-size: medium;">
</span></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;">La penúltima de las etapas inmaduras del
desarrollo psicosexual va desde los tres a los cinco o seis años de edad y está
determinada por el desplazamiento de la zona erógena, del ano a los genitales. A
los tres años, la exploración del cuerpo es más sistemática y cuidadosa y los
intereses del niño se vuelven a los genitales y a los placeres asociados con su
manipulación, y exploración de los genitales de otros niños.</span></span></div>
<span style="font-size: medium;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<span style="font-size: medium;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Al igual que en las etapas anteriores, en esta
se desarrolla un conflicto entre la curiosidad del niño por sus órganos sexuales
y la actitud de censura de los padres y de la sociedad respecto a la
sexualidad.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Si el franco anhelo de estimulo de los
genitales, de curiosidad sexual y de contacto sexual o genital con otros se ve
severamente frustrado a causa de sentimientos y temores de los propios padres,
el niño vive una situación de profundo conflicto que puede generar una fijación.
Por otro lado, una actitud extremadamente complaciente puede crear en el niño
una importancia exagerada de la sexualidad genital.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Surge en esta etapa el complejo de Edipo, que
consiste en que el niño desarrolla un afecto sexual hacia su madre y ve a su
padre como un rival, produciéndole una serie de sentimientos encontrados y
ambivalentes porque, por un lado, el padre es modelo de virilidad y superioridad
y, por otro, se convierte en un ser temido y odiado porque lo puede castrar por
sus sentimientos hacia su madre ("ansiedad de castración").</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Si el desarrollo es normal, el niño abandona
estos deseos amorosos y termina asumiendo la función masculina más parecida a su
padre. En cambio, si hay demasiada condescendencia o frustración, puede
generarse en el niño graves conflictos con consecuencias a largo
plazo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> En el caso de la niña, este proceso de
"enamoramiento" se da hacia el padre y se denomina "complejo de Electra". Su
conflicto con la madre rival por un lado, madre amorosa y modelo de feminidad
por otra y sobre todo la responsable de su carencia de pene. Según Freud , este
es el punto de origen de los sentimientos de inferioridad de las mujeres
respecto de los hombres.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Este periodo de "enamoramiento platónico"
simboliza la atracción por el sexo opuesto y por ello se trata de un periodo
especialmente delicado y fuertemente influyente en la futura personalidad
adulta. Los rasgos formacionales de esta etapa son: autobservación , amor
propio, relaciones con los demás, aceptación o rechazo de los roles masculino o
femenino, problema de autoridad, homosexualidad latente o patente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Desde los 6 a los 11 o 12 años se produce un
período de "latencia" que no representa una etapa psicosexual, sino que de
consolidación y afirmación de rasgos y habilidades adquiridos en las etapas
anteriores.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>
</b></div>
<b><div align="justify">
<span style="color: black;"> Etapa Genital:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;">Se desarrolla durante la pubertad y constituye
el último período significativo de desarrollo de la personalidad . Igual que en
la etapa fálica son los órganos sexuales las zonas erógenas fundamentales .
Pero, en la primera, la sexualidad es primitiva y rudimentaria, centrada sobre
todo en el individuo mismo, en tanto que en la etapa genital, la sexualidad
alcanza madurez y se hace heterosexual. De hecho, el término " genitalidad"
tiene un significado muy particular en Freud. En sentido restringido, comprende
la potencialidad sexual y el orgasmo, pero en un sentido más amplio, es la
masculinidad y la feminidad plenamente desarrolladas, es decir, lo que se
designa como madurez personal.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> En este período, el adolescente aumenta su
vigor y energía sexual y se concentran en miembros del sexo opuesto. Empiezan a
"probarse" en su capacidad de amar y trabajar para que esto pueda desarrollarse
eficazmente . El individuo debería poseer todos los rasgos de las etapas
anteriores, pero en forma moderada .</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Algunos rasgos propios de esta etapa genital
podrían ser: la capacidad de socialización e integración , progresiva
satisfacción de sí mismo tendencia a ir resolviendo los conflictos
contradictorios de su personalidad, capacidad y confianza en lo que
hace.</span></div>
</span>
<br />
<b><span style="font-size: large;"><span style="color: black;"> Estructura de la
personalidad.</span></span></b><br />
<b><span style="font-size: large;"></span></b><span style="font-size: medium;">
</span>
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;"> Para Freud, la personalidad es un sistema
dinámico de energías constituido por tres factores básicos : Ello , Yo y Súper
Yo.</span><br />
<br />
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: medium;"><span style="color: black;"> Cuando el niño nace es una masa de instintos e
impulsos que tienden a su inmediata satisfacción, sin ninguna conciencia de la
realidad objetiva. Por ejemplo, el niño siente hambre y llora para satisfacerla,
sin importar si en ese momento puede o no ser alimentado. Todas estas
"pulsiones" innatas constituyen el ELLO, la parte más primitiva e inconsciente
de nuestra personalidad. Poco a poco, el contacto que el niño tiene con el mundo
que lo rodea ( su familia) va produciendo en él la "conciencia "(darse cuenta) y
una parte de ese ELLO se modifica surgiendo el YO, una parte del cual entra en
contacto con la realidad exterior .</span></span></div>
<span style="font-size: medium;">
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Con el transcurso del tiempo, el YO adquiere
algunas normas de cultura: hábitos, valores, prohibiciones, etc.; principalmente
por medio de lo que aprende de los padres en los primeros años de su vida. estas
normas se incorporan al niño sin que él se dé cuenta de este proceso ,
formándose así el SUPER YO ; el cual se convierte en nuestra parte moral y
censuradora, vigilante de los actos del YO (lo que hacemos) y en permanente
confrontación con el ELLO.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> Por otro lado, el ELLO es de tipo inconsciente
(específicamente subconsciente), es decir, habita en nosotros sin que nos demos
cuenta, la mayor parte del tiempo y, menos aún que podamos controlarlo. De
hecho, el ELLO está formado por nuestros instintos más primitivos (agresivos y
sexuales) y todos nuestros deseos reprimidos. Rara vez estas fuerzas se hacen
concientes en nosotros, pero algunas veces, logran franquear las barreras que el
resto de nuestra personalidad le pone (SUPER YO) y aparecen en forma
distorsionada (por ejemplo tengo una tendencia agresiva, pero como mi conciencia
y mi moral no permiten ser agresiva, canalizo esta fuerza en un deporte
violento), o bien, se manifiesta en nuestros sueños, donde aparecen nuestros
deseos reprimidos, pero "disfrazados" en forma simbólica. De ahí la necesidad de
interpretarlos (por ejemplo: odio a mi padre por que me castiga y sueño que
derribo un árbol. El árbol puede simbolizar al padre).</span></div>
<br />
<span style="color: black;"> El ELLO se guía "principio del placer",por que
es ciego frente a las reales condiciones del medio sólo busca su satisfacción y
evitación del displacer. A pesar de estar oculto en las profundidades de nuestra
psiquis, Freud lo consideró como el generador de la energía, es decir, el motor
impulsor de nuestras acciones, ya que en el ELLO se encuentra la
libido.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> El YO se compone de elementos
<u>conscientes</u> (darnos cuenta de la realidad tanto objetiva como subjetiva);
<u>preconsientes</u> (recuerdos y aprendizajes que no son conscientes, pero que
pueden llegar a serlos rápidamente);<u> Inconscientes</u> (el YO se angustia
frente a las demandas del ELLO o frente a la extrema censura del SUPER YO y
reacciona mediante " mecanismos de defensa"). El YO es la parte más externa de
nuestra personalidad y se rige por el principio de realidad, que es la
verificación de la realidad objetiva ( por ejemplo: el ELLO me envía la pulsión
:" siento hambre"; mi YO verifica si en realidad puedo o no puedo satisfacer mi
hambre en ese momento. Si no puedo, mi SUPER YO entra a censurar el mandato del
ELLO).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: black;"> El SUPER YO que resulta de la introyección o
interiorización de los valores, normas de conductas y prohibiciones familiares
(aprender a usar el servicio de la meza , no comer con la mano ,deberle respeto
a los mayores, prohibiciones sexuales , afecto a la familia, etc.) se sitúa
entre el preconciente y el subconsciente y cumple la función de censura de los
deseos del ELLO y " buena conducta" del YO .</span></div>
<br />
</span><br />
<strong><span style="font-size: medium;"></span></strong>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com9tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-74501746204082567852012-08-28T12:49:00.000-04:302014-01-10T11:29:09.774-04:30Sherlock Holmes<a href="http://1.bp.blogspot.com/-_f7tFF4uepc/UtAYwUZeHSI/AAAAAAAAAe0/Gi5uZT9maOY/s1600/sherlock.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-_f7tFF4uepc/UtAYwUZeHSI/AAAAAAAAAe0/Gi5uZT9maOY/s1600/sherlock.jpg" /></a>Sherlock Holmes es capaz de percibir los detalles mas insignificantes, de hacer las mas complicadas deducciones y sacar las mas imprevistas conclusiones. Su inteligencia esta tan por encima de los demas mortales, que le ofende la mas minima ignorancia sobre cualquier asunto. Esta inteligencia superior es reconocida por su inseparable Doctor Watson, e incluso por el mismo Sherlock Holmes, haciendo gala de su reconocida inmodestia. Veamos algunos ejemplos de ello:<br />
En <b>'La aventura de la casa vacia'</b>, se dice: <i>'Los tres años pasados no habian suavizado la aspereza de Holmes ni su impaciencia, cuando se encontraba con una inteligencia inferior a la suya'</i> Otra perla mas: <i>'Creo que la edad no marchita, ni la costumbre desgasta mi infinita variedad - dijo-, y yo reconoci en su voz el gozo y el orgullo que el artista tenia ante su obra'</i>. En <b>'La aventura del fabricante de colores retirado'</b>: <i>'La profesión de salteador de casas ha constituido siempre una posible alternativa a la profesión que ejerzo. No me cabe duda de que si me hubiese decidido por aquélla habría destacado. Fíjense en los descubrimientos que hice...'</i><br />
Otra caracteristica de la personalidad de Holmes, es su increible capacidad de deducción.<br />
Los mas minimos detalles que se escapan a los demas mortales, son captados por Sherlock con una increible habilidad, que los usa para juntar las piezas del rompecabezas del caso en que se ve envuelto. ¿Cual es su <b>Metodo</b>? De <b>'La aventura de los muñecos danzantes'</b> se puede extraer: <i>'...no es realmente dificil enlazar una serie de deducciones, cada una consecuencia de la anterior y a la vez simple en si misma. Si actuando asi, uno encuentra todas las deduciones intermedias y solo presenta a su auditorio los puntos inicial y final, puede lograr un sorprendente efecto, aunque posiblemente, ello sea de mal gusto'</i>.<br />
¿Y la caballerosidad? Sherlock la tiene por gala en su trato con las mujeres. Nunca ha salido de su boca ninguna ofensa contra ellas: <i>'Desde luego, su problema no debe de ser la salud- dijo, mientras sus penetrantes ojos se fijaban en ella- Una ciclista tan lozana como usted debe de estar llena de energia'</i>. Extracto de <b>'La aventura de la ciclista solitaria'</b>.<br />
Se podria pensar que Sherlock es un estricto cumplidor de la ley, y que la sigue a rajatabla. Todo lo contrario. A veces, tiene su propia norma, y no coincide con la norma legal, juzgando y decidiendo segun su propio dictamen: <i>'Mire, capitan Croker, resolveremos esto conforme a la Ley. Usted es el acusado, usted, Watson, el jurado, y conste que nunca hubo nadie mas adecuado para este puesto, y yo el juez.'</i> <b>La aventura de Abbey Grange</b>. Y en <b>'La aventura de los tres Gabletes'</b> es evidente que Holmes tiene su propia ley: <i>'Bien, bien-le contestó-; me imagino que, como de costumbre, no tengo mas remedio que transiguir en un delito'</i><br />
Estas breves notas reflejan la personalidad de tan carismatico personaje. Personaje literario universal. Su aspecto personal, al contrario, no se puede extraer de ninguna de sus aventuras. En ninguno de sus relatos, Doyle hacia referencia a su atuendo, solo breves hábitos que tenia el detective: fumar en pipa, la cocaina, una excelente forma fisica que le sacaba de multiples apuros, sus disfraces que incluso lograban confundir a su amigo Watson. Mas tarde, las ilustraciones de los artistas lograron reconstruir su apariencia externa: la gorra, el capote... Y en el siglo XX, el cine se encargó de difundir por todo el mundo (mas de lo que lo estaba) la figura que todos tenemos en mente de Sherlock Holmes.<br />
<br />
<span style="font-size: x-small;">Tomado; Angelfir</span>eTesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-77752948859417055442012-08-28T12:42:00.001-04:302014-06-23T00:08:53.743-04:30Personalidad resistente<div style="text-align: justify;">
Para realizar un análisis sobre la personalidad resistente es necesario comenzar
por definirla y entenderla. Es, en términos generales, la capacidad que
desarrollan algunas personas para resistir, tolerar y asimilar situaciones
adversas sin que las mismas afecten significativamente el ritmo de su vida. De
este concepto se deriva la gran importancia que representa la formación adecuada
de los seres humanos desde sus primeras etapas para desarrollar la mencionada
capacidad. <br />
Es necesario tomar en cuenta que el ser humano nace provisto de
una computadora, con una capacidad de almacenamiento y procesamiento de datos e
información enorme; es el cerebro. <br />
Desde los primeros días de vida captamos
información sin discriminar o analizar sobre su valor o importancia. A partir de
los siete años, aproximadamente, comienza la etapa en la cual, además de captar
información somos capaces de razonar, aceptándola o rechazándola. <br />
Nadie nace
siendo un genio, aunque unas personas tengan más potencial que otras, lo más
importante es suministrar a nuestro cerebro la mayor cantidad y mejor calidad de
información utilizando a su vez las técnicas apropiadas. </div>
<div style="text-align: justify;">
El éxito de las personas en la vida tiene mucha relación con haber desarrollado
una apropiada personalidad resistente. Por ejemplo, el gran inventor Thomas
Edison quien posee el record mundial de patentes (1.093) fue expulsado de la
escuela al poco tiempo de haber empezado, ya que según sus profesores su
capacidad para aprender era muy baja. Esta adversidad no lo detuvo, al
contrario, le dio más fuerza para seguir. Este personaje nunca se daba por
vencido ante la adversidad. Se dice que para inventar la bombilla eléctrica tuvo
9.999 fracasos y que lo logró en el intento número 10.000, sin embargo el
explicaba que nunca fracasó, que solo encontró 9.999 formas de no inventar la
bombilla. Ante lo expuesto quedaría preguntarse: ¿Qué cara pondrían sus antiguos
profesores cuando se enteraron que Thomas Edison se había vuelto multimillonario
con la invención de la bombilla eléctrica, si según ellos este no tenía
capacidad para aprender?. </div>
<div style="text-align: justify;">
Otro caso digno de admiración donde una persona logra el éxito como consecuencia
de haber desarrollado una personalidad resistente impresionante es el de Tony
Meléndez, una persona que nació sin sus dos miembros superiores y que logra
mucho más en la vida que otras personas completamente normales. El aprende a
utilizar sus pies para suplir, de forma extraordinaria, las funciones de sus
manos. Canta y toca guitarra pero no sólo lo hace, sino que lo logra de forma
excelente. <br />
Al observar este caso se puede concluir que no existe límite a la
capacidad del ser humano y que sencillamente somos capaces de hacer lo que nos
propongamos. Eso si, el éxito está en no detenernos nunca y en buscar con
decisión y firmeza lo máximo en la vida. </div>
<div style="text-align: justify;">
Los problemas son para buscarle solución y resolverlos. LA PERSONALIDAD
RESISTENTE te ayudará a lograrlo. ¡DESARRÓLLALA!. </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Tomado de: Taringa</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br />
</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-18373195722769662892011-10-06T15:00:00.004-04:302011-10-07T12:14:37.265-04:30Revelan nuevos genes de la diabetes tipo 1<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #0082c8; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: bold; line-height: 19px;">Investigadores descubren tres nuevos genes de la diabetes tipo 1 en un gran análisis de datos.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #0082c8; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: bold; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="color: #333333; font-weight: normal;"></span></span><br />
<div id="newsmain" style="padding-top: 15px;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-EOHkQmNvSx8/To4B5cWWGPI/AAAAAAAAAFs/D81QKRMjFuU/s1600/diabetes.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-EOHkQmNvSx8/To4B5cWWGPI/AAAAAAAAAFs/D81QKRMjFuU/s1600/diabetes.jpg" /></a><br />
<div style="margin-bottom: 1em;">
Un análisis a gran escala de datos genéticos relacionados con la diabetes tipo 1 ha descubierto nuevos genes asociados con la enfermedad.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los investigadores del Hospital Pediátrico de Filadelfia examinaron seis grandes bases de datos de ADN de unas 10,000 personas con diabetes tipo 1 y 17,000 personas sanas.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Además de validar los resultados de investigaciones previas, los autores del estudio identificaron tres mutaciones nuevas en genes que tienen que ver con las interacciones entre proteínas, la inflamación y la actividad de señalización celular.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los investigadores dijeron que no esperaban hallar que esas mutaciones genéticas tuvieran alguna relación con la diabetes tipo 1.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los hallazgos, que aparecen en la edición en línea del 29 de septiembre de la revista <i>PLoS Genetics</i>, añaden al conocimiento general sobre las redes de genes involucradas en la diabetes tipo 1. Una mayor comprensión de la biología fundamental de la enfermedad podría eventualmente llevar a nuevos tratamientos, sugirieron los investigadores en un comunicado de prensa del hospital.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Unas 200 millones de personas de todo el mundo sufren de diabetes tipo 1, y deben inyectarse insulina con frecuencia para controlar los niveles de glucemia.</div>
<br />
<em>Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare</em></div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
FUENTE: Children's Hospital of Philadelphia, news release, Sept. 23, 2011</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-58636213404957525122011-10-06T14:59:00.000-04:302011-10-06T14:59:16.508-04:30El cerebro sigue en desarrollo tras la adolescencia<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #0082c8; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: bold; line-height: 19px;">Las experiencias vitales en la adultez temprana, como ir a la universidad y comenzar las carreras, podrían fomentar cambios, afirman investigadores.</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #0082c8; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; font-weight: bold; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="color: #333333; font-weight: normal;"></span></span><br />
<div id="newsmain" style="padding-top: 15px;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-ladibOHEy1E/To4Bgc5O09I/AAAAAAAAAFo/jw9Aw8tdC-c/s1600/memoria.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-ladibOHEy1E/To4Bgc5O09I/AAAAAAAAAFo/jw9Aw8tdC-c/s1600/memoria.jpg" /></a><div style="margin-bottom: 1em;">
El desarrollo del cerebro no se detiene en la adolescencia, sino que continúa hasta que las personas están bien entradas en la veintena, según un estudio reciente.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
El hallazgo desafía la antigua creencia de que el desarrollo cerebral se completa en la adolescencia.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Para el estudio, investigadores de la Universidad de Alberta usaron IRM para escanear los cerebros de 103 personas sanas entre los 5 y los 32. Cada voluntario recibió al menos dos escáneres.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los resultados mostraron que los cerebros de los adultos jóvenes seguían desarrollando conexiones en el lóbulo frontal, que tiene que ver con tareas cognitivas complejas como la inhibición, el funcionamiento de alto nivel y la atención.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Este desarrollo continuo de las conexiones cerebrales podría deberse a la abundancia de experiencias vitales en la adultez temprana, como ir a la universidad, comenzar una carrera, ganarse la independencia y desarrollar nuevas relaciones sociales y familiares, sugirieron los investigadores en un comunicado de prensa de la universidad.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
El estudio aparece en una edición reciente de la revista <i>Journal of Neuroscience</i>.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los investigadores también hallaron que algunas personas mostraban una reducción en la integridad de la materia blanca con el tiempo, una señal de degradación cerebral. Apuntaron que esta observación requiere de más estudio, dado que podría ayudar a mejorar la comprensión sobre la relación entre los trastornos psiquiátricos y la estructura cerebral. Muchos trastornos psiquiátricos se desarrollan en la adolescencia o la adultez temprana.</div>
<br /><em>Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare</em></div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
FUENTE: University of Alberta, news release, Sept. 22, 2011</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-60042917723748409632011-10-06T14:57:00.001-04:302011-10-06T14:57:41.441-04:30Si se avergüenza fácil, es motivo de alegría<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px;"></span><br />
<div id="newsmain" style="padding-top: 15px;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-SN_8c_zWEYo/To4BFX6Xb-I/AAAAAAAAAFk/nBfs0b9R3ys/s1600/verguenza.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-SN_8c_zWEYo/To4BFX6Xb-I/AAAAAAAAAFk/nBfs0b9R3ys/s1600/verguenza.jpg" /></a><div style="margin-bottom: 1em;">
Las personas que se avergüenzan fácilmente son más dignas de confianza, más generosas y es más probable que sean monógamas, según un estudio reciente.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
"Unos niveles moderados de vergüenza son señal de virtud", aseguró en un comunicado de prensa de la Universidad de California el autor líder del estudio Matthew Feinberg, estudiante doctoral en psicología de la universidad, en Berkeley. "Nuestros datos sugieren que la vergüenza es algo bueno, no algo que se deba combatir".</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los hallazgos se aplican a niveles moderados de vergüenza, no a la vergüenza profunda ni a la ansiedad social extrema, apuntaron los autores.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
El estudio, que aparece en la edición en línea del 19 de septiembre de la revista <i>Journal of Personality and Social Psychology</i>, conllevó una serie de experimentos.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
En un experimento, los investigadores grabaron en video a 60 estudiantes universitarios mientras contaban historias sobre un momento embarazoso, como por ejemplo creer erróneamente que una mujer gorda estaba embarazada. Se calificó a los narradores según qué tan avergonzados se sentían.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Entonces, los estudiantes jugaron un juego usado en investigación económica para medir el desinterés, y los investigadores hallaron que los participantes que se sentían más avergonzados mostraban el nivel más alto de generosidad.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
En otro experimento, los investigadores también preguntaron a 38 personas encontradas en Craiglist con qué frecuencia se sentían avergonzadas, y midieron sus niveles de cooperación y generosidad tras jugar el mismo juego que los estudiantes.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
En todas las ocasiones, la vergüenza sugería una tendencia a ser prosocial, aseguró Feinberg. Los hallazgos podrían ser útiles para las personas que buscan parejas románticas o socios de negocios fiables, señalaron los investigadores.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
"La vergüenza es una característica emocional de una persona a quien puede confiar sus recursos valiosos. Es parte de la cohesión social que fomenta la confianza y la cooperación en la vida diaria", señaló en el comunicado de prensa el coautor del estudio Robb Willer, psicólogo social de la UC en Berkeley.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los autores anotaron que se necesita más investigación para explorar si las personas que tienen mucha confianza no son de fiar.</div>
<br /><em>Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare</em></div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
FUENTE: University of California, Berkeley, news release, Sept. 28, 2011</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-64358740511804271482011-10-06T14:55:00.000-04:302011-10-06T14:55:22.942-04:30Una terapia temprana e intensiva es mejor para los niños autistas, halla un estudio<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; font-family: 'Lucida Grande', Geneva, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px;"></span><br />
<div id="newsmain" style="padding-top: 15px;">
<div style="margin-bottom: 1em;">
Los niños con un trastorno del espectro autista parecían beneficiarse de una terapia temprana e intensiva para mejorar sus habilidades sociales y de comunicación, según un estudio reciente de la Universidad de Missouri.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-NpT8HeWMTm0/To4Ajx6GSvI/AAAAAAAAAFg/YRU1lnGTahU/s1600/autism2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="http://4.bp.blogspot.com/-NpT8HeWMTm0/To4Ajx6GSvI/AAAAAAAAAFg/YRU1lnGTahU/s200/autism2.jpg" width="116" /></a>"Es importante que los niños autistas inicien el tratamiento tan pronto como sea posible", señaló en un comunicado de prensa de la universidad Micah Mazurek, profesor asistente de la Facultad de profesiones de la salud y el Centro Thompson de Autismo y Trastornos del Desarrollo Neural. "Mientras más intensa o integral sea la terapia, mejor en términos de ayudar a los niños a mejorar sus habilidades sociales y de comunicación".</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Las personas que padecen un trastorno del espectro autista tienen problemas para comprender, interactuar y relacionarse con los demás. Para el estudio, los investigadores midieron quince habilidades de comunicación social en más de mil niños y adolescentes autistas, que incluían expresiones faciales, gestos, comprensión del lenguaje, compartir el gozo y respuestas sociales adecuadas.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Aunque 95 por ciento de los niños mostraron una mejora en esas habilidades con el tiempo, el estudio halló que los que recibían terapia conductual, del habla y ocupacional tenían mejores resultados.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
Además, los niños que recibieron un tratamiento más intensivo a una edad más temprana mostraron la mayor mejora en las capacidades de comunicación social, según los investigadores. Los que tenían CI no verbales más altos mostraron la mejor respuesta a la terapia, hallaron.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
"En cuanto a la gravedad de los síntomas de la comunicación social, nuestro estudio revela que el CI no es lo único que contribuye a las mejoras con el tiempo", aseguró Mazurek. "En vez de ello, tener un CI más alto podría permitir a los niños obtener mayores ganancias en varios tipos de tratamientos". Los resultados también indican una necesidad de desarrollar métodos alternativos de tratamiento para los niños con discapacidades intelectuales, añadió Mazurek.</div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
El estudio, publicado en línea como adelanto de una próxima edición impresa de la revista <i>Research in Autism Spectrum Disorders</i>, concluyó que tratamientos dirigidos e intensivos podrían tener el mayor éxito en mejorar habilidades específicas en niños autistas.</div>
<br /><em>Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare</em></div>
<div style="margin-bottom: 1em;">
FUENTE: University of Missouri, news release, Sept. 28, 2011</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-58095573957923078462011-09-18T13:05:00.001-04:302014-06-23T00:11:44.304-04:30Muerte súbita en el atleta<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: tahoma; font-size: x-small;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr bgcolor="#3CC19C"><td align="center" background="http://www.efdeportes.com/efd70/autores.jpg" bgcolor="#3CC19C"><span style="font-family: tahoma, verdana, Arial; font-size: xx-small;">Instituto de Investigación de Ciencias Aplicadas<br />a la Actividad Física y del Deporte<br />Universidad de Guadalajara<br /> </span></td><td align="center" background="http://www.efdeportes.com/efd70/autores.jpg" bgcolor="#3CC19C"><span style="font-family: Arial; font-size: x-small;"><br /><b>Dr. Gustavo Pineda Nava </b><br />(México) </span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><b><b>Resumen</b></b></span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"> La muerte súbita en el atleta se define como el fallecimiento no traumático, durante ejercicio, que se presenta dentro de la primera hora de haber iniciado los síntomas. Se estima que se tienen cuatro muertes de estas características, por cada millón de atletas por año en los Estados Unidos. Las entidades nosológicas que la causan son diferentes de acuerdo al grupo de edad al cual nos referimos; en menores de 35 años, la principal causa es la Miocardiopatía hipertrófica, y en mayores de 35 años, la causa es enfermedad ateroesclerótica coronaria. Existen otras menos frecuentes como las anormalidades congénitas de las arterias coronarias, displasia arritmogénica del ventrículo derecho, enfermedades valvulares, etc. La mejor forma de disminuir la incidencia de este evento es la prevención, utilizando medidas de evaluación a deportistas en forma general, incluyendo exámenes médicos y de gabinete. Ésto es, interrogatorio y exploración física completos, radiografía de tórax y electrocardiograma. Existen cuestionarios enfocados para valorar signos, síntomas y antecedentes cardiovasculares, que deben aplicarse a toda aquella persona que inicie con un programa de ejercicio físico, sea niño o adulto, y así encontrar en ellos, factores de riesgo que pongan en peligro su vida durante la práctica deportiva. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, Times New Roman, serif;"><b>Palabras clave: </b>Muerte súbita. Ejercicio. Enfermedad cardiovascular. <b><b>Abstract</b></b> Sudden cardiac death in the athlete is defined as non-traumatic death during exercise, within the first hour of the initiating symptoms. It is estimated that there are four deaths for every million athletes per year in the United States with these characteristics. The causes of the untimely death are different with regard to the age group that is being referred to; in < 35 years old, the principal cause is hypertrophic cardiomyopathy and in > 35 years old, the cause is coronary arteriosclerosis. There are other causes that are less frequent, like congenital disorders of the coronary arteries, arrhythmic dysplasia of the right ventricle, valvular diseases, etc. The best way to diminish the incidence of this event is prevention, using methods to evaluate the athletes, including clinical and laboratory exams. This is, a complete physical exploration and patient interrogation, thoracic x-ray and electrocardiogram. There is the existence of questioners focused to evaluate sings, symptoms and a cardiovascular history, that should be applied to everyone that starts an exercise program, whether it's a child or an adult, to find the risk factors that place in danger their lives during sports participation. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, Times New Roman, serif;"><b>Keywords: </b>Sudden death. Exercise. Cardiovascular disease. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"></span><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Se tiene conocimiento de la Muerte Súbita r</span>elacionada con actividad física, desde el año 490 a. C. cuando el soldado griego Pheidippides murió al llegar a Atenas, después de haber corrido desde Maratón (1). La Muerte Súbita, constituye un suceso muy dramático, ya que involucra el fallecimiento de una persona activa y en la mayoría de los casos, en plena juventud.</div>
<div align="justify">
<br />
Inicialmente fue tomado el término, para designar aquellos fallecimientos súbitos e inexplicables, simbolizados por la inocencia de la comunidad médica; en el atleta, se define como aquel deceso inesperado, no violento ni traumático, que se presenta instantáneamente o dentro de la primera hora de haberse iniciado los síntomas cuando se está realizando actividad física deportiva o inmediatamente después. Algunos autores prolongan el tiempo de evolución del cuadro hasta 6 horas después de haberse iniciado (2).</div>
<div align="justify">
<br />
<b>I. Presentación y frecuencia</b></div>
<div align="justify">
La Muerte Súbita en población general, se presenta alrededor de 400,000 casos anualmente en los Estados Unidos (3,4). La presencia de este evento en el atleta es afortunadamente, poco frecuente y de acuerdo a las estadísticas reportadas, y tomando en cuenta los grupos estudiados, podemos concluir que en los Estados Unidos se observan 100 casos de muerte súbita durante ejercicio en atletas por año; con 25 millones de participantes en deportes competitivos en esa nación, corresponde entonces a 4 muertes por millón de atletas por año. En los estudiantes a nivel bachillerato, se tiene estimado que ocurra con un rango de 1:100,000 a 1:300,000 por año académico (2,5). En actividad física de forma recreativa, se tienen reportes de que se presenta una muerte por cada 887,526 horas de participación en actividades físicas (6); en otro estudio, en Rhode Island, entre corredores recreativos masculinos entre 30 a 64 años de edad, se observó un fallecimiento por cada 396,000 horas, o una por cada 7,620 corredores por año (7). En lo que se refiere a los corredores de maratón, se tiene estimado que existe de una a dos muertes anualmente en una población de 15,000 a 25,000 sujetos de esta disciplina (6). Se tiene el reporte de esquiadores y caminata en montaña en Austria y se observa una muerte súbita por cada 780,000 horas de caminata y 1'630,000 horas de esquiar (8). En cuanto al género, podemos decir que en los hombres es más frecuente que en las mujeres a razón de 0.75 y 0.13/100,000, respectivamente (9-11).</div>
<div align="justify">
<br />
<b>II. Clasificación</b></div>
<div align="justify">
De acuerdo al mecanismo etiológico, la muerte súbita se puede clasificar de la siguiente manera (2, 12):</div>
<ol type="a">
<li><div align="justify">
<i>Certera:</i> aquellos casos en los cuales, durante la necropsia se identifique una evidencia anatómica obvia como su causa; por ejemplo un infarto al miocardio agudo o ruptura de aorta.</div>
</li>
<li><div align="justify">
<i>Probable:</i> en los sujetos en los cuales se encuentra un cambio anatómico que pudiera causar alteraciones secundarias, tales como la Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo o la Arteriopatía coronaria.</div>
</li>
<li><div align="justify">
<i>Presumible:</i> Aquellos casos en los cuales no se identifica una causa que directamente este involucrando a la muerte súbita; por ejemplo, Prolapso de la válvula mitral.</div>
</li>
</ol>
<div align="justify">
Existe otra forma de clasificar a los sujetos que presentan muerte súbita, y es de acuerdo a la edad de presentación; a saber, se divide en dos grandes grupos: a) menores de 35 años, y b) mayores de 35 años. Lo anterior es debido a que la frecuencia de patologías causantes es diferente. En el primer grupo, las enfermedades cardíacas congénitas constituyen la mayor proporción de causa de muerte, mientras que en el segundo grupo, la enfermedad coronaria ateroesclerótica es la principal etiología (2,3,13-20). Hay que tomar en cuenta que en la población general, el 80% de las muertes súbitas son atribuibles a una arritmia cardíaca, la cual puede ser causada por variados sustratos etiológicos (21).</div>
<div align="justify">
<br />
<b>III. Causas en menores de 35 años</b></div>
<div align="justify">
Como ya se mencionó, las enfermedades cardíacas congénitas, son la causa principal de muerte súbita en menores de 35 años, siendo la Miocardiopatía hipertrófica asimétrica la que con mayor frecuencia es observada en dichos sujetos. También se encuentran otras patologías como: Displasia arritmogénica del ventrículo derecho, anomalías coronarias congénitas, Hipertrofia idiopática del ventrículo izquierdo, entre otras (Cuadro I).</div>
<div align="justify">
<br />
<b>a) Miocardiopatía hipertrófica</b></div>
<div align="justify">
La Miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad caracterizada por la alteración idiopática del miocardio que incluye la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y/o derecha en ausencia de una causa cardíaca o sistémica, y que suele predominar la afectación sobre el tabique interventricular (22-24). La enfermedad es frecuentemente familiar y se caracteriza por la desorganización de miocitos y miofibrillas, el aumento de la matriz colágena y las alteraciones de las arterias coronarias intramiocárdicas. Algunos pacientes presentan gradientes intraventriculares y son frecuentes las alteraciones de la función diastólica ventricular, la isquemia miocárdica y las arritmias (22,25,26). Recientemente se han identificado mutación de nuevos genes causantes de la enfermedad, aparte de las ya encontradas en la cadena pesada de la <img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita01.gif" /> - miosina (14ql), están las de <img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita02.gif" /> tropomiosina (15q2), en el gen de la troponina T cardíaca (1q3), así como en el locus 11 p13-q13 (24).</div>
<div align="justify">
Clínicamente puede cursar asintomática o manifestarse por disnea, angina, síncope y muerte súbita. En el 47% de los pacientes, cursa asintomática antes de presentarse muerte súbita, y sólo el 7% presentan síncope previamente (27). En algunos casos, la enfermedad progresa hacia el deterioro de la función sistólica e insuficiencia cardíaca (23).</div>
<div align="justify">
En un inicio, la Miocardiopatía hipertrófica era reconocida solo por sus características hemodinámicas, especialmente el gradiente en el tracto de salida ventricular izquierdo; sin embargo, el espectro de la enfermedad se ha ido ampliando con la identificación principal de dos formas de presentación: la obstructiva (de la eyección del ventrículo izquierdo) y la no obstructiva caracterizada principalmente por disfunción diastólica del mismo ventrículo (23, 28). La peor manifestación de la Miocardiopatía hipertrófica es la muerte súbita la cual es la principal causa de muerte condicionando más de la mitad de la mortalidad de estos pacientes, con una incidencia anual del 2-4% en adultos y del 4-6% en niños y adolescentes (27). Cuando se trata de la muerte súbita en atletas, la Miocardiopatía hipertrófica es causa en el 36% (29). Se identifican ciertos factores de riesgo para muerte súbita, en los que se encuentran: I)<i> la edad,</i> pues el riesgo de muerte súbita es significativamente mayor en niños y jóvenes, disminuyendo en etapas posteriores de la vida; II) así mismo, la <i>historia familiar</i> con miocardiopatía hipertrófica presenta una alta incidencia de muerte súbita precoz (30). No existe correlación entre el grado sintomático de los pacientes y el riesgo de muerte súbita, únicamente el síncope recurrente parece tener significado en niños y jóvenes con miocardiopatía hipertrófica (30). En algunos estudios se ha identificado el ejercicio como factor desencadenante de muerte súbita por diferentes mecanismos: I)aumento del tono adrenérgico, con mayor "obstrucción" del ventrículo izquierdo; II)taquicardia y vasodilatación periférica, con mayor dificultad al llenado diastólico, y III)inestabilidad eléctrica; es importante recalcar que la mitad de las muerte súbitas en atletas jóvenes se deben a la Miocardiopatía hipertrófica (23,27,30). Como consecuencia de estudios realizados en pacientes con Miocardiopatía hipertrófica considerados como de alto riesgo, se han podido identificar varios mecanismos potenciales que solos o combinados, pueden dar lugar a muerte súbita; estos mecanismos no son los mismos en todos los pacientes y probablemente son diferentes en niños y en adultos. Así mismo, algunos pueden tener una base hemodinámica mientras otros son arrítmicos. Entre los diferentes mecanismos que se han propuesto están: a)arritmias ventriculares, b)arritmias supraventriculares (como la fibrilación auricular) causantes de colapso cardíaco, c)bradicardias, d)isquemia severa (debida en parte a la escasa reserva coronaria secundaria a las alteraciones en los pequeños vasos coronarios intramiocárdicos), e)conducción aurículo-ventricular rápida (debida a la presencia de vías accesorias o no) y trastornos de la conducción (27,30,31). Por otra parte, en el estudio de Yoshida y cols.(32), proponen una relación entre los cambios electrocardiográficos sugestivos de isquemia subendocárdica durante el ejercicio y una respuesta anormal en la presión arterial, también durante la actividad física.</div>
<div align="justify">
Las consecuencias hemodinámicas de estas anomalías electrofisiológicas pueden verse aumentadas por la presencia de obstrucción subaórtica, alteraciones de la función diastólica, por la respuesta a una arritmia ó a la propia taquicardia sinusal fisiológica que puede estar modulada por la anormal respuesta vascular periférica identificada en un 30-40% de los pacientes jóvenes, que presentan hipotensión de esfuerzo a pesar de aumentar normalmente el gasto cardíaco (30). Además de los factores hemodinámicos, la inestabilidad eléctrica del miocardio es un determinante importante de muerte súbita, esto influenciado probablemente por el grado de desorganización de las fibras miocárdicas (23,27,30,31,33). Frecuentemente existen además, anormalidades en las coronarias intramurales hasta en el 80% de los casos estudiados en necropsias. Las arterias tienen engrosadas las paredes (por aumento de la íntima y de la media) y su luz está reducida, siendo ésto, en grandes zonas miocárdicas (27). Se han podido identificar algunas alteraciones electrocardiográficas en este tipo de pacientes, tales como datos de crecimiento ventricular izquierdo, alteraciones de la repolarización con ondas T isoeléctricas, PR corto, arritmias ventriculares y supraventriculares (25, 34).</div>
<div align="justify">
Existe una gran relación entre la actividad física y muerte súbita en los sujetos que padecen cardiomiopatía hipertrófica (27,28,30,31,33,35-38). Por lo anterior, se debe de diagnosticar en forma oportuna esta enfermedad y poder prevenir la muerte, limitando los riesgos de acuerdo a los lineamientos propuestos por la 26ª Conferencia de Bethesda (39,40).</div>
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<br />
<b>b) Anomalías congénitas de las arterias coronarias</b></div>
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En lo que se refiere a las anomalías congénitas de las arterias coronarias, que constituyen la segunda causa en frecuencia de muerte súbita en atletas menores de 35 años, dichas anomalías pueden ser en su origen así como en su trayecto (cuadro II), además de que encontrar esta enfermedad <i>in vivo</i>, es desafortunadamente raro, ya que de lo contrario, podríamos actuar en consecuencia para prevenir la muerte (41). Se presenta con una frecuencia de 0.2 a 1.4% de la población sometida a coronariografía (18), pero en estudios de necropsia general se aprecia con un aumento hasta del 2.2% (20), con más alta frecuencia en hombres, encontrándose en un 81% (13). Es causante de muerte súbita en deportista con un porcentaje variable; puede ser según reportes que hablan desde el 12 al 14% (2), hasta un 19% de acuerdo como lo reporta Maron (29). De los casos con anomalías de la coronaria izquierda, el 57% presenta muerte súbita, en contraste con las anomalías de la coronaria derecha que solamente el 25% presentan muerte inesperada (42).</div>
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La anomalía más frecuentemente observada en este grupo de patologías, es el origen de la coronaria izquierda y derecha a partir del seno de Valsalva derecho (43). Existen otras formas de presentación enlistadas en el cuadro I, en donde también se observan como causas de muerte súbita, las arterias coronarias en túnel, las hipoplásicas y las que se encuentran con fístulas (43). En un estudio de Steinberg (44) se presentó una asociación de las anormalidades de las coronarias con la miocardiopatía hipertrófica en un 16%, en personas de 1-21 años de edad, que murieron súbitamente.</div>
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Aunque no se ha identificado totalmente el mecanismo de muerte súbita en los deportistas que presentan este tipo de anormalidades coronarias, se ha propuesto varias teorías: I) compresión de la coronaria entre la aorta y el tronco de la arteria pulmonar, II) el acodamiento de la coronaria, y III) espasmo arterial, llevando todo lo anterior a la presentación de arritmias ventriculares secundarias a isquemia miocárdica aguda (43,44).</div>
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<br />
<b>c) Hipertrofia idiopática del ventrículo izquierdo</b></div>
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La hipertrofia idiopática del ventrículo izquierdo es la tercera causa de muerte súbita dentro de los deportistas y se identifica por presentar un exagerado crecimiento de las paredes ventriculares, teniendo una hipertrofia concéntrica con disminución de la cavidad ventricular, en forma simétrica (12). Ésta, puede ser una variante de la miocardiopatía hipertrófica, y en algunas ocasiones se le ha asociado a una hipertensión no diagnosticada previamente (43). En un estudio realizado por Maron y cols. (45), en atletas que murieron súbitamente, encontraron una frecuencia de presentación del 10%, que se asemeja a lo reportado por Maron y la Asociación Americana de Corazón (29), aunque existen reportes desde el 3.2% de frecuencia como causa de muerte súbita en atletas (46), hasta el 18%, reportado por Salem (47). Hay que hacer diferencia de la hipertrofia encontrada como una adaptación al ejercicio (48), y la observada en esta forma de patología; aunque la originada por actividad física también es importante por las dimensiones que puede alcanzar, el grado de hipertrofia encontrada en la idiopática, es hasta de 600gr, superando lo previsible por un alto nivel de entrenamiento (43,49-53). De igual manera, Maron (19) relaciona diversos criterios para distinguir entre la hipertrofia encontrada en el "corazón del atleta" y en la miocardiopatía hipertrófica, en donde valora los patrones inusuales de hipertrofia ventricular izquierda, dimensión de la cavidad ventricular izquierda, patrones electrocardiográficos, dimensión de la aurícula izquierda, género femenino, disminución de la hipertrofia con el desacondicionamiento y la historia familiar de la miocardiopatía hipertrófica, dejando una "zona gris" entre los dos grandes grupos, constituyendo un círculo de riesgo aumentado para poder definir entre lo patológico y lo fisiológico. Típicamente, presentan un grosor del séptum interventricular mayor de 15mm con disminución de la cavidad ventricular izquierda, no congruente con el otro parámetro (54).</div>
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<br />
<b>d) Displasia arritmogénica del ventrículo derecho</b></div>
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Por otra parte, esta enfermedad es una importante causa de muerte súbita en el mundo, sobre todo en Europa, y especialmente en Italia. Existe un estudio del norte de Italia, en donde analizan las causas de muerte súbita en menores de 35 años de 1979 a 1996, y encuentran que la Displasia arritmogénica del ventrículo derecho es la patología más frecuente con el 22.4%, por encima de la Miocardiopatía hipertrófica (2.0%) y las anomalías del origen de las arterias coronarias (12.2%) (15). En contraparte, en el estudio realizado por Aguilera y cols. (55) en España, encuentra que esta causa de muerte súbita en menores de 35 años, representa solo el 6.8% de los casos revisados de los años 1991 a 1997. En dicho estudio, se encontró una predominancia muy marcada sobre el género masculino (95.2%), con una relación aproximada de 2:1.</div>
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La Displasia arritmogénica del ventrículo derecho es una enfermedad del músculo cardíaco de etiología desconocida caracterizada por inestabilidad eléctrica, debido a la presencia de atrofia muscular y remplazo del miocardio ventricular derecho por tejido adiposo o fibroadiposo (56,57). Aunque la etiología es desconocida, se ha encontrado una relación de tipo familiar, por lo que algunas investigaciones han podido identificar un defecto dentro del cromosoma 14q23-q24 (56,57).</div>
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Las características anatómicas en estudios autópsicos han observado disminución de los elementos contráctiles de la pared ventricular derecha y su sustitución por tejido adiposo, apareciendo fundamentalmente en el subepicardio del ápex, el infundíbulo y la zona subtricuspídea del mismo ventrículo, formando el llamado "triángulo de la displasia". Se han distinguido dos tipos histopatológicos: la lipomatosa y la fibrolipomatosa, esta última asociada a dilataciones aneurismáticas, cicatrices y adelgazamiento de la pared (57).</div>
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<br />
IV. Causas de muerte súbita en mayores de 35 años</div>
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Los atletas mayores de 35 años de edad, representan una población diferente en cuanto a las causas de presentación, aunque prácticamente son las mismas etiologías, la incidencia es disímil. En éstos, la enfermedad ateroesclerótica coronaria es con mucho, el principal motivo, observándose con menor porcentaje de presentación otras enfermedades como la miocardiopatía hipertrófica, enfermedad valvular e identificación de arritmias cardíacas (cuadro I). Esta causa representa aproximadamente el 80% de las muertes súbitas durante ejercicio en atletas de la edad antes mencionada (58). Generalmente se les observa, una enfermedad ateroesclerosa grave subyacente (43), es decir, lesiones obstructivas mayores del 75%.</div>
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Existen otras causas menos frecuentes de muerte súbita en atletas de este grupo de edad, como son: Prolapso de la válvula mitral (39,59), Estenosis aórtica (5,46,60) Miocarditis (45,61), Síndrome de Marfán (62), Síndrome células falciformes (63-66), trastornos del sistema de conducción cardíaca y arritmias (67-77), uso de la cocaína (5,78,79), uso de esteroides (80-84), Sarcoidosis (12,43), Conmoción cardíaca (85-87), enfermedad de Kawasaki (16), accidentes cerebro-vasculares (88,89), golpe por calor (88,90), enfermedades pulmonares incluyendo asma (91,92) y tumores intracardíacos (93).</div>
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<br />
V. Cuadro clínico</div>
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La poca frecuencia de síntomas prodrómicos, hacen que la muerte súbita aparezca como evento inicial, lo que hace más difícil su prevención (15,94). Alrededor de la tercera parte de los pacientes que sufren de muerte súbita, presentan algún tipo de síntomas prodrómicos (95), entre éstos, podemos encontrar: dolor precordial, palpitaciones, mareos, disnea, pre-síncope y síncope (45,96). Este último, es la manifestación en que mayor atención debemos de poner, ya que se relaciona muy estrechamente con muerte súbita (97).</div>
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Las dos categorías principales en que se puede clasificar al síncope son: el reflejo (vasovagal, ortostático, etc) y el cardíaco (mecánico o eléctrico) (98). Existe un tercer grupo, menos común, en que se contemplan las causas no cardiovasculares e inexplicables. Por otra parte, se calcula que alrededor de 0.16% al 4.7% de corredores de larga distancia, tienen síncope durante la competencia, debido a diversos factores tales como la deshidratación, obesidad, entrenamiento inadecuado, sobreentrenamiento, lesiones previas y la inadecuada aclimatación al momento de la carrera (99). Hablando de causas cardiovasculares, en la miocardiopatía hipertrófica, uno de sus principales síntomas es el síncope (27,37,100). No cabe duda, que siempre que se presenta este evento es dramático y deberá de evaluarse correctamente y en forma completa, para poder diagnosticar la causa desencadenante y prevenir la muerte súbita.</div>
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<br />
VI. Prevención</div>
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De lo anteriormente expuesto se deduce la necesidad de un examen exhaustivo a cada atleta, además de una meticulosa historia clínica para encontrar posibles factores de riesgo que predispongan la muerte súbita (27).</div>
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La realización de exámenes periódicos y completos a deportistas, para diagnosticar procesos morbosos que los pongan en riesgo a muerte súbita, es la única forma de poder prevenir tal evento. El propósito de estas valoraciones es encontrar sujetos con riesgo para presentar eventos cardiovasculares durante el ejercicio. Se han propuesto diferentes cuestionarios fáciles de realizar entre los grupos participantes de cualquier actividad física, de diferentes edades, aplicado por médicos y personal paramédico encargados de la atención directa de los deportistas, y en los que se pueden identificar cuales presentan riesgo alto y entonces derivarlos a especialistas.</div>
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Entre éstos, se encuentran principalmente el PAR Q & YOU, de la Sociedad Canadiense de Fisiología del Ejercicio (101), y la propuesta por la Asociación Americana de Corazón (AHA) y el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) (cuadro III) (102). En dichos cuestionarios, el interrogatorio se enfoca a determinar la presencia de signos y síntomas cardiovasculares, que nos orienten al diagnóstico temprano de enfermedades y factores de riesgo para muerte súbita. Son 13 las preguntas recomendadas por el AHA, enfocadas a encontrar antecedentes de importancia cardiovascular, tales como: dolor de pecho, síncope/presíncope, falta de aire inexplicable, fatiga inexplicable asociada con el ejercicio, detección de soplo cardíaco, incremento de la presión arterial, historia familiar de muerte prematura, enfermedades cardiovasculares en parientes relativamente cercanos menores de 50 años, miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilatada, síndrome de QT largo, síndrome de Marfán, arritmias clínicamente importantes (29,103).</div>
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Simons (104) en su artículo de Prevención de Muerte Súbita, menciona que la disminución en la incidencia de ésta en atletas jóvenes, se debe a la implementación de la medicina preventiva, tal como lo refiere R. C. Cantu expresidente del Colegio Americano de Medicina del Deporte en Indianápolis.</div>
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Sobre la evaluación periódica de los atletas, se ha discutido mucho al respecto y en l996, se publicaron las recomendaciones por parte del AHA (29) y en 1998 un anexo (105), en donde se especifica que las valoraciones por medio de una historia clínica personal y familiar, así como la exploración física completa y detallada para atletas colegiales, deben realizarse por personal calificado antes de comenzar el entrenamiento y competencias y continuar con revisiones cada año en los siguientes 3-4 años. En los atletas a nivel universitario, cada 2 años deberá de efectuarse la evaluación posterior a la basal. Cuando se obtengan cambios en el estado médico o alguna anormalidad, se tendrá entonces la evidencia para enviar a especialista o solicitar exámenes de apoyo (105). El electrocardiograma y la radiografía de tórax, siguen siendo elementos muy importantes para valorar de primera intención a los deportistas (106).</div>
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Cuando se detectan anormalidades que pueden poner en riesgo la vida del deportista, nos debemos de apoyar en lo propuesto por el AHA y el ACSM en la 26ª Conferencia de Bethesda, en relación a cada uno de los task force.</div>
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Sigue constituyendo un gran dilema para el deportista el aceptar cuando se le niega la participación competitiva en su actividad favorita, pero tenemos que convencerlo de los dictámenes médicos, ya que contamos con la experiencia del basquetbolista Reggie Lewis' que tuvo muerte súbita sobre la duela, cuando previamente ya se le había notificado que debía restringir su actividad física (107).</div>
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Otro gran grupo de personas en las cuales debemos enfocar la prevención, son aquellas que siendo aparentemente sanas, están realizando o van a realizar un programa de acondicionamiento físico para mejora de su peso corporal, como coadyuvante en su apariencia física, o solamente en forma recreativa. Sobre todo, si se tratan de varones mayores de 40 años, o mujeres mayores de 50 años, de acuerdo a la Clase IIb de sujetos asintomáticos y Clase I en estudios pediátricos con factores de riesgo y que van a iniciar un programa de ejercicio (108). Los riesgos de complicaciones o de muerte súbita son mayores cuando la actividad física es vigorosa; ésto hay que tomarlo en cuenta para poder solicitar la prueba de esfuerzo o algún otro estudio complementario (109). Nunca hay que olvidar los procesos por los que pasa un sujeto en el momento de la práctica deportiva, que pueden aumentar el riesgo de muerte súbita por un mal entrenamiento, tales como la deshidratación, desequilibrio electrolítico, aumento de la presión arterial, etc. Es por ello que siempre deben de ser apoyados por un entrenador calificado, además de tener una revisión médica, para poder disminuir el riesgo de complicaciones precipitadas por el ejercicio, y aprovechar los beneficios del ejercicio en personas con enfermedad cardíaca en prevención primaria y secundaria (110). En un estudio realizado en 10,540 atletas, estudiantes en la ciudad de Iowa, encontraron que 20 personas tenían razones cardiovasculares para impedirles el ejercicio físico; además, en 442 sujetos se les restringió su actividad (111). Ésto demuestra la facilidad de descubrir factores que ponen en riego la vida del deportista durante el ejercicio físico. Los deportistas más jóvenes son más difíciles de convencer que aquellos de edad madura para que disminuyan o suspendan la actividad física, por diversas razones que envuelven al joven (112).</div>
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El tomar una decisión como la antes mencionada, requiere de tener conocimientos amplios de la medicina del deporte, porque involucra aspectos médicos, psicológicos, legales, económicos y sociales, y cada persona o grupo relacionado con el deportista debe de asumir el rol que le corresponde para el cuidado médico integral del atleta (113-116). Las contraindicaciones que se pueden tener ante un deportista para que realice ejercicio físico, son muy específicas y atañen directamente a factores que ponen en riesgo su vida, que hablando de aspectos cardiovasculares, las principales son las enfermedades congénitas o la coronaria ateroesclerótica, las cuales, identificándolas, se deben enviar los pacientes a manejo por un especialista (117-121). Es muy importante tener en cuenta que las consideraciones que se hagan sobre un atleta en relación con la disminución o cese de la actividad física, son sólo recomendaciones, y deberán de ser valoradas por el propio atleta, su familia, su entrenador, y en su caso, la escuela a la que pertenece, para determinar entonces, que actitud tomar más adelante con el sujeto afectado (122).</div>
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En forma similar a lo que se realiza en otras partes del mundo, por ejemplo en Italia y España (123), en nuestra institución llevamos a cabo dos tipos de valoración médico deportiva para la autorización de realización de actividad y física y deportes: el <i>primario</i>, en el cual se le realiza historia clínica general basándonos en la exploración física completa y en un cuestionario escrito sobre antecedentes patológicos de importancia principalmente cardiovascular; el<i>secundario</i>, en el cual se aplica una revisión cardiológica especializada, electrocardiograma de reposo y prueba de esfuerzo. En grupos de deportistas de alto rendimiento, se les agrega ecocardiograma a la batería de estudios practicados. Solamente cuando es necesario y de acuerdo a los hallazgos en las revisiones, se les solicita monitoreo electrocardiográfico Holter, prueba de mesa basculada, angiografía coronaria o estudio electrofisiológico. Cuando una persona es inicialmente revisada en forma <i>primaria</i>, y se le encuentran alteraciones sugestivas de cardiopatía, o datos de riesgo para muerte súbita, es enviado a la valoración <i>secundaria</i>.</div>
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Un aspecto muy importante es el implementar el equipo médico de apoyo para resucitación cardiopulmonar dentro de la institución deportiva que se trate, para que sepan actuar eficaz y eficientemente en el momento de presentarse un problema médico mayor. Este equipo médico consiste en el personal y el material adecuado y completo para poder suministrar una resucitación oportuna (124-126).</div>
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<br />
<b>VII. Conclusión</b></div>
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La muerte súbita es un fenómeno con baja incidencia de presentación, pero que debemos de poner mucha atención en la prevención de ella, por medio de los exámenes médicos a toda persona con actividad física que presente síntomas, para ir limitando aún más su aparición. Creemos que la utilización de cuestionarios enfocados para la detección de antecedentes y/o síntomas cardiovasculares son fundamentales, para evaluar a grandes grupos de personas, como lo son en escuelas o asociaciones deportivas, en las que es necesario dejar al descubierto posibles factores de riesgo, para después evaluar clínicamente y en forma integral al sujeto que presente probabilidades de sufrir eventos mayores.</div>
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Es muy importante, que cuando encontremos alguna alteración en el sujeto, valoremos la necesidad de enviarlo con un especialista para su manejo integral, apoyándonos en las recomendaciones propuestas en la 26ª Conferencia de Bethesda.</div>
<b><br /></b>
<b>Figura 1</b><br />Causas de muerte súbita < 35 años<br />
<br />
<center>
<img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita03.gif" height="280" width="400" /></center>
<b>Figura 2</b><br />Causas de muerte súbita > 35 años<br />
<br />
<br />
<center>
<img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita04.gif" height="258" width="400" /></center>
<b>Cuadro 1</b><br />Causas de Muerte Súbita en el Atleta<br />
<br />
<center>
<img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita05.gif" height="316" width="400" /></center>
<b>Cuadro 2</b><br />Anomalías Congénitas de las Arterias Coronarias<br />
<br />
<center>
<img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita06.gif" height="310" width="640" /></center>
<b>Cuadro 3</b><br />Cuestionario del AHA/ACSM para evaluación preparticipación<br />en instalaciones para el acondicionamiento físico/salud<br />
<br />
<center>
<img src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita07.gif" height="640" width="444" /></center>
<br />
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<br />
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<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Verdana, Arial, Helvetica; font-size: 12px;"></span><br />
<table align="left" border="0" style="width: 607px;"><tbody>
<tr><td height="1003" style="color: black; font-style: normal;" valign="top" width="601"><div align="justify">
<span class="Estilo28" style="color: black;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La Madre María de San José, nace en <strong>Choroní</strong>, Estado Aragua, República Bolivariana de Venezuela, el 25 de Abril de 1875. Desde sus primeros años lleva una vida cristiana ejemplar. Sus grandes ideales fueron encausados por el celoso sacerdote Vicente López Aveledo, conocido como el “apóstol de la caridad”, párroco de la cuidad de Maracay. Bajo su dirección, desde los 17 años de edad, la Madre María se consagra al servicio de los más pobres, Hasta que en 1901, ambos deciden fundar una congregación, la cual se ha extendido por varias diócesis de Venezuela en las que ha producido copiosos frutos espirituales. La Madre María de San José, que siempre se distinguió por su alta capacidad de sacrificio, caridad, humildad, sencillez, y un ardiente amor a Jesús Eucaristía, murió en olor de santidad a los 92 años de edad, el2 de Abril de 1967.</span></span><br />
<div class="Estilo28" style="color: black;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Obtenido el “nihil obstant” de la Santa Sede, se inició en Maracay el proceso de canonización el 8 de Octubre de 1983. el 7 de marzo de 1992, el papa Juan Pablo II declaró la heroicidad de sus virtudes, con lo cual adquirió el título de Venerable. Asimismo, tras comprobarse el milagro de curación que obró en la hermana Teresa Silva, enferma de osteoartrosis durante 26 años (1956-1982), su Santidad Juan Pablo II publica el decreto de la aprobación del milagro el 23 de diciembre de 1993, previo estudio y unánime aprobación de los expertos: médicos, teólogos y cardenales. El decreto papal deja abiertas las puertas a la beatificación, por lo que, cumplidos los requisitos de ley, se procedió a la exhumación de los restos el 19 de enero de 1994, hallándose su cuerpo incorrupto: en medio de la destrucción casi total de la urna de madera, por la humedad del subsuelo, su cuerpo intacto con el atuendo religioso en perfectas condiciones y la cruz de madera junto al tallo del ramo de azucenas con las hojas aún verdosas.</span></div>
<div class="Estilo28" style="color: black;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">A solicitud de las Hermanas Agustinas, un equipo de profesionales estudió y sometió el cadáver a técnicas especiales de preservación, para luego ser expuesto a la veneración de los fieles.</span></div>
<div class="Estilo28" style="color: black;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Su cuerpo reposa en la siguiente dirección: <strong>Santuario de la Madre María de San José , Calle Santos Michelena Nº 14. 10. Maracay, Estado Aragua.</strong></span></div>
<div class="Estilo28" style="color: black;">
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El Papa Juan Pablo II, en un acto realizado en la plaza San Pedro en Roma, la declaró beata el 07 de Mayo de 1995, convirtiéndose así, la Madre María de San José, en la primera venezolana que alcanza tal jerarquía en Iglesia Católica.</span></div>
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-74627698182250114702011-08-31T19:42:00.000-04:302011-08-31T19:42:06.564-04:30Objetivos del control metabólico en la diabetes mellitus Paciente Con gestacional párrafo Prevención de la morbilidad fetal<div class="clear-block block block-views" id="block-views-article-block_1" style="display: block !important; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="content" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="view view-article view-id-article view-display-id-block_1 view-dom-id-3" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="view-content" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="mod-texto" style="margin-bottom: 20px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<h1 class="titular01-1" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 17px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Publicado en Endocrinol Nutr. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">2002; 49:299-307. </span></span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">- Vol.49 núm 09</span></span></span></h1>
<div class="entrada" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 17px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="color: #010101; font-family: DroidSansRegular, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 22px; line-height: 19px;">Abstracto</span></div>
</div>
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</div>
<div class="article_body article_body_abstract mod-texto" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 17px; margin-bottom: 20px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La diabetes mellitus gestacional (DMG) sí asocia un aumento de la ONU de morbilidad Materna y fetal, y ESTO SE ha relacionado Con El control glucémico materno. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diversos Estudios Han descrito Que sin Tratamiento Intensivo El Disminuye Riesgo perinatal, y la monitorización domiciliaria de la glucemia capilar (AMGC) es Uno de los Principales Instrumentos párrafo ConTrolar El Tratamiento.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Respecto de Los Objetivos del Tratamiento, Han disminuído en los Últimos Taller de Conferencias Sobre DMG acercándose al Rango de Normalidad, y actualmente sí aconseja conseguir glucemia capilar basal Una ¾ 95 mg / dl, 1 hora posprandial ¾ 140 mg / dl o 2 horas posprandial ¾ 120 mg / dl o incluso inferiores. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sin embargo, las Encuestas Sobre la Práctica Clínica habitual describen Amplias differences En El Seguimiento de las RECOMENDACIONES Tanto en la AMGC Como en los Objetivos del control glucémico. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Por Otro Lado, TAMBIÉN SE ha Propuesto El Estudio de parametros fetales párrafo Valorar El control metabólico.</span></span></div>
</div>
<div class="article_body article_body_full mod-texto" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; line-height: 17px; margin-bottom: 20px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<h2 class="titular02" style="border-bottom-color: rgb(224, 224, 224); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: #010101; font-family: DroidSansRegular, Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: normal; line-height: 0.9em; margin-bottom: 10px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="font-size: small; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Texto completo</span></span></h2>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La diabetes mellitus gestacional (DMG) sí asocia un aumento de la ONU de la morbilidad Materna y fetal Tanto En El Período perinatal Como un largo Plazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Se ha descrito la ONU alcalde de Riesgo de preeclampsia, hidramnios y Parto Por Cesárea, ademas de las Naciones Unidas alcalde Riesgo de macrosomía fetal, traumatismo obstétrico, disnea y Alteraciones Bioquímicas transitorias </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">1-4</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La DMG also sí acompaña de las Naciones Unidas alcalde Riesgo materno de la diabetes Tipo 2 a Largo Plazo </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">5,6</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> y de diabetes, Obesidad y alteración del Desarrollo intelectual y psicomotor en el SUS Hijos</span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">7-9</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Dado Que Tanto las repercusiones perinatales Como un largo Plazo sí Han Asociado de la ONU un ambiente metabólico intrauterino Adverso </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">9.11</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , es Importante Que El control metabólico materno DURANTE la gestación del mar adecuado párrafo prevenirlas.</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">PERFIL glucémico EN LA gestación NO DIABÉTICA</span></span></b></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En primer Lugar, es Importante study las Características Metabólicas de la gestante diabética no. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Información existente es heterogénea (tabla 1) y You can ESTAR influida Por Factores de como la Dieta Que reciben las gestantes y las Características de la Población Que Participa en el Estudio. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Por Ejemplo, gestantes diabéticas no obesas TIENEN Una glucemia basal superior una las no obesas (92 ± 9 mg / dl Frente a 82 ± 11 mg / dl) </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">12,13</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">EN SINTESIS, Podemos Decir Que la glucemia en las gestantes control està alrededor de 75 mg / dl (<90 mg / dl) en ayunas de 115 mg / dl 1 hora posprandial y 107 mg / dl 2 horas posprandial </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">12-19</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
<div class="elsevierArticle_align_center" style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: center;">
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">RELACION ENTRE LOS Niveles DE LA MORBILIDAD Y glucemia materno-fetal: ¿EXISTE UN UMBRAL glucémico?</span></span></b></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Otro Apartado de especial INTERÉS es la Relación Entre los distintos Grados de glucemia y Su Influencia En El Desarrollo y El RESULTADO de la gestación, y si es Posible determinar sin umbral Que permita predecir Una Evolución desfavorable. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Algunos Trabajos Han relacionado la glucemia basal del tanto de como posprandial Con el alcalde de la ONU Riesgo de Recién nacidos de peso Elevado La edad gestacional párrafo (> P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">90</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> ), macrosomía, toxemia y cesárea en el pecado Pacientes Criterios de DMG </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">20-23</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El Estudio de Tallarigo et al </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">20</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Mostro Una Correlación Entre la Frecuencia de macrosomía, toxemia y cesáreas Con la glucemia las 2 horas una de Una sobrecarga oral Con 100 g de glucosa en 249 gestantes pecado Criterios de DMG. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Otros Estudios Han Mostrado Que Pequeñas Alteraciones en El METABOLISMO hidrocarbonado, Como Una Prueba de cribado Positiva en Pacientes Con posterior prueba de Tolerancia oral una glucosa-la (TTOG) no Diagnóstico de DMG o la Presencia de las Naciones Unidas valor anormal en El TTOG, estan relacionadas also Resultados perinatales adversos Con </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">21,22</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Un Trabajo Más Reciente, El Tri-Toronto Hospital proyecto de diabetes gestacional </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">23</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , sí valoró la repercusión de Cifras crecientes de glucosa Dentro de los Límites Normales. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Se un Estudio 2.637 Mujeres gestantes a Las Que se practicaba Una Prueba de cribado Con 50 g de glucosa y posteriormente de las Naciones Unidas TTOG de 3 Horas con 100 g. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Aquellas Que cumplían Criterios de DMG segun El National Diabetes Data Group (NDDG) seguían EL PROTOCOLO específico, Mientras Que CUANDO EL TTOG estaba Dentro de los Límites Normales, no en sí desvelaba Su RESULTADO uno las Mujeres ni al personal Médico Que las atendía. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Al final del Embarazo, sí evaluó la Presencia de preeclampsia, cesárea macrosomía, necesidad de fototerapia, materno o fetal Ingreso prolongado, anomalías congénitas del feto o traumatismo, disnea y Frecuencia de hipoglucemia neonatal Con necesidad de Tratamiento parenteral. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El Estudio multivariable incluyendo las variables potencialmente modificables demostro Que El Grado de intolerancia la glucosa era un predictor de la ONU de los independientes del tanto de preeclampsia Como de macrosomía y cesárea, ademas de un Asociarse Una alcaldesa necesidad de fototerapia ya sin aumento de la estancia Hospitalaria Materna y fetal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">De Este Trabajo sí deducir Que El aumento Progresivo de la intolerancia de Los hidratos de Carbono this Asociado de la ONU un aumento de la Incidencia de Resultados desfavorables de la gestación del tanto maternos de como fetales.</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Conclusiones similares sí obtienen del Trabajo de Sacos et al </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">24</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , tampoco Quienes observan sin umbral de glucemia A PARTIR del Cual aumente El Riesgo de macrosomía, un pesar de Una Relación Positiva Entre los dos parametros. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">PESE A la Falta de la ONU umbral Claro, Langer propone mantener Una glucemia Entre 86 y 99 mg / dl párrafo Prevenir la macrosomía: las glucemias elevadas Más sí asocian Con Más De Un 20% de neonatos Grandes La edad gestacional párrafo (GEG) MIENTRAS Que las inferiores sí asocian una Niveles similares de neonatos Con Bajo peso párr La edad gestacional (PEG). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Las Mujeres Con glucemias medias Dentro del Rango Aceptable Tienen la ONU porcentaje de Ambos (aproximadamente de la ONU el 9% de neonatos PEG y de las Naciones Unidas el 7% de neonatos GEG) </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">25,26</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Ademas habria Que receptor experimentado en Cuenta Que los Grados de glucemia Críticos varian párrafo distintas complicaciones neonatales </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">25</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , Por EJEMPLO algunos Estudios </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">27,28</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> describen sin aumento lineal de la Mortalidad Con glucemias Superiores uno 115 mg / dl.</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">EFECTO DEL CONTROL METABÓLICO EN LA DMG Sobre La morbimortalidad materno-fetal</span></span></b></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los Estudios Sobre el Tratamiento profiláctico Con Insulina en la DMG Han demostrado Una disminución del Número de neonatos GEG Junto Con Otros Beneficios, y ESTO SE atribuye principalmente al estilo de disminución de la glucemia </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">29-34</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El control glucémico ha demostrado servicios factor predictivo de la ONU del RESULTADO perinatal en Pacientes Con DMG </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">12,26,35</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , al Igual Que en Pacientes Con la diabetes pregestacional </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">35-38</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer et al </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">12</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> muestran Que la inestabilidad en el control glucémico y El la media de la glucemia influyen en El Número de neonatos GEG y de cesáreas, Mientras Que El Tipo de Tratamiento (Insulina Frente a Mendieta) no PARECE receptor experimentado Efecto significativo.</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">39</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> also Objetiva El Impacto de la monitorización domiciliaria de la glucemia capilar Sobre el control glucémico en Pacientes Con DMG: Intensivo de control con 7 determinaciones diarias de glucemia capilar Con reflectómetro Frente a Tratamiento convencional (glucemia basal semanales y 2 horas posprandial + 4 determinaciones diarias Con Valoración visual de las tiras reactivas).</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Durante, El Seguimiento, recibio Tratamiento insulínico El 64% de las Pacientes del Grupo intensificado, comparado Con El 34% del Grupo convencional un pesar de los Objetivos Que Eran Los Mismos (glucemia basal 60-90 mg / dl, posprandial <120 mg / dl , y los medios de comunicación 90 a 100 mg / dl). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El porcentaje de macrosomía en EL GRUPO FUE intensificado del 7,1% (similar al 8,1% en el control de la población) Frente al 13,6% en EL GRUPO convencional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El Grupo convencional presentaba also sin alcalde porcentaje de cesáreas, Parto Prematuro, complicaciones Metabólicas, distocia de hombros, días de Ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos neonatales y complicaciones neonatales Respiratorias. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La glucemia media era de El Mejor predictor del RESULTADO perinatal, he aquí que estaba influido Cual Por la automonitorización de la glucemia capilar (AMGC), debido una Que la Realización de Controles de glucemia capilar domiciliarios aumentaba la detección de glucemias anómalas y la posibilidad de corregirlas. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Uno de los Posibles sesgos atribuibles Este Estudio es una la Asignación Aleatoria no de las Pacientes (la Inclusión en Uno u Otro Grupo dependía de la Disponibilidad de reflectómetros), Pero Que heno suponer Que en Todo Caso El sesgo desviaba al Tratamiento intensificado una Pacientes las Con Más Características desfavorables.</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Resultados Estós contrastan Con Otros Estudios aleatorizados Pero Realizados Con la ONU Menor volumen de Mujeres, Que no se observan en los differences Resultados neonatales al Comparar Ambos Tratamientos </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">40-42</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">EVALUACION DEL CONTROL EN LA glucémico gestante CON DMG</span></span></b></div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Monitorización de la glucemia</span></span></b></div>
<div class="elsevierArticle_align_center" style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: center;">
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La AMGC sí ha ido incorporando al Seguimiento de las Pacientes Con DMG de forma Paralela un su utilización Cada Vez Más extendida en Pacientes diabéticos Fuera de la gestación </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">26,30,35</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> y COMO RESULTADO de algunos Estudios, en los Que se ha objetivado la ONU Mejor RESULTADO perinatal en las Pacientes Con AMGC domiciliaria </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">39,43,44</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sin embargo, El Proceso ha Sido Más lento en Lo Que se refiere un su incorporación en las RECOMENDACIONES Oficiales. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En El Segundo Taller-Conferencia Sobre DMG sí aconsejaba la utilización de AMGC CUANDO SE requería Tratamiento insulínico </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">45</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , y en El Tercero </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">46</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> sí reconocía la Influencia de la AMGC en fomentar la Participación de la Paciente En Su Propio Tratamiento, Pero sí indicaba Que No estaba probada Su Utilidad en la Paciente Que no requería Tratamiento insulínico y no en sí aceptaba Como Criterio párrafo iniciarlo.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Posteriormente las RECOMENDACIONES de la Asociación Americana de Diabetes reconocen la necesidad de la AMGC párrafo de la ONU Tratamiento Efectivo Con Insulina </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">47</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En El Cuarto Taller-Conferencia Sobre DMG sí Acepta la AMGC Como Instrumento principal evaluar el párrafo de El Grado de control metabólico y la necesidad de Tratamiento Adicional al estilo de Dieta y Ejercicio Con El Insulina, y sí Insiste en la Importancia de monitorizar glucemias posprandiales </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">48</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Ello es debido una Que la determinación de la glucemia posprandial ha demostrado Mejor servicio predictora del Riesgo de macrosomía Que la glucemia basal Tanto en la diabetes pregestacional Pacientes Con DMG COMO </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">10,44,49,50</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Asi, EJEMPLO POR, en El Estudio de Combs y otros, El Riesgo de macrosomía sí relacionó Con la glucemia posprandial y basal no Con la glucemia, y Estós Autores Recomiendan sin umbral glucémico posprandial 1 h de 130 mg / dl, Que disminuiría El Riesgo de macrosomía pecado Aumentar El peso de Riesgo Bajo en El Recién nacido </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">38</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En discordancia Con Estós Resultados mayoritarios, Otros Autores muestran glucemias posprandiales adecuadas CUANDO la glucemia basal normal es, Por Lo Que concluyen Que no està justificada Su determinación en el pecado Mujeres hiperglucemia basal </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">51,52</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Cuanto a Las Pacientes Con DMG tratadas Con Insulina, El ajuste del Tratamiento segun las glucemias posprandiales Que las implicaciones Pacientes utilicen Una dosis de Insulina alcalde Que Aquellas Que SÓLO seguían Controles preprandiales, y El Disminuye Riesgo de hipoglucemia neonatal, macrosomía y cesárea </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">10</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hay Que concluir Que no la monitorización de glucemias posprandiales impide la detección de Valores anómalos y la posibilidad de corregirlos.</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Respecto al estilo de Realización de la glucemia 1 o 2 horas posprandial, heno POCA Información.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Un Estudio Realizado no aleatorizado en Australia Resultados maternos y fetales comparativa de dos grupos de Mujeres Con AMGC 1 o 2 horas posprandial, siguiendo las RECOMENDACIONES de la Diabetes de Australia en la Sociedad de Embarazo (1 h <144 mg / dl y 2 h <126 mg / dl). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los Autores concluyen Que No Hay differences Entre los dos grupos (peso del neonato, necesidad de Tratamiento insulínico y dosis total de Insulina similares), aunque los Porcentajes de GEG y cesáreas Urgentes hijo Superiores en EL GRUPO Con monitorización de 2 horas posprandial </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">53</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En la Práctica Clínica en sí utilizan reflectómetros párrafo study los Niveles de glucemia, y es Importante study las limitaciones Que Ello conlleva. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Un Aspecto Importante Que La monitorización es en sí realiza en sangre capilar, Cuyas Cifras ningún hijo coincidentes Con las de sangre venosa.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ESTO SE debe uno Varios Motivos: Procedencia de la Muestra, medicion en plasma o sangre total y Aparato Utilizado. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Concentración de glucosa en sangre capilar es superior un venosa la </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">54</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , aunque en la Práctica Clínica Ello Qaeda en instancia de parte compensado Por El Hecho De Que en sangre venosa en sí plasma Analiza MIENTRAS Que el párrafo AMGC sí Analiza sangre total. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Relación Entre la glucemia en plasma venoso y glucemia en sangre capilar total varia segun ADEMÁS SE trar DE UNA Situación de Ayuno o posprandial </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">55</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> y sí encuentra afectada Por El Valor del hematocrito, Que variaciones DURANTE la gestación </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">56</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Por Ultimo, Otro Aspecto un Valorar en Relación Con La glucemia capilar es El reflectómetro Utilizado. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Asi, Con Una glucemia de 120 mg / dl en plasma venoso You can obtenerse Una Lectura de 114 o 173 mg / dl segun El reflectómetro Utilizado </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">57,58</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Actualmente, Con Las Nuevas Generaciones de reflectómetros sí Han eliminado algunos errores de utilización y ha Mejorado Su Precisión </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">55-60</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , Pero Aun pueden encontrarse ALGUNAS inconsistencias y Desviaciones sistemáticas </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">60-63</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , Por Lo Que es recomendable receptor experimentado en Cuenta El reflectómetro Utilizado párrafo fijar UNOS Objetivos de control.</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Por Último, el heno Que receptor experimentado Presente la posibilidad de manipulación de los Resultados Por Parte de las Pacientes. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Mazza </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">64</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> de la ONU encuentra un 26% de Valores distintos, Cuya Más modificacion Frecuente es El Cambio de los Resultados Elevados. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Otro es el Estudio del Mismo Grupo (65) encontraron Que uña de Cada 10 lecturas estaba Cambiada En El 38% de las Pacientes Con DMG o pregestacional, la uña de Cada 5 estaba "inventada" o era omitida, y sin el 30% de las Anotaciones Esteban manipuladas. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Otro Estudio en Mujeres atendidas en Una Clínica de Diabetes y Embarazo, Que incluia un 12 Pacientes Con DMG y 7 Con la diabetes pregestacional, sí observó Que las MODIFICACIONES y la Repetición Eran Más Frecuentes en las glucemias anómalas, Lo Que implicaciones voluntariedad </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">66</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sin embargo, en la Mayoría de los Estudios CUANDO las Pacientes hijo advertidas de la palabra capacidad de memoria del reflectómetro, la Consistencia de los Resultados Mejora espectacularmente </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">64,67,68</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Introducción Reciente de Sistemas de monitorización continua de la glucemia ha permitido observar períodos de hiperglucemia Que No es Posible detectar Con la AMGC, ademas de MODIFICACIONES dietéticas no reveladas Por las Pacientes </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">69</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Objetivos del control glucémico</span></span></b></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Las RECOMENDACIONES Sobre el control glucémico de los distintos Taller-Conferencia Han Variado en FUNCIÓN de las Evidencias Sobre La Relación Entre El incremento de la glucemia y la morbilidad perinatal, especialmente de El Crecimiento fetal excesivo </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">10,23,38,47,70</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En El 2. º El y 3. </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">er</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Taller-Conferencia Sobre DMG sí recomendaba mantener la glucemia basal <105 mg / dl y la de 2 horas posprandial <120 mg / dl </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">45,46</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En El 4. º Taller-Conferencia, sí aconseja conseguir glucemia capilar basal Una ¾ 95 mg / dl, la 1 h posprandial ¾ 140 mg / dl y ¾ 120 mg / dl 2 horas posprandial la </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">48</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">, Cifras Cada Vez Más cercanas al Durango de la Normalidad. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En La Misma Conferencia, Jovanovic recomendaba Como Umbrales Para El inicio de Tratamiento insulínico Una glucemia capilar superior a 90 mg / dl en Situación basal, y 120 mg / dl de la 1 h posprandial </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">13</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Posteriormente, las RECOMENDACIONES Recientes del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos Marcan Umbrales similares Para El inicio del Tratamiento insulínico uno los del 4. º Taller-Conferencia, Con Rango de las Naciones Unidas en la glucemia postprandial 1 h de 130-140 mg / dl </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">71</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">El control glucémico en la Práctica Clínica habitual</span></span></b></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">¡Hasta Aquí sí Han revisado las RECOMENDACIONES en Cuanto al estilo de AMGC y los Objetivos de control glucémico. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Pero ¿Cual es la Práctica Clínica habitual? </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Resultados de los dos Encuestas realizadas una obstetras y Especialistas en medicina perinatal mostraron Que los Primeros Recomiendan Menos frecuentemente la AMGC y utilizan sin umbral glucémico Más Elevado párrafo inicio de Tratamiento insulínico Que El de las RECOMENDACIONES Oficiales y Especialistas en los Perinatología. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Asi, la Mayoría de los Profesionales de Este Grupo Último trataba Con Insulina al 20-50% de las Pacientes Con DMG, Frente al 21% del primer Grupo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Also habia differences en los Umbrales de inicio del Tratamiento Con Insulina: glucemia basal de 105,1 mg / dl y 2 horas posprandial de 138,7 mg / dl en los Especialistas en Perinatología, Frente a 117 y 152 mg / dl respectivamente en los obstetras </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">72</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Salta al estilo de vista Que los Umbrales Medios utilizados Por Ambos grupos de Profesionales no corresponden propiamente Con las RECOMENDACIONES Oficiales del Mismo Período. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Cinco Años despues SE REALIZÓ Una Encuesta similar Dirigida un Directores de programa de Centros Acreditados Para La Residencia en Obstetricia y Ginecología ya los de los Programas de becarios de medicina perinatal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Mayoría de los encuestados (93%) iniciaba El Tratamiento insulínico glucemias basales Con alrededor de 105 mg / dl, y El 59% Con glucemias 1 hora posprandial de 120 o 140 mg / dl </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">73</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Cuanto al estilo de monitorización de la glucemia, El Primer Estudio mostraba Que El 30-40% de los obstetras recomendaba AMGC, Mientras Que El Trabajo es de 1995 sí he aconsejaba al 20% de las Pacientes tratadas con Dieta y Hasta El 85% de Las Pacientes tratadas Con Múltiples dosis de Insulina (tabla 3). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ADEMÁS, EN ESTA de Última Encuesta El 80% de los Médicos incluia la determinación de la glucemia posprandial la.</span></span></div>
</div>
<div class="elsevierArticle_align_center" style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-align: center;">
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Utilidad DE LOS Parámetros FETALES EN EL MANEJO DE LA DMG</span></span></b></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Las gestaciones complicadas Con DMG sí asocian un aumento de la ONU en la morbilidad perinatal Que se ha relacionado con La hiperglucemia, Pero Solo Una Minoria de los Recién nacidos presentación complicaciones perinatales CUANDO heno sin control metabólico inadecuado. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Ello significa Que algunos Fetos TIENEN alcalde Riesgo de complicaciones párrafo de la ONU determinado Nivel de glucemia Materna </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">74</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Inicialmente propuso Pedersen Que la glucosa procedente de la madre inducía sin alcalde Crecimiento fetal y Otras Manifestaciones de fetopatía diabética un Través de la Producción de hiperinsulinismo </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , y heno Varias Evidencias Que Apoyan this Hipótesis </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">74-79</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sin embargo, El Crecimiento fetal this modulado Por Factores Otros. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Asi, Buchanan et al </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">80</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> propone Tres grupos de Factores Que influyen en El Crecimiento fetal y no pueden servicios medidos en la Clínica: </span></span><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">a)</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Variaciones en El aporte de Otros Nutrientes Diferentes de la glucosa y lípidos Como Proteínas </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">81-83</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> ; </span></span><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">b)</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Variaciones En El Transporte de Nutrientes placentario materno-fetal </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">84-86</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> , y </span></span><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">c)</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Factores genéticos y étnicos, aunque heno Controversia respecto una Último Este punto </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">87-90</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Ello explicaría Que El Nivel de glucemia Materna no pueda servicios Utilizado párrafo predecir EL RESULTADO final de la gestación en Cada Caso individual, y Que, Por Tanto, sí deberia considerar la hiperglucemia Materna SÓLO COMO </span></span><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Uno</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> de los Factores Que interactúan determinar el párrafo de El Riesgo de La macrosomía es la DMG.</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Consecuencia, sí ha Propuesto Que el párrafo Valorar El Riesgo fetal sí utilice la Medida de parametros fetales. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hasta El Momento hijo dos los parametros propuestos: la Concentración de Insulina en LÍQUIDO amniótico, de como Indicador de la secreción de Insulina fetal, y la ecografía párrafo Valorar la Presencia de macrosomía. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DESDE hace Años Weiss et al Vienen utilizando la Concentración de Insulina en LÍQUIDO amniótico párrafo identificar los Fetos Con hiperinsulinismo, hijo Que Los Que ELLOS COMO definen Candidatos al Tratamiento: MIENTRAS Los Valores de fructosamina esten en los Límites de la Normalidad, la Paciente Sigue Tratamiento dietético. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Si el hijo Elevados, sí realiza la amniocentesis Una y sí Inicia Tratamiento en Pacientes Con las concentraciones de Insulina en LÍQUIDO amniótico Superiores al P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">97</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> de la Población de control (el 20% de las Pacientes DMG en contra). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Con ESTA Estrategia, los Autores consiguen limitar la Cifra de neonatos GEG al 12% </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">79,91,92</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Cuanto A la determinación de parametros fetales Por ecografía, Buchanan et al realizaron sin Estudio en gestantes Con DMG mantenían glucemias basales Que <105 mg / dl estando en Tratamiento con Dieta. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">A ESTAS Pacientes sí les realizaba Una ecografía fetal una fetal las 29-33 semanas de gestación párrafo Valorar la circunferencia abdominal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Si estaba this Por Debajo del P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">, sí Mantenia El Tratamiento dietético y no en sí realizaba AMCG, si El percentil superior era, en sí iniciaba Tratamiento insulínico. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los Resultados de la ONU muestran alcalde porcentaje de neonatos GEG en El Grupo de Pacientes Con circunferencia abdominal fetal superior al P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Que recibieron Tratamiento dietético respecto al Grupo de Con La Misma circunferencia abdominal fetal en Tratamiento Con Insulina y al Grupo de las Naciones Unidas Con percentil inferior. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los Autores concluyen Que la ecografía una las 29-33 semanas permite diferenciar las Naciones Unidas del Grupo de Riesgo Relativo Bajo de macrosomía fetal en Ausencia de AMGC e insulinoterapia (<P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> ), de la ONU del Grupo de Riesgo (> = P </span></span><sub style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75</span></span></sub><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> ) Que se beneficiarios del Tratamiento insulínico </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">80</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Otro Estudio posterior señala la Importancia de Realizar dicho Estudio para Valorar El Tratamiento insulínico al inicio del Tercer Trimestre, al observar la ONU alcalde porcentaje de macrosomía fetal en aquellos en los Casos Que la ecografía en sí realiza una las 32 semanas comparado Con las realizadas un 28 las semanas </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">93</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ESTAS PROPUESTAS de Esquema Terapéutico TIENEN Una base fisiológica y los números recuerdan Que en la DMG El Paciente es Sobre Todo el feto. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sin embargo, es Difícil proponer Su USO generalizado: la amniocentesis es Una Técnica invasiva y la ecografía en la Práctica habitual no TIENE LA Precisión Suficiente </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">94-97</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">CONTROL DURANTE EL PARTO glucémico</span></span></b></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En El último Taller-Conferencia </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">48</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> SE Han Incluido RECOMENDACIONES párrafo de control y Tratamiento de las Pacientes Con DMG DURANTE EL Parto. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La hiperglucemia DURANTE El Trabajo de Parto POTENCIA El Riesgo de hipoglucemia neonatal y acentúa El Descenso del pH Que acompaña la hipoxia fetal un </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">98-100</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Se aconseja administrar sin aporte de glucosa parenteral Suficiente párr mantener los Requerimientos Energéticos basales (0,12-0,18 g / kg de peso / h) y conseguir la glucemia plasmática Una de 80-120 mg / dl o capilar de 70 a 110 mg / dl, Realizando Controles Cada 04.01 h Desde El inicio del Parto. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Cuanto al Tratamiento insulínico, sí Recomienda CUANDO SE no consigan los Objetivos glucémicos marcados y sí indica Que habitualmente no es necesario.</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Balsells et al demuestran Qué es Posible conseguir sin control metabólico Aceptable intraparto en las Mujeres Con DMG utilizando PROTOCOLO El Mismo Que Con las Pacientes Con la diabetes pregestacional (Infusión de Suero glucosado 8,3 g / Insulina regular que una dosis crecientes segun la glucemia capilar horaria ). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En Este Estudio, EL 82,3% de las Mujeres en sí mantiene en El Intervalo glucémico Deseable, sin 77,6% de las Pacientes REQUIERE Insulina y El Tratamiento insulínico DURANTE EL Embarazo no guarda Relación Con El control metabólico y la necesidad de Insulina DURANTE El Parto </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">101</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La Presencia de cetonuria DURANTE EL Parto en algunos Casos Sugiere Una insuficiente perfusión de glucosa </span></span><sup style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">101</span></span></sup><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> .</span></span></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">CONCLUSIONES</span></span></b></div>
</div>
<div style="font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los Resultados de la bibliografía Han reflejado Que la morbilidad perinatal en Los Hijos de Mujeres Con DMG this Relacionada Con El control glucémico, Lo Que Sugiere Que los Objetivos del Tratamiento de la DMG deberian conseguir mantener UNOS Niveles de glucemia Cercana al estilo de Normalidad. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Para Ello, deberia recomendarse la AMCG Con reflectómetro e Incluir la glucemia posprandial en El Esquema de monitorización. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Las RECOMENDACIONES del Último Taller-Conferencia señalan Como Objetivo del Tratamiento Cifras inferiores glucémicas una las ediciones Previas, aunque continúan siendo una las Superiores de las gestantes SANAS. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ADEMÁS, ES Este Taller-Conferencia en sí Incluye la Conveniencia de Realizar el control y Tratamiento intraparto en ESTAS Mujeres.</span></span></div>
</div>
</div>
<h2 class="titular03" style="color: #6f6f6f; font-family: DroidSansRegular, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 1.4em; font-weight: normal; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 10px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Bibliografía</span></span></h2>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib1" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">1. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Kitzmiller JL, Cloherty JP, MD jóvenes, Tabatabaii A, Rothchild SB, Sosenko I.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> embarazo diabético y la morbilidad perinatal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1978; 131:560-80.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">2. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Widness JA, RM Cowett, Coustan DR, Carpenter MW, Oh W.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> morbilidad neonatal en recién nacidos de madres con intolerancia a la glucosa durante el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1985; 34 (Supl 2) :61-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">3. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">O'Sullivan JB, CD Mahan, RV Dandrow.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diabetes gestacional y mortalidad perinatal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1973; 116: 901-4.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">4. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Gyves MT, HM Rodman, AB Little, Fanaroff AA, Merkatz IR.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Un enfoque moderno de la gestión de los diabéticos embarazada: un análisis de dos años de resultados perinatales. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1977; 128:606-12.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">5. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">O'Sullivan JB.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Diabetes después de la diabetes mellitus gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :131-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">6. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Mestman JH.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Los estudios de seguimiento en mujeres con diabetes mellitus gestacional: la experiencia en el Condado de Los Angeles / University of Southern California Medical Center. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En: Weiss PA, Coustan RD, editores. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nueva York: Springer-Verlag, 1987; p.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">191-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib7" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">7. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Freinkel N.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Banting Lecture 1980. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Del embarazo y la progenie. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1980; 29:1023-35.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">8. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Pettitt DJ, Bennett PH, MF Saad, MA Charles, RG Nelson, WC Knowler.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> intolerancia a la glucosa durante el embarazo en las mujeres indígenas Pima. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">A largo plazo efectos en la descendencia.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :126-30.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">9. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Silverman BL, Rizzo TA, Cho NH, Metzger BE.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Efectos a largo plazo del medio ambiente intrauterino: la Diabetes de la Universidad Northwestern en el Centro de embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1998; 21 (Supl 2) :142-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib10" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">10. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">De Veciana M, el mayor CA, MA Morgan, Asrat T, Toohey JS, Lien JM, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> control de la glucemia posprandial en comparación con preprandial en mujeres con diabetes gestacional que requieren tratamiento con insulina. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">N Engl J Med 1995; 333:1237-41.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">11. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DJ Pettitt, RG Nelson, Saad MF, Bennett PH, Knowler WC.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> diabetes y la obesidad en los hijos de las mujeres indígenas Pima con diabetes durante el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1993; 16:310-4.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">12. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, Mazza R.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La relación entre los grandes para la edad gestacional y el control glucémico en mujeres con diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1988; 159:1478-83.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">13. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Jovanovic L.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Cuarta Internacional Americana de la Diabetes de la Asociación de Taller-Conferencia sobre Diabetes Mellitus Gestacional: Resumen y discusión. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1998; 21 (Supl 2) :131-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib14" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">14. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Primos L, L Rigg, Hollingsworth D, Brink G, J Aurand, Yen SSC.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La excursión de 24 horas y el ritmo diurno de la glucosa, insulina y péptido C en el embarazo normal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1980; 136:483-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">15. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Stangenberg M, Persson B, Nordlander E.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> aleatoria de glucosa en sangre capilar y los criterios convencionales de selección para las pruebas de tolerancia a la glucosa durante el embarazo.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Res 1985; 2:29-33.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">16. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Gillmer MDM.G, Barba RW, Brooke FM, Oakley NO.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> metabolismo de los carbohidratos durante el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Parte I-diurna plasma el perfil de la glucosa en las mujeres normales y diabéticos. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">BMJ 1975; 2:399-402.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">17. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Fitch WL.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> JC Rey. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Plasmáticas de aminoácidos, la glucosa y la respuesta a la insulina a moderada en proteínas y rica en proteínas comidas de prueba en las mujeres embarazadas, diabéticas embarazadas y gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Clin Nutr 1987; 46:243-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">18. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Freinkel N, Phelps RL, Metzger BE.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> metabolismo intermediario durante el embarazo normal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">En: HW Sutherland, Stowers JM, editores. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Metabolismo de los carbohidratos durante el embarazo y el recién nacido, 1978. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nueva York: Springer-Verlag, 1979; p. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">31.1.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib19" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">19. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Victor A.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Normal variación de azúcar en la sangre durante el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Acta Obstet Gynecol Scand 1974; 53:37-40.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">20. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Tallarigo L, O Giampietro, Penno G, Miccoli R, G Gregori, Navalesi R.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Relación de tolerancia a la glucosa a las complicaciones del embarazo en mujeres no diabéticas. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">N Engl J Med 1986; 315: 989-92.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">21. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Leikin EL, JH Jenkins, Pomerantz GA, L. Klein</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> anormales en las pruebas de detección de glucosa en el embarazo: un factor de riesgo para el feto macrosomia.Obstet Gynecol 1987; 69:570-3.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib22" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">22. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, Brustman L, Anyaegbunam A, Mazza R.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La importancia de un valor de la prueba de tolerancia anormal a la glucosa en los resultados adversos en el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1987; 157:758-63.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">23. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sermer M, Naylor CD, Farine D, Kenshole AB, Ritchie JW.K, Gare DJ, et al, para los investigadores de Diabetes del Hospital Toronto Tri-gestacional.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> El Toronto Tri-Hospital Diabetes Gestacional Proyecto Mellitus: un examen preliminar. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1998; 21 (Supl 2) :33-42.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib24" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">24. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Sacos DA, Greenspoon JS, Abu-Fadil S, Enrique HM, Wolde-Tsadik G, Yao JFF.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Hacia un criterio universal para la diabetes gestacional: La prueba de glucosa de 75 gramos de tolerancia en el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1995; 172:607-14.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">25. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Es normoglucemia el umbral correcto para evitar complicaciones en el paciente diabético embarazada? </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Rev. 1996; 4:2-10.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib26" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">26. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, Levy J, L Brustman, Anyaegbunam A, Merkatz R, Divon MI.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Control de la glucemia en la diabetes mellitus gestacional: el grado de tensión es lo suficientemente apretado: pequeño para la edad gestacional versus grande para la edad gestacional? </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1989; 161:646-53.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">27. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Pettitt DJ, Knowler WC, Baird HR, PH Bennett.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Diabetes gestacional: infantil y las complicaciones maternas del embarazo en relación con el tercer trimestre de tolerancia a la glucosa en los indios Pima. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1980; 3:458-64.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">28. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Karlsson K, Kjellmer I.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> El resultado de los embarazos diabéticos en relación con los niveles de la madre de azúcar en sangre. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1979; 112:213-20.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">29. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Coustan DR, 'Umarah J.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> tratamiento profiláctico de la insulina la diabetes gestacional reduce la incidencia de macrosomía, el parto quirúrgico, y el trauma del nacimiento. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1984; 150:836-42.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">30. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Persson B, Stangenberg M, Hansson U, Nordlander E.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diabetes mellitus gestacional (DMG): evaluación comparativa de los dos regímenes de tratamiento, la dieta en comparación con la insulina y la dieta. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1985; 34 (Supl 2) :101-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">31. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Leikin E, Jenkins JH, Granes WL.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> insulina profiláctica en la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1988; 71:951.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">32. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Weiss PAM.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> insulina profiláctica en GDM [carta]. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1988; 71:951.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">33. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Drexel H, Bichler A, Sailer S, C Breier, Lisch HJ, Braunsteiner H, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Prevención de la morbilidad perinatal por el estricto control metabólico en diabetes mellitus gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1988; 11:761-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">34. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">DJ Thompson, Porter KB, DJ Gunnells, PC Wagner, JA Spinnato.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> insulina profiláctica en el manejo de GDM. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1990; 75:960-4.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">35. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Landon MB, Gabbe SG, Piana R, Mennuti MT, principal EK.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> morbilidad neonatal en el embarazo complicado por la diabetes mellitus pregestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1987; 156:1089-95.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">36. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nord E, U Hanson, Persson B.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> límites de glucosa en la sangre en el diagnóstico de intolerancia a la glucosa durante el embarazo: relación con la morbilidad. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Acta Obstet Gynecol Scand 1995; 74:589-93.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">37. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Jovanovic L, M Druzin, Peterson CM.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Efecto de la euglucemia en el resultado del embarazo en dependiente de insulina las mujeres diabéticas, en comparación con los controles normales. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Med Genet 1981; 71:921-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib38" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">38. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Combs CA, Gunderson E, Kitzmiller JL, Gavin LA, principal EK.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Relación de macrosomía fetal para controlar la glucosa postprandial materna durante el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1992; 15:1251-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">39. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, Rodríguez da, Xenakis EM.J, McFarland MB, Berkus MD, F. Arredondo</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> intensificación versus tratamiento convencional de la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1994; 170:1036-47.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">40. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Garner P, N Okun, Keely E, Wells G, S Perkins, Sylvain J, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Un ensayo controlado aleatorio de control estricto de la glucemia y el nivel terciario de atención obstétrica de rutina frente a la atención obstétrica en el manejo de la diabetes gestacional: un estudio piloto . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1997; 177:190-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">41. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Roncaglia N, P Bellini, Arreghini A, Zanini A, Cepparo H, C. Patregnani</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> diabetes mellitus gestacional: el tratamiento intensivo versus leve. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Clin Exp Obstet Gynecol 1999; 26:95-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">42. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Bancroft K, Tuffnell DJ Mason GC, Rogerson LJ, Mansfield M.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Un estudio piloto aleatorizado controllet de la gestión de la tolerancia a la glucosa gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">BJOG 2000; 107:959-63.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">43. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Corcoy R, M Codina, Cerqueira MJ, Rectoret G, Cervera T, Cabero L, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Tratamiento Intensivo de la diabetes gestacional: Evolución de 100 Pacientes. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Rev Clin Esp 1988; 183:344-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">44. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Golberg JD, Franklin B, D Lasser, Jornsay DL, Hausknecht RU, Gindberg Fellner-F, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes gestacional: Impacto de la monitorización domiciliaria de la glucosa en peso neonatal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1986; 154:546-50.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">45. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Freinkel N.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Resumen y recomendaciones de la Segunda Internacional Taller-Conferencia sobre Diabetes Mellitus Gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1985; 34 (Supl 2) :123-6.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib46" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">46. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Metzger BE y el Comité Organizador.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Resumen y recomendaciones de la Tercera Internacional Taller-Conferencia sobre Diabetes Mellitus Gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 1) :197-201.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">47. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">American Diabetes Association.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Declaración de posición: la diabetes mellitus gestacional.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1996; 19 (Supl 1): 29.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib48" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">48. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Metzger BE, Coustan DR.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> El Comité Organizador. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Resumen y recomendaciones de la Cuarta Internacional Taller-Conferencia sobre Diabetes Mellitus Gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1998; 21 (Supl 2) :161-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib49" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">49. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Wechter DJ, Kaufmann RC, Amankwah KS, Rightmire DA, Eardley SP, Verhulst S, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Prevención de la macrosomía neonatal en la diabetes gestacional con el uso de la terapia intensiva nutricional y la monitorización de glucosa en el hogar. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Perinatol 1991; 8: 131-4.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">50. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Jovanovic-Peterson L, Peterson CM, Reed GF, Metxger BE, Mills JL, Knopp HR, et al, y el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano de la diabetes en el estudio temprano del embarazo.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> los niveles de glucosa postprandial y el peso del recién nacido : La diabetes en el estudio temprano del embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1991; 164:103-11.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">51. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Huddleston JF, Cramer MK, Vroon DH.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> A razón de la omisión de dos horas las determinaciones de glucosa postprandial en la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1993; 169:257-64.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">52. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Gabbe SG.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Discusión: una justificación de la omisión de dos horas las determinaciones de glucosa postprandial en la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1993; 169:262-3.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib53" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">53. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">RG Moisés, Lucas EM, los Caballeros de S.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> diabetes mellitus gestacional en qué momento debe el nivel de glucosa postprandial ser monitoreados? </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Aust NZ J Obstet Gynaecol 1999; 39:457-60.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib54" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">54. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Neely RDM.G, Kiwanuka JB, Hadden DR.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Influencia del tipo de muestra sobre la interpretación de la prueba de tolerancia a la glucosa oral para la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabéticos Med 1990; 8:129-34.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">55. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Murphy NJ, Meyer BA, O'Kell RT, Hogard ME.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> detección de diabetes mellitus gestacional con un fotómetro de reflexión: Exactitud y precisión del modelo de un solo operador. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1994; 83:1038-42.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">56. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Baurreau PE, JE mantecoso.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Efecto de la concentración de hematocrito en el valor de glucosa en la sangre determina el Glucometer II. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1988; 11:116-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">57. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Carr SR, Coustan DR, Martelly P, F Brosco, Rotondo L.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Precisión de los medidores de reflectancia en el cribado de la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1989; 73:727-31.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">58. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Corcoy R, M Balsells, de Leiva A.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Tratamiento sustitutivo de la Función beta-pancreática en la gestante diabética. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Av. Diabetol 1992; 5 (Supl 1) :49-60.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib59" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">59. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Stenger P, Allen Me, Lisiu L.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> precisión de los medidores de glucosa en sangre en pacientes embarazadas con diabetes. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1996; 19:268-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">60. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Moisés R, G Schier, Matthews J, Davis W.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La Precisión de los medidores de glucosa en casa para el rango de glucosa previstos en el embarazo. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Aust NZ J Obstet Gynaecol 1997; 37:282-6.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib61" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">61. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Carr SR, Slocum J, L Tefft, Haydon B, Carpenter MW.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> precisión de oficina basado en medidores de glucosa en la detección de diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1995; 173:1267-72.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">62. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Molitch ME, Barr J, Callahan RL, Campbell RK, Delahanty LM, Rizza R, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> American Diabetes Association: Declaración de consenso: El auto-monitoreo de glucosa en la sangre. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1996; 19:62-66.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib63" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">63. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Ryan EA, Nguyen G.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La precisión de uso del medidor de glucosa en la diabetes gestacional.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Technol Hay 2001; 3:91-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">64. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Mazza RS, Shamson H, R Pasmantier, Lucido D, Murphy J, K Hartmann, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Fiabilidad de monitoreo de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Med 1984; 77:211-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">65. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, RS Mazza.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Diabetes en el embarazo: la evaluación de la auto-monitoreo y control de la glucemia con medidores de reflexión basados en memoria. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1986; 155: 635-637.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">66. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Corcoy R, Codina M, Pérez A, De la Torre W, Urgellés JR, Pou JM et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> automonitorización de la glucosa en sangre en mujeres que acuden a una clínica de la diabetes y el embarazo: La precisión en los informes los valores de glucosa en sangre y el cumplimiento del calendario previsto . </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nutr Metab Diab 1991; 4:23-38.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib67" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">67. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">RG Moisés.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Evaluación de la fiabilidad de los pacientes que realizaban la AMG con un medidor de reflectancia portátil con capacidad de memoria (M-Glucómetro). </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1986; 9:670-1.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">68. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Langer O, N Langer, Piper JM, Elliott B, Anyaebunam A.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diversidad cultural como un factor de glucosa en la sangre de autocontrol en la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">J Assoc Acad Min Phys. 1995; 6:73-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib69" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">69. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Jovanovic L.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> El papel de la monitorización continua de glucosa en la diabetes mellitus gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Technol Hay 2000; 2 (Suppl 1) :67-71.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">70. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hace JW.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> diabetes mellitus gestacional: los niveles de glucemia en los objetivos de gestión.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :193-6.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">71. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">ACOG Practice Bulletin.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> directrices de gestión clínica de gineco-obstetras. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">N º 30. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 2001; 98: 525-38.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">72. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Landon MB, Gabbe SG, Sachs L.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Manejo de la diabetes mellitus y embarazo: una encuesta a los obstetras y especialistas en salud materno-fetal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1990; 75:635-40.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">73. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Owen J, Phelan ST, Landon MB, Gabbe SG.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> encuesta de diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1995; 172:615-20.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">74. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Burke BJ, Sheriff RJ, Savage PE, Dixon HG.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> embarazo gemelar diabética: un resultado desigual.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Lancet 1979; 1:1372-3.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">75. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Pedersen J.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diabética embarazada y su recién nacido: problemas y gestión. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">2 ª ed.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Baltimore: Williams & Wilkins, 1977; p. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">191-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib76" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">76. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Silverman BL, T Rizzo, OC Verde, N Cho, RJ invierno, ES Ogata, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Evaluación a largo plazo potenciales de los hijos de madres diabéticas. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :121-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">77. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Spellacy WN, Miller S, Winegar A, Peterson PQ.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> macrosomía materno-características y complicaciones en el niño. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1985; 66:158-61.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">78. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Susa JB, Langer O.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> macrosomía: lecciones a partir de estudios animales y clínicos. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Rev. 1996; 4:11-20.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib79" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">79. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Weiss Pa.m, Hofmann HM.H, Kainer F, Haas JG.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> resultado fetal en la diabetes gestacional con altos niveles de insulina líquido amniótico: el tratamiento dietético de insulina vs. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Res Clin Pract 1988; 5:1-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">80. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Buchanan TA, Kjos SL, Schafer U, R Peters, Xiang A, Byrne J, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Utilidad de las mediciones del feto en el manejo de la diabetes mellitus gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1998; 21 (Supl 2) :99-106.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">81. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Kalkhoff RK.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> impacto de los combustibles materna y estado nutricional en el crecimiento fetal.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :61-6.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">82. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Knopp RH, Magee MS, Walden CE, Bonet B, Benedetti TJ.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Predicción del peso al nacer por selección GDM: importancia de los triglicéridos plasmáticos. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1992; 15:1605-13.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">83. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Milner RDM.G, Ashworth MA, Barson AJ.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> liberación de insulina por el páncreas del feto humano en respuesta a la glucosa, la leucina y arginina. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">J Endocrinol 1972; 52:497-505.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">84. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Stoz F, Schuhmann RA, Hass B.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> investigaciones morfométricas en las placentas de la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">J Perinatol Med 1988; 16: 205-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib85" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">85. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Jones C, H. Fox</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> cambios en la placenta de la diabetes gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1976; 48:274-80.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">86. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nicolini U, Hubinont C, Santolaya J, NM Fisk, AM Coe, CH Rodeck.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> materno-fetal de glucosa en gradiente en los embarazos normales y en embarazos complicados con aloinmunización y redardation el crecimiento fetal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1989; 161: 924-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">87. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Dooley SL, Metzger BE, Cho N.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diabetes gestacional: influencia de la raza sobre la prevalencia de la enfermedad y los resultados perinatales en una población de los EE.UU.. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes 1991; 40 (Supl 2) :25-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">88. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Homko CJ, Sivan E, Nyirjesy P.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La relación entre la etnicidad y la diabetes gestacional en la macrosomía fetal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Diabetes Care 1995; 18:1442-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">89. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Gloria-Bottini F, G Gerlin, Lucarini N, Amante A, P Lucarelli, Borgiani P, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> factores genéticos maternos y fetales contribuir a la macrosomía en el embarazo diabético. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hum Hered 1994; 44:24-30.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">90. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Johnstone FD, West JD, Acero J, Whitehouse DB, Deago GA, Greer IA, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La falta de asociación entre la madre fosfoglucomutasa-1 fenotipo y la macrosomía fetal en el embarazo diabético. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Br J Obstet Gynecol 1994; 101:239-45.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="bib91" style="color: #fe8c06; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-decoration: none;" title=""></a></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">91. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Weiss Pa.m, Hofmann HM, Invierno RR, Lichtenegger W, P Purstner, Haas J.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional de acuerdo a los niveles de líquido amniótico insulina. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Arco Gynecol 1986; 239:81-91.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">92. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hofmann HM.H, Weiss Pa.m, Purstner P, J Haas, Gmoser G, Tamussino K, et al.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> fructosamina sérica y los niveles de insulina amniótico de líquidos en pacientes con diabetes gestacional y sujetos de control sanos. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Am J Obstet Gynecol 1990; 162:1174-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">93. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Rossi G, E Somigliana, Moschetta M, Bottani B, M Barbieri, M. Vignali</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> el momento adecuado de la ecografía fetal para guiar el tratamiento metabólico en diabetes mellitus gestacional leve. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Los resultados de un estudio aleatorizado. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79:649-54.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">94. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Chauhan SP, NO Hendrix, Magann EF, Morrison JC, Kenney SP, Devoe LD.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Limitaciones de las estimaciones de clínicas y ecográficas de peso al nacer: la experiencia con 1.034 parturientas.</span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1998; 91:72-7.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">95. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Lurie S, Zalel Y, Hagay ZJ.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La evaluación del crecimiento fetal acelerado. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Curr Opin Obstet Gynecol 1995; 7:477-81.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">96. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">. McLaren RA, Puckett JL, Chauhan SP</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Estimadores de peso al nacer en mujeres embarazadas que necesitan la insulina: una comparación de los siete modelos ecográfica. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1995; 85:565-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">97. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Gonen R, D Spiegel, Abend M.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Es macrosomía previsible y distocia del hombro y traumatismo del parto puede prevenir? </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1996; 88:526-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">98. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">. Grylack LJ, Chu SS, Scanlon JW</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> El uso de líquidos por vía intravenosa antes de la cesárea: efectos sobre la glucosa perinatal, la insulina y la homeostasis del sodio. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Obstet Gynecol 1984; 63:654-8.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">99. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Singhi S, S. Sharma</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> hipoglucemia neonatal después de la infusión de glucosa en la madre antes del parto. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Indian J Pediatr 1991; 58:43-9.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">100. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Meindiola J, Grylack LJ, Scanlon JW.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> Efectos de la infusión de glucosa durante el parto en el feto y del recién nacido normal. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Anesth Analg 1982; 61:32-5.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-size: 12px;"><br /></span></span><br />
<div style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">101. </span></span></strong><i style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Balsells M, R Corcoy, Adelantado JM, García-Patterson A, Altirriba O, de Leiva A.</span></span></i><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"> La diabetes mellitus gestacional. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Control metabólico durante el parto. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Nutr Metab Diab 2000; 13: 257-62.</span></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><br style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" /></span><span class="Apple-style-span" style="color: #6c6c6c; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px;"><br style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" /></span><br />
<div class="clear-block block block-views" id="block-views-article-block_4" style="color: #6c6c6c; display: block !important; font-family: Tahoma, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="content" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="view view-article view-id-article view-display-id-block_4 view-dom-id-4" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="view-content" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="views-row-1 views-row-first views-row-last" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="phpcode" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="mod-texto" style="line-height: 17px; margin-bottom: 20px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<div class="pb10" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
</div>
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span id="6fb81454f0aa7a7e9fc1db6ed02b7c43" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Albareda, M </span></span></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 4px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Servei d'Endocrinologia i Nutrició. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Hospital Creu Roja. </span><span style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; outline-color: initial; outline-style: none; outline-width: initial; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Barcelona.</span></span></div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-51884984924995287902011-08-31T19:36:00.001-04:302011-10-27T19:11:48.282-04:30Dialisis<span class="Apple-style-span" style="background-color: #fff9ee; color: #222222; font-family: Georgia, Utopia, 'Palatino Linotype', Palatino, serif; font-size: 15px; line-height: 21px;"></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro" style="color: black;"><div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;">La aparición de una enfermedad grave impacta en una serie de cambios no sólo en el paciente mismo, sino en su relación con su familia y personas cercanas. La enfermedad se refleja como una ruptura en el equilibrio y saca al paciente de su zona de “confort”; más aún, ante una enfermedad crónica o terminal se observa una sintomatología multifactorial, cambiante y resistencia a la aceptación del nuevo escenario.</span></div>
</td></tr>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><b>Introducción</b><br />
<br />
La aparición de una enfermedad grave impacta en una serie de cambios no sólo en el paciente mismo, sino en su relación con su familia y personas cercanas. La enfermedad se refleja como una ruptura en el equilibrio y saca al paciente de su zona de “confort”; más aún, ante una enfermedad crónica o terminal se observa una sintomatología multifactorial, cambiante y resistencia a la aceptación del nuevo escenario.<br />
<br />
Durante décadas, las enfermeras se han dedicado no sólo a curar a los enfermos sino a cuidar todos aquellos factores relacionados con su enfermedad. Como proveedora de cuidados, la enfermera tiene como principal interés cubrir las necesidades del paciente en forma oportuna; para ello, las enfermeras dedicadas a la especialidad nefrológica debemos conocer todos y cada uno de los aspectos que implica el tratamiento de las enfermedades renales. En nuestras actividades diarias, nos hemos dado a la tarea de atesorar y difundir experiencia y conocimientos de utilidad para nuestros pacientes, esperando que con nuestros cuidados el paciente recupere la salud o mejore su calidad de vida. Para todas las enfermeras es importante que el paciente aprenda a quererse, cuidarse; debemos hacerle conciente que sólo él o ella puede y debe saber cómo hacerlo.<br />
<br />
El cuidado de los pacientes es el principal objetivo de la enfermería; por este motivo, se ha escrito este manual informativo sobre la Insuficiencia Renal Crónica (IRC), sus formas de control y alternativas de tratamiento; a continuación encontrará información de interés para el paciente, sus familiares y personas cercanas.<br />
<br />
El presente es un esfuerzo por complementar la valiosa labor de los médicos especialistas en nefrología, personal de trabajo social, grupos de pacientes y todas aquellas personas para las que como nosotras, el bienestar del paciente es lo más importante.<br />
<br />
Para comprender en su totalidad el mensaje de este manual hemos de iniciar por definir cómo son y cómo funcionan los riñones.<br />
<br />
EL APARATO URINARIO<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
El aparato urinario se forma de dos riñones, los cuales tienen forma de frijol, se encuentran localizados en la parte posterior de la cavidad abdominal, a cada lado de la columna vertebral y ligeramente protegidos por las últimas costillas, en el adulto miden entre 12 y 13 cm de largo, de 6 a 8 de ancho y 2.5 de espesor, son de color café oscuro y cada uno pesa de 120 a 160 grs.</div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="287" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/011.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="320" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;">El líquido filtrado por los riñones, llamado orina, sale del riñón por unos conductos llamados uréteres, mismos que desembocan en la vejiga y durante la micción (acción de orinar) la orina sale al exterior por un conducto llamado uretra.<br />
<br />
La unidad funcional de los riñones es la nefrona, está compuesta por un ovillo de capilares sanguíneos llamado glomérulo que se continúa con un sistema de túbulos que según sus posiciones se denominan túbulo proximal, asa de Henle, túbulo distal y túbulo colector, esta última porción drena a la pelvis renal a través de los cálices. Las nefronas descansan sobre un tejido de sostén llamado intersticio; y ambos, junto con los vasos sanguíneos que irrigan a las nefronas, forman el parénquima renal.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="141" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/010.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="320" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
<b>FUNCIONES DE LOS RIÑONES</b><br />
<br />
1.- Función excretora y de reabsorción<br />
<br />
Los riñones eliminan por medio de la orina los productos de desecho provenientes del metabolismo o funcionamiento del cuerpo, dicho de otra forma, eliminan las sustancias tóxicas como la urea y la creatinina que el cuerpo ya no necesita.<br />
<br />
Cada uno de los riñones están formados aproximadamente por un millón de nefronas. Éstas funcionan como coladores o filtros que eliminan de la sangre las sustancias tóxicas o de desecho, reabsorben el agua y sales de acuerdo con las necesidades del cuerpo y concentran o diluyen la orina.<br />
<br />
2.- Función reguladora del medio interno<br />
<br />
Los riñones regulan el equilibrio entre el sodio y el agua en el cuerpo y controlan la concentración de otras muchas sales como el potasio, calcio, fósforo y magnesio, entre otras; hacen que la orina sea más concentrada (tiene más color, porque tiene menos agua), o más diluida (tiene menos color, porque tiene más agua). También los riñones eliminan los productos ácidos (hidrogeniones) que se forman de la descomposición de los nutrientes, de esta forma controlan la acidez del organismo.<br />
<br />
3.- Función endocrina<br />
<br />
El riñón fabrica una serie de hormonas con distintos cometidos. Distinguiremos tres funciones principales de las hormonas secretadas por el riñón:<br />
<br />
a.- Por medio de la renina, el riñón ayuda a controlar la presión arterial.<br />
b.- Los riñones secretan la eritropoyetina, hormona responsable de estimular la fabricación de glóbulos rojos, por lo que el descenso o ausencia de esta hormona, provoca inevitablemente anemia.<br />
c.- En el riñón es donde se activa la vitamina D, que permite la absorción de calcio y de fósforo en el intestino, elementos necesarios para la mineralización del hueso.<br />
<br />
El riñón tiene múltiples funciones e interrelaciones con órganos y sistemas, es por ello que cualquier alteración en los riñones puede afectar seriamente a todo el organismo.<br />
<br />
<b>INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)</b><br />
<br />
A la pérdida del funcionamiento de los riñones se le conoce como insuficiencia renal crónica, la cual puede ser progresiva y se hace más evidente cuando más de tres cuartas partes de su función se ha perdido.<br />
<br />
<br />
¿POR QUÉ SE PIERDE LA FUNCIÓN DE LOS RIÑONES?<br />
<br />
Existen varias causas, aunque las más frecuentes son:<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Diabetes Mellitus mal controlada.</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Hipertensión Arterial mal controlada.</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Enfermedades de los glomérulos renales o glomerulopatías.</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Enfermedades tubulointersticiales renales secundarias a infecciones (pielonefritis) u obstructivas altas o bajas de las vías urinarias </div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
(nefropatías obstructivas).</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Enfermedades quísticas renales como los riñones poliquísticos o enfermedad poliquística.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Existen otras causas, pero son menos frecuentes.<br />
<br />
<b>CONSECUENCIAS DE LA IRC</b><br />
<br />
Cuando los riñones pierden crónicamente sus funciones, en el cuerpo se presentan diferentes síntomas, cada uno relacionado con la función deteriorada. Al principio la enfermedad puede pasar desapercibida, tardíamente la enfermedad se caracteriza por cansancio, falta de apetito, aliento urémico (olor amoniacal), presencia de sabor a metal en la boca; sin embargo, conforme pasa el tiempo y la función renal se va perdiendo más, se presentan de forma progresiva alteraciones y otros síntomas:<br />
<br />
<br />
Alteraciones electrolíticas:<br />
<br />
Cada una de estas alteraciones se manifiesta de manera diferente. La Hipercalemia (aumento de los niveles de potasio en la sangre) por su parte puede causar, dependiendo de su severidad, alteraciones en el ritmo cardiaco. La hiperfosoforemia (niveles elevados de fósforo en la sangre) y la hipocalcemia (niveles disminuidos de calcio en la sangre) ocasionan fallas en la mineralización de los huesos y depósitos de calcio en las arterias.<br />
<br />
Alteración de la presión arterial:<br />
<br />
Aparece hipertensión arterial o se agrava en caso de ya existir, se encuentra en la mayoría de los pacientes con IRC, puede ser causa de la IRC o también puede resultar como consecuencia de la retención de sodio y líquidos observada en la enfermedad.<br />
<br />
Alteraciones en los niveles de glóbulos rojos:<br />
<br />
Un hallazgo frecuente en una IRC es la anemia. Su principal causa es la deficiencia en la producción de eritropoyetina (hormona sintetizada en el riñón y que promueve la formación de glóbulos rojos). A la anemia se asocian la dificultad para concentrarse mentalmente o falta de memoria, falta de energía para realizar actividades físicas, etc.<br />
<br />
<br />
Alteraciones digestivas:<br />
<br />
Se puede observar falta de apetito, náusea y vómitos; en ocasiones se producen gastritis o úlceras que pueden desencadenar hemorragias.<br />
<br />
Alteraciones de los huesos:<br />
<br />
La osteodistrofia renal es una consecuencia de la IRC, se manifiesta por dolor en los huesos, deformación de algunos huesos, fracturas y retraso del crecimiento en niños; esto se debe a la excesiva producción de hormona paratiroidea (hormona implicada en el metabolismo de los huesos), que provoca un aumento de la reabsorción de los huesos.<br />
<br />
Alteraciones de la piel:<br />
<br />
La piel se puede observar seca y de color pajizo, también puede presentarse comezón localizada o generalizada.<br />
<br />
Alteraciones de las hormonas sexuales:<br />
<br />
En el hombre se puede presentar impotencia y disminución en la producción de espermatozoides; en la mujer, la IRC provoca alteraciones en el ciclo menstrual y frecuentemente interrupción de su ciclo.<br />
<br />
<br />
¿QUÉ TRATAMIENTOS EXISTEN PARA LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA?<br />
<br />
I. Medicamentos<br />
<br />
Cuando una persona es diagnosticada con IRC, es muy importante el proceso de control y adaptación de su organismo, el paciente debe seguir al pie de la letra las recomendaciones y prescripciones (recetas) de su médico, este es uno de los aspectos que más cuidado requiere y le han de ayudar a mantener una vida lo más normal posible y controlada por algún tiempo.<br />
<br />
El nefrólogo es la persona indicada para prescribir (recetar) los medicamentos de acuerdo con la función que aún mantienen sus riñónes, así como de la presencia de otras enfermedades. El médico prescribirá diferentes medicamentos, cada uno con un propósito específico y necesario: como el control de la hipertensión arterial, control de la diabetes, corrección de la anemia, control de la hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipercalemia; así como suplementos vitamínicos, entre otros medicamentos.<br />
<br />
II. Dieta<br />
<br />
Todos sabemos la importancia de una alimentación adecuada para nuestra salud, cuando los riñones pierden su habilidad de filtración y excreción, los hábitos alimenticios se deben modificar, por lo que es importante que usted conozca la importancia de las sustancias que los alimentos contienen y que pueden agravar más su función renal y salud. Las de mayor interés son: agua, proteínas, hidratos de carbono o azúcares, lípidos o grasas, sodio, potasio y fósforo.<br />
<br />
Sin duda, el nutriólogo o dietista junto con el nefrólogo son los profesionales más indicados para orientarle y ayudarle a saber cuánto, cómo y qué comer de acuerdo con los alimentos que usted acostumbre. Sin embargo, nosotras las enfermeras, queremos darle un panorama que le adelante elementos de posibles preguntas.<br />
<br />
Macronutrientes<br />
<br />
Se llaman así porque el organismo los necesita en grandes cantidades; proteínas, grasas y carbohidratos o azúcares, calcio, fósforo, sodio, potasio, cloro y magnesio.<br />
<br />
Micronutrientes<br />
<br />
El organismo los necesita en pequeñas cantidades; vitaminas, hierro, zinc, yodo, flúor.<br />
<br />
¿QUÉ NUTRIENTES DEBO CUIDAR A LA HORA DE PREPARAR MI DIETA?<br />
<br />
Sodio (sal de mesa): Su uso debe de ser restringido, recuerde que los riñones ya no lo elimina fácilmente, por lo que se acumula en el organismo ocasionando sed, retención de agua, aumento de la presión arterial y aparición de edema (acumulación de agua en los tejidos), insuficiencia cardiaca y edema pulmonar.<br />
<br />
Para evitar su consumo, evite la sal o sus sustitutos y en su lugar use especias como orégano, ajo, albahaca, tomillo, laurel, nuez moscada, pimienta y vinagre que le ayudan a acentuar el sabor de los alimentos.<br />
<br />
Potasio: Aunque es necesario para el funcionamiento del sistema nervioso y muscular, su exceso en el cuerpo se conoce como hipercalemia y conduce a alteraciones como calambres, debilidad muscular y fallas en el ritmo del corazón. Casi todos los alimentos contienen potasio, pero en algunos su concentración es muy alta como en los sustitutos de sal de mesa.<br />
<br />
Las fuentes principales de potasio son: frutas, verduras, frutos secos y legumbres. Para eliminar parte del potasio en los alimentos, debe de dejarlos remojar de 1 a 2 horas cambiando el agua de vez en cuando, cocínelos dos veces, desechando el agua en el que hierve; consuma como máximo dos frutas al día y evite plátanos, cítricos y tomate rojo crudo.<br />
<br />
Fósforo: Junto con el calcio es el principal componente de los huesos y dientes, se encuentra principalmente en lácteos (leches, yogures y quesos) así como en carne, pescado y huevo.<br />
<br />
Líquidos: El líquido que toma usted a lo largo del día procede principalmente de las bebidas (agua, leche, café, sopas, caldos) y de los alimentos que aparentemente son secos, pero tienen y adquieren agua al cocerlos. La cantidad de líquido permitido está relacionado con la cantidad diaria de orina producida, más 500 mL (que se eliminan en forma de sudor, con la respiración y con las heces fecales).<br />
<br />
Proteínas: Son el principal componente del organismo, sirven para construir y renovar las células y los tejidos que le dan forma a nuestros órganos y a nuestro cuerpo. La ingesta diaria recomendada va de 1.0 – 1.2 gramos por kilo de peso, que corresponde al 15 –20% de las calorías totales de la dieta; el 50% de las proteínas consumidas deben ser de alto valor biológico, o las que se encuentran en la carne, huevo, pescados y leche; el restante 50% (proteínas de bajo o mediano valor biológico) serán aportadas por las legumbres y cereales. En los pacientes con IRC se restringe la ingesta de los alimentos ricos en proteínas de 0.6 –0.8 gramos por kilogramo de peso por día, porque de ellos provienen muchas toxinas urémicas como la urea, creatinina, ácido úrico; etc.<br />
<br />
<br />
Carbohidratos o azúcares: Son la principal fuente de energía del organismo, se clasifican en:<br />
</span></div>
<ol style="color: black;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
De absorción rápida o simple, como el azúcar, miel, dulces, caramelos y refrescos.</div>
</li>
</ol>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ol style="color: black;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
De absorción compleja, los carbohidratos contenidos en el arroz, papas, cereales y legumbres.</div>
</li>
</ol>
</td></tr>
</tbody></table>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">Fibra o sustancias no digeribles, encontradas en la piel de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales. Son importantes en la dieta del paciente renal, pues favorecen la evacuación intestinal.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"></span></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
Grasas o lípidos: Son la principal reserva energética de nuestro cuerpo y proporcionan considerables cantidades de calorías. Los requerimientos diarios en pacientes con IRC son menos de 30% de las calorías que se deben ingerir.<br />
<br />
Las grasas que se encuentran en alimentos de origen animal son las menos recomendables, pues elevan los niveles de colesterol en sangre.<br />
<br />
<br />
Las grasas monoinsaturadas, como el aceite de oliva, no tienen efecto sobre los niveles de colesterol en sangre. Mientras que las grasas poliinsaturadas, que se encuentran en aceites vegetales y grasas de pescados, ayudan a disminuir los niveles de colesterol en la sangre. Por este motivo son las grasas recomendadas.<br />
<br />
Consejos para la preparación de los alimentos:<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Si es diabético, realizar de cinco a seis comidas pequeñas al día.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Varíe la dieta.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<br /></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Cocine con aceite de oliva o vegetal.</div>
</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">Incluya diariamente en su dieta alimentos ricos en proteínas en las cantidades recomendadas por su dietista o nefrólogo.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"></span></span><br />
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"></table>
<span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;">
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;"> </span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Consuma como máximo tres huevos a la semana.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<br /></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Evite la sal. Eleve el sabor de los alimentos con especias.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<br /></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Prepare sus alimentos a la plancha, asados, al vapor o cocidos.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<br /></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No olvide la doble cocción de las verduras, hortalizas y legumbres.</div>
</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">Evite el consumo de alcohol y de tabaco.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">No olvide tomar sus medicamentos.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">Haga caso a los consejos de la enfermera.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<div align="justify">
<span class="Apple-style-span" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Si tiene dudas, consulte a la dietista o al nefrólogo.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><b>III. TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN RENAL<br />
</b><br />
Cuando la función de los riñones falla de forma importante (Insuficiencia Renal Crónica terminal), se considera un estado incompatible con la vida; sin embargo, ésta puede ser preservada con tratamiento sustitutivo. Este tratamiento puede realizarse con procedimientos como la diálisis, el transplante renal; e incluso ambos. La diálisis es la técnica mediante la cual se sustituye parte de las funciones que los riñones han perdido. Existen dos grandes variantes de este tratamiento: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="208" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/09.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="320" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><img border="0" height="228" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/08.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="320" /><br />
<img border="0" height="400" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/07.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="386" /> </span></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><b>DIÁLISIS PERITONEAL: </b><br />
<br />
Es una de las opciones para el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica. Utiliza el peritoneo, que es una membrana que reviste los órganos y la pared interna del abdomen, como filtro para limpiar el organismo. Para ello es necesario introducir en el abdomen un líquido que va a ayudar a sacar los productos que nuestro cuerpo ya no necesita y lo intoxican. Este líquido se tiene que cambiar en forma programada; con cada diálisis realizamos dos procesos simultáneos, limpiar el organismo de toxinas, sales en exceso, etc.<br />
<br />
<br />
Para llevar a cabo esta diálisis se debe implantar un catéter (tubo) en la cavidad abdominal, colocándolo por medio de una pequeña intervención quirúrgica. Parte de este catéter permanece fuera del abdomen y de esta forma puede conectarse a las bolsas de solución limpiadora, cerrándose después con un tapón. El catéter puede ocultarse fácilmente bajo la ropa.<br />
<br />
La diálisis peritoneal se debe realizar varias veces al día y no precisa de centros hospitalarios, pudiéndose realizar en casa. La forma en que se produce la limpieza del organismo se basa en los principios físico-químicos de difusión y ósmosis.<br />
<br />
Durante la diálisis peritoneal se introduce en el abdomen (peritoneo) un líquido que se mantendrá un cierto número de horas. Al sacar el líquido del abdomen, se arrastran las impurezas del cuerpo.<br />
<br />
La diálisis peritoneal tiene diversas alternativas, dependiendo de las necesidades o requerimientos de cada paciente.<br />
<br />
<br />
DIÁLISIS PERITONEAL INTERMITENTE (D.P.I.)<br />
<br />
Este tratamiento se realiza primordialmente en unidades de atención médica por personal especializado (Enfermeras) a pacientes con problemas agudos o con problemas de atención familiar y que no pueden dializarse ellos mismos. Se hacen recambios frecuentes (entrada y salida de líquido de diálisis en el abdomen) ; cada hora o menos, durante 24 a 36 horas.<br />
<br />
DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (D.P.A.)<br />
<br />
Se dializa con ayuda de máquinas cicladoras. Se puede realizar en una unidad médica o en casa, esta última de preferencia nocturna. Su ventaja principal radica en que libera al paciente y familiar durante el día para realizar sus actividades laborales y/o cotidianas.<br />
<br />
Las cicladoras utilizadas en unidades de atención son manejadas por personal de enfermería, se requiere de hospitalización programando la diálisis en forma aguda durante un día completo, una o dos veces por semana.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="320" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/06.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="247" /></div>
<span class="Contenido" style="color: #666666;"></span><br />
<div align="justify">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">LA DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (D.P.C.A.)</span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Constituye la modalidad de diálisis peritoneal más utilizada, el tratamiento dialítico se realiza de manera manual y se describe como continua debido a que la cavidad abdominal permanece llena de líquido en todo momento, y es ambulatoria porque se realiza en el domicilio del paciente. Generalmente, el volumen de intercambio es de 2 litros y la concentración de glucosa dependerá del estado de función de la membrana peritoneal y del tipo requerido de ultrafiltración del paciente.</span></div>
<div align="justify">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span></div>
<br />
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="200" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/05.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; height: 498px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px; width: 396px;" width="159" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
<br />
El líquido infundido en la cavidad del paciente permanece por aproximadamente 4 a 6 horas en los intercambios diurnos, y aproximadamente 8 a 10 horas en el intercambio nocturno.<br />
<br />
Las bolsas de diálisis se encuentran en diferentes concentraciones en cuanto al contenido de glucosa que es la encargada de proporcionar la osmolaridad.<br />
<br />
De esta forma, las concentraciones de glucosa son las siguientes:<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
1.5%</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
2.5%</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
4.5%</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
Todos los sistemas de diálisis peritoneal comprenden para su aplicación y uso los siguientes pasos:<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Conexión</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Drenaje</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Lavado</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Llenado</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Desconexión</div>
</li>
</ul>
<span class="Contenido" style="color: #666666;"></span><br />
<div align="justify">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">El catéter es el implemento tubular hueco que se coloca dentro de la cavidad abdominal, a través del cual es administrada la solución y a la vez sirve para retirar el líquido de dializado.</span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Para la instalación del catéter en la cavidad abdominal existen diferentes técnicas:</span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Técnica quirúrgica que implica una pequeña cirugía abdominal,</span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Técnica peritoneoscópica que utiliza la visión a través de endoscopios, se realiza con una pequeña incisión y la recuperación del paciente es más rápida; y</span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;">La técnica percutánea que se puede realizar en la cama del paciente, es un método que en manos experimentadas proporciona una vía rápida con un mínimo de complicaciones; es el método más utilizado en la actualidad.</span></div>
<div align="justify">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br /></span><br />
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><img border="0" height="260" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/04.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="400" /></span></div>
<br />
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<br /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
Cuidado del catéter<br />
<br />
a) Durante las primeras semanas<br />
<br />
Cubrir con vendaje y gasa al inicio<br />
Evitar movimientos en el orificio de salida<br />
Secar bien la zona después de bañarse<br />
No nadar<br />
<br />
b) Cuidados posteriores<br />
<br />
No torcer el catéter<br />
No jalar el catéter<br />
Aseo de la salida: usar jabón, peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), antiséptico no irritante<br />
Seguir el método aséptico<br />
<br />
c) Recomendaciones generales:<br />
<br />
Examen frecuente<br />
Aseo diario o alterno<br />
Inmovilización del catéter para evitar trauma<br />
<br />
<br />
<br />
Recomendaciones para recordar:<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Seguir las indicaciones médicas</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Asistir a su consulta</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Anote todos sus malestares y dudas que tenga para preguntarlas al Médico o la Enfermera durante su consulta</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No olvide el tiempo de cambio de la línea de transferencia, acudiendo a su consulta de enfermería para llevarla a cabo y realizar toma de muestras para control de funcionamiento peritoneal</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Colabore con la Enfermera cuando le solicite revisión de la técnica del cambio de bolsas</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Extreme la limpieza del lugar en donde se realiza sus cambios</div>
</li>
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Nunca olvide lavarse las manos en cada paso del proceso</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
HEMODIÁLISIS<br />
<br />
Es un procedimiento altamente especializado -realizado solamente en unidades de atención médica- que ayuda a compensar la pérdida de la función renal en los pacientes con IRC. Cuando el paciente es crónico, el tratamiento se realiza dos o tres veces por semana, durante 3 a 4 horas por sesión.<br />
<br />
Con este tratamiento, la sangre se purifica pasándola a través de una membrana artificial (semipermeable) llamada dializador o filtro. El intercambio se lleva a cabo en forma permanente mientras se hace la diálisis entre los dos compartimientos; el sanguíneo y el del dializado (líquido de diálisis).<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="268" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/03.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="320" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
Componentes necesarios para la hemodiálisis:<br />
<br />
a. Máquina para hemodiálisis o riñón artificial, se compone de una máquina y un dializador que funcionan para que la sangre circule fuera del cuerpo hacia un circuito de tuberías, o extracorpóreo.<br />
<br />
La máquina de hemodiálisis permite introducir hacia el dializador el líquido dialítico a una dilución especial, y desecharlo una vez cumplido su cometido, que es extraer los productos que se encuentran en exceso en la sangre a través de la membrana semipermeable.<br />
<br />
b. El dializador tiene dos compartimientos internos, en el primero corre la sangre del enfermo, y en la parte externa el líquido de diálisis.<br />
<br />
c. Circuito extracorpóreo: permite realizar una circulación externa para llevar la sangre hacia el filtro o dializador y luego regresarla al cuerpo ya purificada.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
d. Fístula arteriovenosa: para realizar la hemodiálisis es importante contar con un acceso vascular que nos facilite la salida y regreso de la sangre. Esto se logra con una pequeña intervención quirúrgica, bajo anestesia local. En ella se une una arteria con una vena cercana, formando un puente de unión para el paso de la sangre.</div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
La fístula debe dejarse madurar durante 3 a 4 meses, realizando ejercicios de acuerdo con el lugar de su instalación, las fístulas más comunes se realizan a la altura de la muñeca, o en el pliegue del codo, el médico es quien examina el mejor lugar para realizarla.<br />
<br />
e. Catéter de hemodiálisis, cuando no existe una fístula arteriovenosa, o mientras el paciente espera la creación de la fístula, se puede colocar un tubito de doble vía en un vaso sanguíneo (yugular subclavio) para sacar e introducir la sangre y hacer el papel de fístula.<br />
<br />
<br />
Cuidado de la fístula recién creada:<br />
<br />
La enfermera le va a indicar qué tipo de ejercicio debe realizar de acuerdo con el lugar en donde se realizó su fístula.<br />
<br />
El ejercicio puede ser con pelotas suaves, ligas de resistencia, pinzas de presión suave, tocando instrumentos de cuerdas. Ejercicio de mano y brazos.<br />
<br />
Vigilar la presencia de signos de infección o sangrados.<br />
<br />
Buscar la presencia del sonido llamado “trill”, palpando suavemente el sitio de la cirugía. En el que debe sentir claramente el paso de la sangre, que imita un ronroneo de gato o riachuelo en forma pausada.<br />
<br />
Cuidar la sensibilidad de la piel y lubricarla.<br />
<br />
<br />
Cuidados posteriores<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No permitir que se puncione la fístula para la toma de muestras de laboratorio.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No permita que le tomen la presión arterial en el brazo donde se encuentra la fístula.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No use relojes, pulseras, cadenas o ropa ajustadas en ese brazo o antebrazo.</div>
</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #666666;">Evite exponer la fístula a trabajos pesados.</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white;"><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td class="txt10Ngro"><div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Evite dormir sobre ella.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No juegue fuerzas.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
TRASPLANTE RENAL<br />
<br />
Para los pacientes que padecen Insuficiencia Renal Crónica Terminal y/o que se encuentran bajo tratamiento de diálisis, el trasplante de riñón significa el restablecimiento de la función renal y el regreso a la normalidad de muchas de las alteraciones clínicas y funciones que han sido alteradas.<br />
<br />
Consiste en la extracción de un riñón de un individuo sano o de una persona a la que se le haya diagnosticado muerte cerebral, aunque tambien puede ser tomado de un donador cadavérico; y su implantación en fosa iliaca derecha o izquierda del paciente con Insuficiencia Renal Crónica Terminal.<br />
</span></div>
<div align="justify" class="Contenido" style="color: #666666;">
<img border="0" height="253" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/01.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="400" /></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><img border="0" height="312" src="http://www.probiomed.com.mx/images/pacientes/02.jpg" style="-webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; border-bottom-color: rgb(238, 238, 238); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(238, 238, 238); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(238, 238, 238); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(238, 238, 238); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.0976563) 1px 1px 5px; padding-bottom: 5px; padding-left: 5px; padding-right: 5px; padding-top: 5px;" width="400" /></span></div>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;">Para el éxito de esta cirugía, la persona receptora debe mantenerse bien controlada en su terapia de mantenimiento generalmente en diálisis, actualizada en sus controles clínicos, conciente de los beneficios y riesgos a los que se va a enfrentar. La confianza y el diálogo con el personal médico y de enfermería pueden ayudar a resolver las dudas del paciente y su familia.<br />
<br />
Para que un transplante renal sea exitoso, debe existir una buena compatibilidad de tejidos entre el donador y el receptor, de este modo se evita el rechazo del riñón injertado.<br />
<br />
Los cuidados en el hospital refrendan un éxito mayor cuando usted sigue los consejos e indicaciones, refiera siempre sus dudas y malestares.<br />
<br />
<br />
Cuidados en casa<br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Mantener higiene y limpieza especiales y estrictos.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Evite fumar o tomar bebidas alcohólicas.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Evite desempeñar trabajos que puedan poner en peligro su trasplante, asimismo, evite verse involucrado en riñas o golpes.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No se bañe en saunas u otras formas de pérdida rápida de líquidos que le puedan deshidratar descompensándolo.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Tome sus medicamentos ordenadamente. No ingiera ningún otro medicamento que no sea prescrito por el médico especialista. </div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Sus alimentos deben ser preparados con mucha higiene.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
De preferencia coma siempre en su domicilio, por lo tanto, no coma en puestos callejeros.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Recién trasplantado, lleve siempre cubrebocas a los lugares donde haya mucha gente.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Asista a la consulta de transplante en forma periódica.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
No olvide que la toma de muestras para laboratorio y estudios es para el control de su enfermedad.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
La conservación de su riñón depende de seguir su medicación al pie de la letra, tal y como lo ha prescrito su médico, cuando los medicamentos estén por terminarse, acuda a la farmacia y surta nuevamente las recetas.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Sea ordenado en sus hábitos alimenticios, tenga paciencia para que su evolución sea satisfactoria y pueda ser dado de alta.</div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Anote y exprese sus dudas y todos los síntomas que se presenten. </div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Si es mujer, evite embarazarse hasta que le sea autorizado por su médico. Una vez embarazada, deberá seguir al pie de la letra las indicaciones del nefrólogo y del perinatólogo. </div>
</li>
</ul>
<div align="justify" style="color: black;">
<span class="Contenido" style="color: #666666;"><br />
</span></div>
<ul style="color: black; line-height: 1.4; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0px; padding-left: 2.5em; padding-right: 2.5em; padding-top: 0px;">
<li class="Contenido" style="color: #666666; margin-bottom: 0.25em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px; text-indent: 0px;"><div align="justify">
Acuda a las áreas de Urgencias o Admisión Continua, cuando sienta que algo marcha mal.</div>
</li>
</ul>
</td></tr>
</tbody></table>
</span></span>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-58106407169945218772011-08-31T19:36:00.000-04:302011-08-31T19:36:16.027-04:30Algunos factores maternos relacionados con el bajo peso al nacer<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 14px;"></span><br />
<h2 style="color: navy; font-size: 19px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología</h2>
<h2 id="printISSN" style="color: navy; font-size: 12px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<span style="color: #0000a0;" xmlns=""><em>versión impresa</em> ISSN </span>0138-600X</h2>
<h3 style="color: maroon; font-family: times; font-size: 15px;">
Rev Cubana Obstet Ginecol v.30 n.1 Ciudad de la Habana ene.-abr. 2004</h3>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: maroon; font-family: times; font-size: 15px; font-weight: bold;">Obstetricia</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 14px;"></span><br />
<h4 id="doi" style="color: maroon; font-size: 11px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 14px;"> </span></h4>
<div class="index,es">
<div style="font-size: 13px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 14px;">Policlínico Integral Docente del municipio Playa</span></div>
</div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 13px;">Dr. José Israel López,<span class="superscript">1</span> Dr. Miguel Lugones Botell,<span class="superscript">2</span> Dr. Luis M. Valdespino Pineda<span class="superscript">3</span> y Dr. Javier Virella Blanco<span class="superscript">3</span></span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial;"><div class="index,es">
<div style="font-size: 13px;">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="autor"></a></div>
<h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;">
<br />
Resumen</h4>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre algunos factores maternos que influyeron en el nacimiento de recién nacidos con bajo peso en el municipio Playa desde el 1ero. de enero al 31 de diciembre del 2002. Para dicho estudio se diseñó un formulario que recogió la información contenida en las historias clínicas obstétricas de 115 madres y 118 recién nacidos bajo peso objeto de estudio. Hubo 3 embarazos gemelares que aportaron sus correspondientes recién nacidos con bajo peso. Se analizaron indicadores socioeconómicos y biológicos como fueron: edad materna, escolaridad, hábito de fumar, antecedentes patológicos personales, malos antecedentes obstétricos, afecciones asociadas y/o dependientes del embarazo, valoración nutricional al inicio de la gestación, ganancia de peso, edad gestacional y peso al momento del nacimiento, así como se clasificó al neonato en crecimiento intrauterino retardado, pretérmino y en la combinación de ambas clasificaciones anteriores. Entre los principales resultados encontrados está que el crecimiento intrauterino retardado resultó ser la principal causa de recién nacido bajo peso. Los malos antecedentes obstétricos con mayor incidencia fueron el período intergenésico menor de 24 meses, el bajo peso preconcepcional y la muerte fetal. Las afecciones asociadas más frecuentes en el embarazo fueron la infección vaginal, la anemia y la hipertensión arterial; el retardo del crecimiento fetal, la rotura prematura de las membranas y el embarazo múltiple fueron las afecciones propias del embarazo que más se encontraron. Las edades maternas extremas, la baja escolaridad, el hábito de fumar y la desnutrición materna aisladamente no tuvieron gran influencia en la incidencia de recién nacido bajo peso mientras que si la tuvo la insuficiente ganancia de peso durante el embarazo.</div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<i>Palabras clave:</i> Recién Nacido bajo peso, embarazo, periodo intergenésico, muerte fetal, infección vaginal.</div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
El Ministerio de Salud Pública de Cuba ha planteado la necesidad de enfrentar los problemas de salud con tecnologías apropiadas, dirigidas al individuo, la familia, la comunidad y el medio, mediante un enfoque clínico, epidemiológico y social, como guía fundamental de actuación en la atención primaria para mejorar aún más los indicadores de salud. Ello conlleva un programa de atención materno infantil (PAMI) que tiene como objetivo fundamental la reducción de la morbilidad y mortalidad perinatal infantil y materna lo que exige dedicación al estudio y profundización en aquellos factores que inciden desfavorablemente en el estado de salud materno infantil. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
El parto prematuro es el principal problema obstétrico actual, ya que causa el 70 % de la mortalidad perinatal y casi el 50 % de la morbilidad neurológica a largo plazo. La mayoría de las enfermedades importantes y los fallecimientos se concentran en los niños que nacen con menos de 1 500 g.<span class="superscript">1</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Todos los niños que pesan al nacer menos de 2 500g se denominan recién nacido bajo peso o bajo peso al nacer, habrán niños pretérmino y a término.<span class="superscript">2</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Diversas afecciones maternas como la hipertensión arterial (HTA), la desnutrición, la anemia, la diabetes mellitus y otras, pueden interferir con la nutrición intrauterina del nuevo ser.<span class="superscript">3</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
El parto pretérmino se ha relacionado con múltiples factores como la edad muy joven de la madre, la dilatación permanente del cuello uterino, con distintos factores de riesgo, enfermedades maternas y/o complicaciones del embarazo.<span class="superscript">4</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Mundialmente existen estudios muy serios que afirman que la principal causa del parto pretérmino es la infección vaginal ascendente, especialmente antes de las 32 semanas de embarazo y debido a ello centralizan el programa de prevención del parto pretérmino en la detección temprana de la infección vaginal .<span class="superscript">5</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En el municipio Playa con el fortalecimiento del plan de Medicina General Integral, así como de las estrategias encaminadas al mejor cumplimiento del programa materno infantil, desde 1999 se logró reducir el índice de bajo peso a cifras inferiores a 6, lo que no fue posible obtener en este año, razón por lo que los autores decidieron hacer el presente trabajo.</div>
</div>
<h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px; text-align: justify;">
Métodos</h4>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre algunos factores que pudieran influir en el bajo peso al nacer en el municipio Playa de Ciudad de la Habana, Cuba, desde el 1ero de enero hasta el 31 de diciembre de 2002. El universo de trabajo lo constituyeron los 121 recién nacidos con bajo peso nacidos en el año de los cuales 4 fueron embarazos gemelares. Se excluyeron 3 bajo pesos (un embarazo gemelar) por haber recibido las madres atención prenatal fuera del municipio y no tener los documentos necesarios para el estudio por lo que quedaron 118 recién nacidos con bajo peso y 115 gestantes. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se preparó un formulario por un grupo de especialistas que recogió los datos de interés contenidos en las historias clínicas obstétricas, con lo que se conoció el comportamiento de indicadores como edad, escolaridad, hábito de fumar, antecedentes patológicos personales (APP), malos antecedentes obstétricos (MAO), afecciones asociadas y propias del embarazo, valoración nutricional en la captación, ganancia de peso durante el embarazo, edad gestacional al nacimiento, peso al nacer, así como la clasificación del neonato en crecimiento intrauterino retardado (CIUR), pretérmino y CIUR- pretérmino. En el caso de las pacientes con MAO, las afecciones asociadas y propias del embarazo aparecieron en aquellas con más de un antecedente. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se calcularon los porcentajes y los resultados se expusieron en tablas para su mejor análisis y discusión.</div>
</div>
<h4 style="margin-bottom: 5px;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="color: maroon; font-size: 15px;"><br /></span></div>
</h4>
</div>
</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: maroon; font-family: verdana, arial; font-size: 15px; font-weight: bold;">Resultados</span><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial;"><div class="index,es">
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la tabla 1 se observa que el mayor grupo de pacientes que aportó bajo peso estuvo comprendido entre las edades de 30 a 34 años (35,65 %) seguido de las de 25 a 29 años con el 26,09 %. Igualmente puede verse en esa misma tabla que el nivel de escolaridad que predominó en las mismas fue de preuniversitario con 51,30 % seguido de las de secundaria con el 32,17 %. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la tabla 2 puede verse que el 60,87 % no tenía antecedentes patológicos personales, pero entre las que sí lo tenían, predominó la hipertensión arterial (12,17 %), la anemia (9,57 %) y la infección vaginal (8,69 %). En la misma tabla se ve que la mayoría de las pacientes no fumaban para el 82,61 %. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la tabla 3 se aprecia que el 73,04 % no tenía ningún antecedente obstétrico; sin embargo, entre las que sí tenían, predominó el período intergenésico corto (menor de 24 meses) con 11,30 % seguido de las pacientes que tuvieron bajo peso anterior con 6,96 % y mortinato anterior con 6,09 %. Es interesante señalar que 5 de las pacientes con mortinato anterior coincidieron en el antecedente de haber tenido período intergenésico corto. De las afecciones concomitantes con el embarazo, hubo predominio de la infección vaginal con 69,56 %, seguido de la anemia con 30,43 % y la hipertensión arterial con 23,48 %. Entre las afecciones propias del embarazo predominó el CIUR con 34,78 %, la rotura prematura de membranas (RPM) con 13,91 % y el embarazo múltiple con 10,43 %.</div>
</div>
<div style="font-size: 13px; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
Tabla 1. <i>Relación entre la edad materna, la escolaridad y el bajo peso al nacer</i></div>
</div>
<table border="1" style="font-size: 14px; text-align: center;"><tbody>
<tr><td>Edad (años)</td><td><div style="text-align: center;">
No.</div>
</td><td><div style="text-align: center;">
%</div>
</td><td><div style="text-align: center;">
Escolaridad</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td></tr>
<tr><td>de 15</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td><td><div align="center">
Primaria incompleta</div>
</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td></tr>
<tr><td>15 - 19</td><td><div align="center">
16</div>
</td><td><div align="center">
13,91</div>
</td><td><div align="center">
Primaria</div>
</td><td><div align="center">
6</div>
</td><td><div align="center">
5,22</div>
</td></tr>
<tr><td>20 - 24</td><td><div align="center">
16</div>
</td><td><div align="center">
13,91</div>
</td><td><div align="center">
Secundaria</div>
</td><td><div align="center">
37</div>
</td><td><div align="center">
32,17</div>
</td></tr>
<tr><td>25 - 29</td><td><div align="center">
30</div>
</td><td><div align="center">
26,09</div>
</td><td><div align="center">
Preuniversitario</div>
</td><td><div align="center">
59</div>
</td><td><div align="center">
51,30</div>
</td></tr>
<tr><td>30 - 34</td><td><div align="center">
41</div>
</td><td><div align="center">
35,65</div>
</td><td><div align="center">
Universitario</div>
</td><td><div align="center">
12</div>
</td><td><div align="center">
10,44</div>
</td></tr>
<tr><td>35 y más</td><td><div align="center">
11</div>
</td><td><div align="center">
9,57</div>
</td><td><div align="center">
Total</div>
</td><td><div align="center">
115</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td></tr>
<tr><td>Total</td><td><div align="center">
115</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Fuente : Departamento materno infantil del municipio Playa.</div>
</div>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Tabla 2.<i> Relación entre los antecedentes patologicos personales (APP), el hábito de fumar y el bajo peso al nacer</i></div>
</div>
<table align="center" border="1" style="font-size: 14px; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td>APP</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Fuman</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
No fuman</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td></tr>
<tr><td>No antecedentes</td><td><div align="center">
70</div>
</td><td><div align="center">
60,87</div>
</td><td><div align="center">
8</div>
</td><td><div align="center">
6,95</div>
</td><td><div align="center">
62</div>
</td><td><div align="center">
53,91</div>
</td></tr>
<tr><td>Hipertensión</td><td><div align="center">
14</div>
</td><td><div align="center">
12,17</div>
</td><td><div align="center">
5</div>
</td><td><div align="center">
4,35</div>
</td><td><div align="center">
9</div>
</td><td><div align="center">
7,83</div>
</td></tr>
<tr><td>Anemia</td><td><div align="center">
11</div>
</td><td><div align="center">
9,57</div>
</td><td><div align="center">
3</div>
</td><td><div align="center">
2,61</div>
</td><td><div align="center">
8</div>
</td><td><div align="center">
6,95</div>
</td></tr>
<tr><td>Infección vaginal</td><td><div align="center">
10</div>
</td><td><div align="center">
8,69</div>
</td><td><div align="center">
4</div>
</td><td><div align="center">
3,48</div>
</td><td><div align="center">
6</div>
</td><td><div align="center">
5,22</div>
</td></tr>
<tr><td>Asma bronquial</td><td><div align="center">
6</div>
</td><td><div align="center">
5,22</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
6</div>
</td><td><div align="center">
5,22</div>
</td></tr>
<tr><td>Otras</td><td><div align="center">
3</div>
</td><td><div align="center">
2,61</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
3</div>
</td><td><div align="center">
2,61</div>
</td></tr>
<tr><td>Diabetes mellitus</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
0</div>
</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td></tr>
<tr><td>Total</td><td><div align="center">
115</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td><td><div align="center">
20</div>
</td><td><div align="center">
17,39</div>
</td><td><div align="center">
95</div>
</td><td><div align="center">
82,61</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Fuente : Departamento materno infantil del municipio Playa.</div>
</div>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Tabla 3. <i>Relación entre los malos antecedentes obstétricos, afecciones asociadas y propias del embarazo y el bajo peso al nacer</i></div>
</div>
<table align="center" border="1" style="font-size: 14px; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td>Malos antecedentes obstetricos</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Afección asociada</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Afección propia</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td></tr>
<tr><td>No antecedentes</td><td><div align="center">
84</div>
</td><td><div align="center">
73,04</div>
</td><td><div align="center">
Infeción Vaginal</div>
</td><td><div align="center">
80</div>
</td><td><div align="center">
69,56</div>
</td><td><div align="center">
No antecedente</div>
</td><td><div align="center">
48</div>
</td><td><div align="center">
41,74</div>
</td></tr>
<tr><td>Periodo interg. - 24m</td><td><div align="center">
13</div>
</td><td><div align="center">
11,30</div>
</td><td><div align="center">
Anemia</div>
</td><td><div align="center">
35</div>
</td><td><div align="center">
30,43</div>
</td><td><div align="center">
CIUR</div>
</td><td><div align="center">
40</div>
</td><td><div align="center">
34,78</div>
</td></tr>
<tr><td>Bajo peso anterior</td><td><div align="center">
8</div>
</td><td><div align="center">
6,96</div>
</td><td><div align="center">
H T A</div>
</td><td><div align="center">
27</div>
</td><td><div align="center">
23,48</div>
</td><td><div align="center">
RPM</div>
</td><td><div align="center">
16</div>
</td><td><div align="center">
13,91</div>
</td></tr>
<tr><td>Mortinato anterior.</td><td><div align="center">
7</div>
</td><td><div align="center">
6,09</div>
</td><td><div align="center">
No antecedentes</div>
</td><td><div align="center">
19</div>
</td><td><div align="center">
16,52</div>
</td><td><div align="center">
Embarazo múltiple</div>
</td><td><div align="center">
12</div>
</td><td><div align="center">
10,43</div>
</td></tr>
<tr><td>Tumor de útero</td><td><div align="center">
4</div>
</td><td><div align="center">
3,48</div>
</td><td><div align="center">
Infección urinaria</div>
</td><td><div align="center">
9</div>
</td><td><div align="center">
7,83</div>
</td><td><div align="center">
Oligohidramnios</div>
</td><td><div align="center">
8</div>
</td><td><div align="center">
6,96</div>
</td></tr>
<tr><td>Toxemia gravídica</td><td><div align="center">
2</div>
</td><td><div align="center">
1,74</div>
</td><td><div align="center">
Asma bronquial</div>
</td><td><div align="center">
3</div>
</td><td><div align="center">
2,61</div>
</td><td><div align="center">
Placenta prevía</div>
</td><td><div align="center">
3</div>
</td><td><div align="center">
2,61</div>
</td></tr>
<tr><td>Embarazo múltiple</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td><td><div align="center">
Otras</div>
</td><td><div align="center">
2</div>
</td><td><div align="center">
1,74</div>
</td><td><div align="center">
Diabetes gestacional</div>
</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td></tr>
<tr><td>Malformación de útero</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td><td><div align="center">
Diabetes mellitus</div>
</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td><td><div align="center">
Hiperemesis</div>
</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,87</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Fuente : Departamento materno infantil del municipio Playa.</div>
</div>
<div align="left" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la tabla 4, en relación con los aspectos nutricionales, se observa que el 66,09 % de las gestantes eran normopeso y que el 46,96 % tuvieron ganancia de peso adecuada seguidas de las que ganaron de peso de forma insuficiente con 37,39 %. </div>
</div>
<div align="left" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la tabla 5 se observa que predominaron los casos de CIUR seguidos de los pretérmino con 35,59 %. Si se observa la tabla 3, donde se presentaron 40 pacientes con sospecha de CIUR, queda claro que se dejaron de diagnosticar un total de 22 (18,64 %). Igualmente se aprecia que la mayoría de los casos de partos pretérmino ocurrieron entre las 32 y 36 semanas para el 41,53 % de los mismos.</div>
</div>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Tabla 4. <i>Relación entre la valoración nutricional, la ganancia ponderal materna y el bajo peso al nacer</i></div>
</div>
<table align="center" border="1" style="font-size: 14px; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td>Valoración nutricional</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Ganancia</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td></tr>
<tr><td>Normopeso</td><td><div align="center">
76</div>
</td><td><div align="center">
66,09</div>
</td><td><div align="center">
Adecuada</div>
</td><td><div align="center">
54</div>
</td><td><div align="center">
46,96</div>
</td></tr>
<tr><td>Desnutrida</td><td><div align="center">
22</div>
</td><td><div align="center">
19,13</div>
</td><td><div align="center">
Insuficiente</div>
</td><td><div align="center">
43</div>
</td><td><div align="center">
37,39</div>
</td></tr>
<tr><td>Obesa</td><td><div align="center">
11</div>
</td><td><div align="center">
9,56</div>
</td><td><div align="center">
Excesiva</div>
</td><td><div align="center">
18</div>
</td><td><div align="center">
15,65</div>
</td></tr>
<tr><td>Sobrepeso</td><td><div align="center">
6</div>
</td><td><div align="center">
5,22</div>
</td><td><div align="center">
Total</div>
</td><td><div align="center">
115</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td></tr>
<tr><td>Total</td><td><div align="center">
115</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Fuente : Departamento materno infantil del municipio Playa.</div>
</div>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Tabla 5. <i>Clasificación del bajo peso y su relación entre la edad gestacional y el peso al nacer </i></div>
</div>
<table align="center" border="1" style="font-size: 14px; text-align: justify;"><tbody>
<tr><td>Edad gestional al nacer</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Peso al nacer</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td><td><div align="center">
Clasificación</div>
</td><td><div align="center">
No.</div>
</td><td><div align="center">
%</div>
</td></tr>
<tr><td>- de 32 sem.</td><td><div align="center">
7</div>
</td><td><div align="center">
5,93</div>
</td><td><div align="center">
- de 1 500g</div>
</td><td><div align="center">
8</div>
</td><td><div align="center">
6,78</div>
</td><td><div align="center">
CIUR</div>
</td><td><div align="center">
62</div>
</td><td><div align="center">
52,54</div>
</td></tr>
<tr><td>32 - 36 sem.</td><td><div align="center">
49</div>
</td><td><div align="center">
41,53</div>
</td><td><div align="center">
1 500-1 999g</div>
</td><td><div align="center">
27</div>
</td><td><div align="center">
22,88</div>
</td><td><div align="center">
pretérmino</div>
</td><td><div align="center">
42</div>
</td><td><div align="center">
35,59</div>
</td></tr>
<tr><td>37 - 42 sem.</td><td><div align="center">
61</div>
</td><td><div align="center">
51,69</div>
</td><td><div align="center">
2 000-2 499g</div>
</td><td><div align="center">
83</div>
</td><td><div align="center">
70,34</div>
</td><td><div align="center">
CIUR-preter</div>
</td><td><div align="center">
14</div>
</td><td><div align="center">
11,87</div>
</td></tr>
<tr><td>Más de 42 sem.</td><td><div align="center">
1</div>
</td><td><div align="center">
0,85</div>
</td><td><div align="center">
Total</div>
</td><td><div align="center">
118</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td><td><div align="center">
Total</div>
</td><td><div align="center">
118</div>
</td><td><div align="center">
100</div>
</td></tr>
<tr><td>Total</td><td><div align="center">
118</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td><td><div align="center">
</div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div align="center" style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Fuente : Departamento materno infantil del municipio Playa.</div>
</div>
<h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px; text-align: justify;">
Discusión</h4>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Muchas son las investigaciones realizadas con relación a los recién nacidos con bajo peso y también otras que relacionan la edad materna con el producto de la concepción. Este estudio mostró que la mayor parte de las madres que aportaron bajo peso se distribuyeron en los intervalos de edades entre 30 y 34 y de 25 a 29 años.</div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En la literatura aparecen estudios que plantean que la mayor incidencia está en el grupo de 19 a 34 años,<span class="superscript">6</span> dato este que abarca un rango amplio de edades y que está comprendido entre los que con mayor frecuencia ocurren los embarazos y partos. El grupo de <i>Peraza Roque G</i>. también plantea resultados similares; hay otros estudios que informan una elevada tasa de fecundidad en estos grupos de edades.<span class="superscript">7</span> En este trabajo, este gran grupo hubiera aportado el 75,65 % y de esa manera coincidiría con esos resultados. Existen trabajos donde la edad materna no ha sido identificada como un factor de riesgo,<span class="superscript">8</span> la mayoría de los autores señalan que tanto las edades precoces (menores de 18 años) como las tardías (mayores de 34 años) representan un factor de riesgo ya que producen afectaciones en el peso del neonato,<span class="superscript">9</span> por lo que puede verse lo polémico de este aspecto solamente. Si bien es cierto que en el grupo de este estudio, predominó el bajo peso en aquellas mujeres de 30 a 34 años, tampoco puede plantearse que están en edades muy lejanas del tiempo óptimo para la reproducción. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Mas de la mitad del universo estudiado presentó nivel de escolaridad preuniversitario y solamente un pequeño porcentaje tuvo nivel escolar bajo, sin aparecer casos de analfabetismo. La literatura revisada plantea que a menor nivel de escolaridad de la madre mayor es la probabilidad de tener un recién nacido bajo peso.<span class="superscript">10</span> Otros trabajos plantean un 4,20 % de madres sin educación y un 29,40 % con educación primaria, sin pesquisar otros niveles de educación.<span class="superscript">11</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En el análisis de los antecedentes patológicos personales se vio que las afecciones más frecuentemente encontradas en este estudio fueron la hipertensión arterial, la anemia y la infección vaginal, seguido del asma bronquial y la diabetes mientras que más de la mitad tenía antecedentes de buena salud. Similares resultados aparecen en un estudio en el hospital ginecoobstétrico de Guanabacoa donde la anemia y la hipertensión fueron las enfermedades más frecuentes seguidas de las infecciones urinarias y el asma.<span class="superscript">12 </span>En este estudio no se pesquisó la infección vaginal. En otro estudio se encontró que la prevalencia de gestantes con anemia en la captación fue de 16 %.<span class="superscript">13</span></div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se encontró también en este trabajo que la mayoría de las madres no eran fumadoras o no fumaron durante el embarazo.</div>
<div style="text-align: justify;">
El momento del embarazo supone una motivación especial para dejar de fumar.<span class="superscript">14</span> En general, se estima que alrededor del 25 % de las mujeres fumadoras dejan de hacerlo completamente durante el embarazo con un rango, según diferentes estudios entre el 2 y el 37 %.<span class="superscript">15</span><i> Bolúmar</i> observó que de un 60 % de las mujeres que fumaban antes del embarazo, casi la mitad (el 48 %) dejó de fumar espontáneamente durante el mismo.<span class="superscript">16</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Aunque está demostrado que el hábito de fumar reduce el peso del futuro neonato debido a la hipoxia que produce la libre penetración del monóxido de carbono a través de la placenta,<span class="superscript">17</span> en este estudio no tuvo repercusión sobre el peso al nacer de los recién nacidos. A pesar de esto, los Médicos de la Familia y su equipo, que juegan un importante papel en la educación para la salud de la comunidad, deben influenciar sobre las embarazadas para que aquellas que fumen, dejen de hacerlo. Las creencias de una persona con respecto a los comportamientos saludables son muy importantes; es esencial impartir la información necesaria para corregir criterios equivocados.<span class="superscript">18</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En esta investigación, más del 25 % de las gestantes presentaron malos antecedentes obstétricos, entre ellos, el período intergenésico corto, antecedentes de bajo peso y mortinato. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En estudios realizados en Perú se encontró el 30,4 % de pacientes con período intergenésico corto.<span class="superscript">11</span> Otros estudios en Cuba informan también como factor de riesgo de menor frecuencia el bajo peso anterior, el embarazo gemelar y la enfermedad hipertensiva gravídica.<span class="superscript">6</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se analizaron las afecciones asociadas al embarazo y se corroboró que la infección vaginal fue la más frecuente durante la gestación, seguido de la anemia y la HTA. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<i>Coronel Carvajal</i> encontró en su trabajo como causa frecuente de bajo peso la infección vaginal y la anemia, resultados con los que coinciden los de este trabajo.<span class="superscript">6</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En un trabajo realizado en el Policlínico "Jorge Ruiz Ramírez" del municipio Playa se encontró una incidencia de anemia e hipertensión de 25,3 % y 15,8 % respectivamente.<span class="superscript">19</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Los resultados aquí alcanzados coinciden con los obtenidos por el profesor <i>Botella</i> que encuentra como principal enfermedad asociada al embarazo la infección vaginal.<span class="superscript">20</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En un estudio de riesgo obstétrico realizado en Cuba en 1981 se identificaron como factores de riesgo de bajo peso al nacer, entre otros, la HTA como afección asociada y como propia del embarazo,<span class="superscript">4</span> el embarazo gemelar. En las gestantes estudiadas se encontró el CIUR con mayor incidencia mientras que la RPM, el embarazo múltiple y el oligohidramnios tuvieron una menor incidencia. El resto de las enfermedades pesquisadas no fueron relevantes. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En un trabajo realizado en Argentina con embarazadas de 40 años y más, se observó una mayor frecuencia de hipertensión arterial, oligohidramnios, diversos tipos de diabetes y bajo peso al nacer.<span class="superscript">21 </span></div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
El CIUR como grupo importante del bajo peso estuvo presente también en un estudio realizado en Santo Domingo en los años comprendidos entre 1997 y 1998.<span class="superscript">22</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<i>Illia</i> demostró asociación entre la presencia de oligohidramnios y mayor incidencia de hipertensión gestacional y retardo del crecimiento intrauterino.<span class="superscript">23</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Como se ha demostrado, el IMC se asocia al CIUR y al peso placentario por lo que constituye un factor predictor del tamaño corporal del recien nacido, así como la RPM se asocia a la prematuridad.<span class="superscript">24</span></div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En los resultados que se presentan, el 26,96 % de las embarazadas tuvo malos antecedentes obstétricos, el 83,48 % tenían afección asociada y el 58,26 % presentaron estados u enfermedades propias del embarazo. Estas cifras ponen de manifiesto el riesgo incrementado que presenta una gestante cuando está incluida en estos 3 grupos o algunas de sus combinaciones. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Estos resultados señalan acerca de la importancia que tiene poder accionar en la mujer en el período preconcepcional, ya que pueden tomarse medidas antes de la gestación y obtener buenos resultados y no después.<span class="superscript">25</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En lo referente a la valoración nutricional en el momento de la captación, este estudio concluyó que dos tercios de las gestantes se clasificó como normopeso, mientras que el otro tercio se subdividió en más de la mitad para las bajo peso y el resto para las obesas y sobrepeso; aunque casi la mitad tuvo una ganancia adecuada de peso durante el embarazo, la ganancia insuficiente de peso estuvo muy cerca, siendo de poco valor la ganancia excesiva de peso. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En los países en vías de desarrollo una de las condicionales del bajo peso al nacer es el mal estado nutricional de la madre en el momento de la concepción,<span class="superscript">26</span> hay investigaciones donde se plantea que es más frecuente que la madre con ganancia insuficiente de peso sea la que aporte el recién nacido bajo peso.<span class="superscript">24, 26</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
En un trabajo realizado en Buenos Aires, Argentina resultó interesante que el peso materno, evaluado tanto en la primera como en la última consulta prenatal, resultó significativo para el CIUR y la prematuridad; el peso neonatal es un sensible indicador del estado nutricional materno, siendo por ello el más estudiado en la estratificación de poblaciones con relación a la tasa de desnutrición materno fetal.<span class="superscript">24</span> Existen múltiples y variados factores de riesgo relacionados con el bajo peso como se ha descrito; dentro de éstos, los que más influyeron fueron señalados. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se analizó el total de los bajo pesos, se clasificaron de acuerdo a su peso y edad gestacional y se encontró que más de la mitad fueron puramente CIUR, seguido del pretérmino y el CIUR- pretérmino. Si se tiene en cuenta ambos grupos de CIUR (a término y pretérmino) se ve que representan casi dos tercios del total. Un estudio en Santo Domingo encontró que el 48,3 % de los bajo pesos nacieron entre 33 y 36 semanas, mientras que entre 37 y 40 semanas, nació el 34,5 % , el 37,2 % fueron pequeños para su edad gestacional y de estos, el 74,4 % fueron asimétricos.<span class="superscript">22</span> </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Los resultados de este trabajo coincidieron con los encontrados por <i>Lugones </i>en Cuba en 1995.<span class="superscript">19 </span></div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Respecto al peso al nacer, se encontró que la mayoría osciló entre 2 000 y 2 499 g, datos similares a los encontrados por <i>Altagracia Villar</i> en Santo Domingo.<span class="superscript">22 </span></div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Lo anterior habla de la importancia en el diagnóstico precoz y tratamiento oportuno del CIUR ya que es el punto vulnerable para disminuir la prematuridad y a su vez la morbilidad y mortalidad de esta entidad. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Se puede concluir que la ganancia insuficiente de peso durante el embarazo tuvo gran influencia en el recién nacido bajo peso, mientras que no fue así para las edades maternas extremas, la baja escolaridad, el hábito de fumar y la desnutrición materna, aisladamente. Los malos antecedentes obstétricos con mayor incidencia fueron el período intergenésico corto y los antecedentes de bajo peso y muerte fetal. Las afecciones asociadas más frecuentemente en el embarazo fueron la infección vaginal, la anemia y la hipertensión arterial; el crecimiento intrauterino retardado, la rotura prematura de membranas y el embarazo múltiple fueron las afecciones propias del embarazo que más se encontraron. El crecimiento intrauterino retardado resultó ser la principal causa de bajo peso en este estudio</div>
</div>
<h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px; text-align: justify;">
Summary</h4>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
A descriptive and retrospective study on some maternal factors that influenced on the low birthweight of newborn infants in Playa municipality from January 1st to December 31, 2002, was conducted. A questionnaire was designed to obtain the information from the obstetric medical histories of 115 mothers and 118 newborns with low birthweight under study. There were 3 twin birhts with low birthweight infants, too. Socioeconomic and biological indicators, such as maternal age, educational level, smoking habit, personal pathological history, bad obstetric antecedents, associated affections and/or depending on pregnancy, nutritional assessment at the beginning of pregnancy, weight gain, gestational age, and weight at the time of birth, were analyzed. The neonate was classified into delayed intrauterine growth, preterm and into the combination of both. One of the main results was that the delayed intrauterine growth was the main cause of low birthweight. The poor obstetric antecedents with the highest incidence were the intergenesic period under 24 months, the low preconceptional weight and fetal death. The most common associated affections in pregnancy were vaginal infection, anemia, and arterial hypertension. The delay of the fetal growth, the premature rupture of the membranes and multiple pregnancy were the most frequent affections characteristic of pregnancy. The extreme maternal ages, the low educational level, the smoking habit and the maternal malnutrition isolatedly had not a great influence on the incidence of the low birthweight newborn; whereas, the insufficient weight gain during pregnancy did have it. </div>
</div>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<i>Key words:</i> Low birthweight newborn, pregnancy, intergenesic period, fetal death, vaginal infection. </div>
</div>
<h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px; text-align: justify;">
Referencias bibliográficas</h4>
<ol style="font-size: 14px;">
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</ol>
<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
Recibido:12 de febrero de 2004. Aprobado: 5 de marzo de 2004.</div>
<div style="text-align: justify;">
Dr. <i>José Israel López</i>. Dirección Municipal de Salud. Playa. La Habana, Cuba</div>
</div>
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<div style="font-size: 13px;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="superscript"><a href="http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2004000100001#autor">1</a></span> Especialista de I Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Instructor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="superscript"><b>2</b></span> Especialista de II Grado en Ginecología y Obstetricia. Profesor Instructor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span class="superscript"><b>3</b></span> Especialista de I Grado en Medicina General Integral.<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1585770175773989532" name="cargo"></a></div>
</div>
</div>
<div align="left" style="font-size: 14px;">
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<div class="spacer" style="font-size: 14px;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
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</span>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-31056872979154791152011-08-31T19:35:00.000-04:302011-08-31T19:35:54.796-04:30Direcciones de interés sobre Síndrome de Asperger<b>El Síndrome de Asperger respuesta Educativa Volumen 2. Junta de Andalucía. </b><a href="http://www.jmunozy.org/files/9/Necesidades_Educativas_Especificas/Trastorno_de_Espectro_Autista/S_Asperger/documentos/TGD2.pdf#page=7">http://www.jmunozy.org/files/9/Necesidades_Educativas_Especificas/Trastorno_de_Espectro_Autista/S_Asperger/documentos/TGD2.pdf#page=7</a><br />
<b>Innovación y Experiencias Educativas</b>.<a href="http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_36/MARA%20DE%20LOS%20SANTOS_SIERRA_1.pdf">http://www.csi-csif.es/andalucia/modules/mod_ense/revista/pdf/Numero_36/MARA%20DE%20LOS%20SANTOS_SIERRA_1.pdf</a><br />
<b>Revista de Postgrado de Psiquiatría</b>. <a href="http://cidbimena.desastres.hn/RHPP/pdf/2008/pdf/Vol1-3-2008-4.pdf">http://cidbimena.desastres.hn/RHPP/pdf/2008/pdf/Vol1-3-2008-4.pdf</a><br />
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<br />
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<br />
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<h1 class="gb-volume-title" dir="ltr" style="display: inline; font-weight: bold; margin-left: 0px;">
...</h1>
<span class="addmd" style="margin-left: 2px;">Escrito por George Thomas,Leicestershire County Co</span><br />
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<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<b><br />
</b></div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px;"></span></div>
<table cellspacing="5" class="infobox vcard" style="background-color: #f9f9f9; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(170, 170, 170); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(170, 170, 170); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(170, 170, 170); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; clear: right; color: black; float: right; font-size: 11px; line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-left: 1em; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; padding-bottom: 0.2em; padding-left: 0.2em; padding-right: 0.2em; padding-top: 0.2em; text-align: left; width: 22em;"><tbody>
<tr><th class="fn" colspan="2" style="background-color: khaki; font-size: 14px; font-weight: bold; text-align: center; vertical-align: top;">John Lennon</th></tr>
<tr class=""><td class="" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: top;"><a class="image" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Lie_In_15_--_John_rehearses_Give_Peace_A_Chance.jpg" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Lennon ensaya "Give Peace a Chance" en Montreal, Canadá, en 1969"><img alt="Un hombre con barba, gafas de treinta años, con el pelo largo y negro con una camisa de pijama holgado, canta y toca una guitarra acústica. Flores blancas son visibles detrás ya la derecha de él." height="198" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/e/e2/Lie_In_15_--_John_rehearses_Give_Peace_A_Chance.jpg/220px-Lie_In_15_--_John_rehearses_Give_Peace_A_Chance.jpg" style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; vertical-align: middle;" width="220" /></a><br />
Lennon ensaya " <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Give_Peace_a_Chance" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Give Peace a Chance">Give Peace a Chance</a> "en Montreal, Canadá, en 1969</td></tr>
<tr><th class="" colspan="2" style="background-color: khaki; text-align: center; vertical-align: top;">Información general</th></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Nombre del nacimiento</span></th><td class="nickname" style="vertical-align: top;">John Winston Lennon</td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Nacido</th><td class="" style="vertical-align: top;">09 de octubre 1940 <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Liverpool" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Liverpool">Liverpool</a>, Inglaterra<br />
<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Liverpool" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Liverpool"></a></td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Murió</th><td class="" style="vertical-align: top;">08 de diciembre 1980 (40 años) Nueva York, Nueva York</td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Music_genre" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Géneros musicales">Géneros</a></th><td class="" style="vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Rock_music" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Música rock">Rock</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Pop_music" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Música pop">pop</a></td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Ocupaciones</th><td class="role" style="vertical-align: top;">Productor músico, cantante y compositora,, artista, escritor</td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Instrumentos</th><td class="note" style="vertical-align: top;">Voz, guitarra, piano, <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Harmonica" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Harmónica">armónica</a>, <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Harmonium" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Armonio">armonio</a> , órgano electrónico,<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Extended-range_bass" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="De alcance extendido bajo">de seis cuerdas</a></td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Años de actividad</th><td class="" style="vertical-align: top;">1957-1975, 1980</td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Record_label" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Sello discográfico">Las etiquetas</a></th><td class="" style="vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Parlophone" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Parlophone">Parlophone</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Capitol_Records" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Capitol Records">del Capitolio</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Apple_Records" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Expedientes de Apple">de Apple</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/EMI" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="EMI">EMI</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Geffen_Records" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Geffen Records">Geffen</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Polydor_Records" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Polydor expedientes">Polydor</a></td></tr>
<tr class=""><th scope="row" style="text-align: left; vertical-align: top;">Artistas relacionados</th><td class="" style="vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/The_Quarrymen" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="The Quarrymen">The Quarrymen</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/The_Beatles" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="The Beatles">The Beatles</a>, <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Plastic_Ono_Band" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Plastic Ono Band">Plastic Ono Band</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/The_Dirty_Mac" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="El Mac sucio">El Mac sucio</a> , <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Yoko_Ono" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Yoko Ono">Yoko Ono</a></td></tr>
<tr><th class="" colspan="2" style="background-color: khaki; text-align: center; vertical-align: top;">Instrumentos notables</th></tr>
<tr class=""><td class="note" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: top;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Rickenbacker_325" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Rickenbacker 325">Rickenbacker 325 </a><br />
<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Epiphone_Casino" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Epiphone Casino">Epiphone Casino </a><br />
<span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Gibson_J-160E" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Gibson J-160E">Gibson J-160E</a><br />
</span></td></tr>
</tbody></table>
<br />
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<b>John Winston Ono Lennon</b> , MBE (oct 9, 1940 a dic 8, 1980) fue un músico Inglés y cantante que saltó a la fama en todo el mundo como uno de los miembros fundadores de The Beatles , uno de los actos de mayor éxito comercial y la aclamada por la crítica en el historia de la música popular. Junto con su compañero Beatle Paul McCartney , formó una de las más exitosas asociaciones de composición del siglo 20.</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
Nacido y criado en Liverpool , Lennon se involucró en la adolescencia en la locura del skiffle , su primera banda, The Quarrymen , se convirtió en The Beatles en 1960. A medida que el grupo se desintegró a finales de la década, Lennon se embarcó en una carrera en solitario que produjo la aclamada álbumes <i>de John Lennon / Plastic Ono Band</i> y <i>Imagínese</i> , y canciones emblemáticas como " Give Peace a Chance "y" Imagina ". Lennon se libró de la industria musical en 1975 de dedicar tiempo a su familia, pero reapareció en 1980 con un nuevo disco,<i>Double Fantasy</i> . <b><i>Él fue </i></b><b><i>asesinado tres semanas después de su lanzamiento.</i></b></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
Lennon reveló un carácter rebelde e ingenio mordaz en su música, su escritura, sus dibujos, en la película, y en las entrevistas, y se convirtió en polémica a través de su política y activismo por la paz . <span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Se trasladó a Nueva York en 1971, donde su crítica a la </span><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Vietnam_War" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="La guerra de Vietnam"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">guerra de Vietnam</span></a><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> dio lugar a numerosos intentos por </span><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Richard_Nixon" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Richard Nixon"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Richard Nixon</span></a><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> administración 's de expulsarlo, mientras que sus canciones fueron adoptadas como himnos por el </span><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Anti-war_movement" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Movimiento contra la guerra"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">movimiento contra la guerra</span></a><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> .</span></div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
A partir de 2010, las ventas de Lennon en solitario el álbum en los Estados Unidos superar los 14 millones de unidades, y como escritor, co-escritor o intérprete, él es responsable de 25 número uno de singles en los EE.UU. Hot 100 gráfico. En 2002, una encuesta de la BBC en el100 Greatest británicos votaron lo octavo, y en 2008, <i>la revista Rolling Stone</i> lo ubicó en el quinto más grande cantante de todos los tiempos. Fue incluido póstumamente en el Salón de la Fama de Compositores en 1987 y en el Rock and Roll Hall of Fame en 1994.</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px;"></span></div>
<h3 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: initial; color: black; font-size: 17px; font-weight: bold; margin-bottom: 0.3em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em; text-align: justify; width: auto;">
<span class="mw-headline" id="1940.E2.80.9357:_Early_years">1940-1957: Primeros años</span></h3>
<div class="rellink" style="font-style: italic; margin-bottom: 0.5em; padding-left: 2em;">
<div style="text-align: justify;">
Para más información: Julia Lennon , Alfred Lennon , y Mimi Smith</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
Lennon nació en tiempos de guerra de Inglaterra, el 9 de octubre de 1940 en el Hospital de Maternidad de Liverpool, a Julia y Lennon Alfred , un marino mercante que estaba ausente en el momento del nacimiento de su hijo. Fue nombrado John Winston Lennon después de su paternidad abuelo, John "Jack" de Lennon, y el entonces primer ministro Winston Churchill . Su padre era a menudo fuera de casa, pero envió controles periódicos pagar al 9 de Newcastle Road, Liverpool, donde Lennon vivía con su madre, pero la cheques se detuvo cuando iba ausente sin permiso en febrero de 1944. Cuando finalmente llegó a casa seis meses más tarde, se ofreció a cuidar de la familia, pero Julia-por entonces embarazada de otro hombre niño rechazó la idea. Después de su hermana, Mimi Smith , dos veces denunció a los servicios sociales de Liverpool, Julia entregó al cuidado de Lennon a ella. En julio de 1946, el padre de Lennon visitó a Smith y llevó a su hijo a Blackpool, en secreto con la intención de emigrar a Nueva Zelanda con él. Julia ellos con seguir a su pareja en ese momento, "Bobby" Dykins-y después de su acalorada discusión padre obligó a los cinco años para elegir entre ellos. Lennon eligió dos veces a su padre, pero como su madre se fue, empezó a llorar y la siguió. Sería 20 años antes de que él tenía contacto con su padre.</div>
</div>
<div class="thumb tright" style="background-color: transparent; clear: right; float: right; margin-bottom: 1.3em; margin-left: 1.4em; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; width: auto;">
<div class="thumbinner" style="background-color: #f9f9f9; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; font-size: 12px; min-width: 100px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: center; width: 222px;">
<a class="image" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Mendipsnationaltrust.JPG" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;"><img alt="Un gris edificio de dos pisos, con numerosas ventanas visibles, tanto a nivel" class="thumbimage" height="165" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0d/Mendipsnationaltrust.JPG/220px-Mendipsnationaltrust.JPG" style="background-color: white; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-color: initial; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; border-width: initial; vertical-align: middle;" width="220" /></a><br />
<div class="thumbcaption" style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; font-size: 11px; line-height: 1.4em; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: left;">
<div class="magnify" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; float: right;">
<a class="internal" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Mendipsnationaltrust.JPG" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; color: #0645ad; display: block; text-decoration: none;" title="Agrandar"><img alt="" height="11" src="http://bits.wikimedia.org/skins-1.17/common/images/magnify-clip.png" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-color: initial; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; border-width: initial; display: block; vertical-align: middle;" width="15" /></a></div>
251 Menlove Avenue, la casa de George y Mimi Smith, donde Lennon vivió la mayor parte de su infancia y adolescencia</div>
</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
En el resto de su infancia y adolescencia, vivió con su tía y su tío, Mimi y George Smith , quien no tuvo hijos propios, en Mendips, 251 Menlove Avenue , Woolton . Su tía le compró volúmenes de cuentos , y su tío, un lechero en la granja de su familia, le compró un órgano de la boca y lo contrató en la solución de crucigramas puzzles. Julia visitó Mendips sobre una base regular, y cuando tenía 11 años de edad, a menudo la visitó en una Blomfield Road, Liverpool, donde se le hizo escuchar Elvis Presley registros, y le enseñó el banjo, aprender a jugar al " ¿No es una vergüenza "por Fats Domino . </div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
En septiembre de 1980 se hablaba de su familia y su naturaleza rebelde:</div>
</div>
<blockquote class="templatequote" style="margin-top: 0px;">
<div>
<div style="text-align: justify;">
Una parte de mí quiere ser aceptado por todas las facetas de la sociedad y no ser este músico loco gritón. Pero no puedo ser lo que no soy. A causa de mi actitud, todos los padres de los niños de otros ... instintivamente reconocen lo que yo estaba, que era un alborotador, lo que significa que no se conformaba y que influirían en sus hijos, lo que hice.... Hice todo lo posible para interrumpir su casa todos los amigos ... En parte, tal vez, fue por envidia de que yo no tenía esta casa llamada, pero me fue muy ... Había cinco mujeres que eran mi familia. Cinco mujeres fuertes e inteligentes. Cinco hermanas. Esas mujeres eran fantásticos ... esa fue mi primera educación feminista ... Uno resultó ser mi madre ... ella no podía hacer frente a la vida. Tenía un marido que se escapó al mar y la guerra estaba encendida y que no podía hacer frente a mí, y cuando yo tenía cuatro años y medio, que terminó viviendo con su hermana mayor ... el hecho de que yo no estaba con mis padres me hicieron ver que los padres no son dioses. </div>
</div>
</blockquote>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
Visitaba regularmente a su primo, Stanley Parkes, que vivió en Fleetwood . Siete años de Lennon senior, Parkes se lo llevó en sus viajes, y las salas de cine local. Durante las vacaciones escolares, Parkes visitaba con frecuencia Lennon con Leila Harvey, otro primo, a menudo viajando a Blackpool dos o tres veces a la semana para ver los programas. Se visitará la Torre de Blackpool circo y ver a artistas como Dickie Valentine , Askey Arthur , Bygraves Max y la pérdida de Joe , con Parkes recuerda que Lennon gustó especialmente George Formby . Después de la familia Parkes se trasladó a Escocia, los tres primos solían pasar sus vacaciones escolares juntos allí. Parkes recuerda: "John, el primo de Leila y yo estábamos muy cerca. Desde Edimburgo nos conduciría a la familia Croft en Durness , que fue de alrededor del momento en que Juan tenía nueve años hasta que fue alrededor de 16. " Fue 14 años de edad cuando su tío George murió de una hemorragia del hígado, el 5 de junio de 1955 (52 años). </div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
Lennon fue criado como anglicano y asistió a la Escuela Primaria Dovedale . Desde septiembre 1952 hasta 1957, después de pasar suonce y más exámenes, asistió a la escuela Quarry Bank de alta en el Liverpool, y fue descrito por Harvey en su momento como "un Happy-Go-Lucky, de buen humor, tolerante, alegre muchacho. " A menudo se dibujó historietas cómicas, que apareció en su propia revista de la escuela hecho a sí mismo llamado <i>El Daily Howl</i> , pero a pesar de su talento artístico, su informes de la escuela fueron concluyente: ". Ciertamente, en el camino al fracaso ... desesperado ... y no un payaso de la clase ... perdiendo el tiempo los alumnos de otros" </div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
Su madre le compró su primera guitarra en 1956, un barato cálculos biliares campeón acústica por la que "prestó" a su hijo de cinco libras y chelines diez a condición de que la guitarra se entrega a su propia casa, y no es Mimi, a sabiendas de que su hermana no era de apoyo de las aspiraciones musicales de su hijo. Como Mimi se mostró escéptico de su afirmación de que sería famoso algún día, ella esperaba que se aburren con la música, a menudo le decía: "La guitarra está muy bien, John, pero que nunca se ganan la vida fuera de él ". El 15 de julio de 1958, cuando Lennon tenía 17 años, su madre, caminaba hacia su casa después de visitar la casa de los Smith, fue atropellado por un automóvil y asesinados. </div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
Lennon no todos sus GCE O-nivel de los exámenes, y fue aceptado en la Escuela de Artes de Liverpool sólo después de su tía y su director intervino. Una vez en la universidad, él comenzó a usar Teddy Boy ropa y adquirió una reputación de interrumpir las clases y ridiculizar los profesores. <span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Como resultado de ello, fue excluido de la clase de pintura, entonces el curso de artes gráficas, y fue amenazado con la expulsión por su comportamiento, que incluyó en el regazo de un modelo de desnudos durante un </span><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Figure_drawing" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Dibujo de la figura"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">dibujo de la vida</span></a><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> de clase. </span><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Él no un examen anual, a pesar de la ayuda de compañero de estudios y su futura esposa </span><a class="mw-redirect" href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cynthia_Powell" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Cynthia Powell"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Cynthia Powell</span></a><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> , y fue "expulsado de la universidad antes de su último año."</span></div>
</div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: sans-serif; font-size: 13px; line-height: 19px;"></span><br />
<h4 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: initial; color: black; font-weight: bold; margin-bottom: 0.3em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em; width: auto;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 19px;"><span class="mw-headline" id="1957.E2.80.9365:_Formation.2C_commercial_breakout.2C_and_touring_years" style="font-family: Times, 'Times New Roman', serif;">1957-65: La formación, ruptura comercial, y años de gira</span></span></h4>
<div class="thumb tright" style="background-color: transparent; clear: right; float: right; margin-bottom: 1.3em; margin-left: 1.4em; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; width: auto;">
<div class="thumbinner" style="background-color: #f9f9f9; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; min-width: 100px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: center; width: 172px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><a class="image" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:John_Lennon_1964_001_cropped.png" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;"><img alt="Imagen blanco y negro de John Lennon tocando la guitarra y hablar en un micrófono mientras lleva puesto un traje gris." class="thumbimage" height="301" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/9a/John_Lennon_1964_001_cropped.png/170px-John_Lennon_1964_001_cropped.png" style="background-color: white; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-color: initial; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; border-width: initial; vertical-align: middle;" width="170" /></a></span><br />
<div class="thumbcaption" style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; line-height: 1.4em; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: left;">
<div class="magnify" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; float: right;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><a class="internal" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:John_Lennon_1964_001_cropped.png" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; color: #0645ad; display: block; text-decoration: none;" title="Agrandar"><img alt="" height="11" src="http://bits.wikimedia.org/skins-1.17/common/images/magnify-clip.png" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-color: initial; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; border-width: initial; display: block; vertical-align: middle;" width="15" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">Lennon jugando con los Beatles en 1964, a la altura de la Beatlemanía</span></div>
</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">The Beatles evolucionaron a partir de la primera banda de Lennon, The Quarrymen. El nombre de la escuela Quarry Bank High, el grupo fue creado por él en septiembre de 1956 cuando tenía 15 años, y comenzó como un grupo de skiffle . En el verano de 1957 The Quarrymen jugado un "set de canciones de espíritu", compuesto por medio skiffle, y la mitad de rock and roll . Lennon conoció a Paul McCartney en el desempeño de la Quarrymen la segunda, celebrada en Woolton el 6 de julio en el San Pedro Iglesia jardín fête, después de que McCartney fue invitado a unirse a la banda. </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">McCartney dice que la tía Mimi: "era muy consciente de que los amigos de Juan eran de clase baja", y muchas veces lo condescendiente cuando llegó a visitar a Lennon. De acuerdo con el hermano de Paul, Mike, el padre de McCartney fue también de desaprobación, declarando Lennon tendría su hijo "en problemas", a pesar de que más tarde permitió a la banda en ciernes para ensayar en la sala de McCartney frente a 20 Forthlin Road . Durante este tiempo, el Lennon de 18 años de edad escribió su primera canción " Hello Little Girl ", una tapa 10 del Reino Unido golpe para el Fourmost casi cinco años después. </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">George Harrison se unió a la banda como guitarrista, a pesar de que Lennon pensaba Harrison (a los 14 años de edad) era demasiado joven para unirse a la banda, por lo que McCartney diseñó una segunda audición en el piso superior de un autobús de Liverpool, donde Harrison jugó de Raunchy de Lennon. Stuart Sutcliffe , amigo de Lennon en la escuela de arte, más tarde se unió como bajista. Lennon, McCartney, Harrison y Sutcliffe se convirtió en "The Beatles" a principios de 1960. En agosto de ese año, The Beatles, contratados por un 48 por la noche la residencia en Hamburgo , Alemania, y necesitan desesperadamente un baterista, pidió a Pete Best a unirse a ellos. Lennon fue de 19 años, y su tía, horrorizada cuando le dijo a ella sobre el viaje, se declaró con él para continuar sus estudios de arte en su lugar. Después de la primera residencia en Hamburgo, la banda aceptó otra en abril de 1961, y una tercera en abril de 1962. Al igual que los otros miembros del grupo, Lennon fue presentado a Preludin mientras que en Hamburgo, y tomaron el medicamento regularmente, así como las anfetaminas , como un estimulante durante sus presentaciones en tiempo, durante la noche. </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">Brian Epstein , manager de los Beatles desde 1962, no tenía ninguna experiencia previa de manejo de artistas, pero sin embargo, tuvo una fuerte influencia en su código de vestimenta y la actitud de principios en el escenario. Lennon inicialmente se resistió a sus intentos de fomentar la banda para presentar un profesional apariencia, pero con el tiempo cumplido, diciendo: "Voy a usar un globo con sangre si alguien me va a pagar". McCartney se hizo cargo en el bajo después de Sutcliffe decidió quedarse en Hamburgo, y el baterista Ringo Starr reemplazado mejor, completando los cuatro pieza line-up que duraría hasta el desmembramiento del grupo de 1970. El primer single de la banda, " Love Me Do ", fue lanzado en octubre de 1962 y alcanzó el puesto # 17 en las listas británicas. Grabaron su primer álbum,<i>Please Please Me</i> , en menos de 10 horas del 11 de febrero de 1963, el día en que Lennon estaba sufriendo los efectos de un resfriado,que es evidente en la voz de la última canción que se registró Ese día, Twist and Shout . El Lennon / McCartney componer asociación cedió ocho de sus catorce canciones. Con pocas excepciones, uno es el título del álbum en sí-Lennon todavía tenía que llevar su amor por el juego de palabras que llevan en letras de sus canciones, diciendo: "Estamos escribiendo canciones ... canciones pop, sin pensar en más de ellos que a . crear un sonido y las palabras eran casi irrelevantes ". En una entrevista en 1987, McCartney dijo que los otros Beatles idolatrado John: "Era como nuestro propio pequeño Elvis ... Todos miramos a Juan era mayor. y fue en gran medida el líder, fue el más rápido ingenio y el más inteligente ". </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">The Beatles logró éxito comercial en el Reino Unido durante el inicio de 1963. Lennon se encontraba de gira cuando su primer hijo, Julian , nació en abril. Durante la Royal Variety Show de rendimiento, al que asistieron la Reina Madre y la realeza británica otras, Lennon se burló de su público: "Para nuestra siguiente canción, me gustaría pedir su ayuda para las personas en los asientos más baratos, su aplauso. manos ... y el resto de ustedes, si usted acaba de cascabel sus joyas. " Después de un año de la Beatlemania en el Reino Unido , el grupo histórico de febrero 1964 aparición debut en EE.UU. en <i>el show de Ed Sullivan</i> marcó su despegue internacional de estrellato. Un período de dos años de constantes giras, la cinematografía, y la composición, durante el cual Lennon escribió dos libros, <i>In His Own Write</i> y<i>un español en las obras</i> . Los Beatles recibieron el reconocimiento del establishment británico cuando fueron nombrados miembros del la Orden del Imperio Británico en el honores del cumpleaños de la Reina de 1965. </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">Lennon se preocuparon de que los aficionados que asisten a los conciertos de los Beatles no pudieron escuchar la música por encima de los gritos de las fans, y que la musicalidad de la banda estaba empezando a sufrir las consecuencias. Lennon " Help! " expresa sus propios sentimientos en el año 1965: "Yo <i>quería decir</i> . ... Me lo cantaba 'ayuda' " Se había puesto en el peso (que más tarde se referiría a esto como su "Fat Elvis" período), y sintió que estaba subconscientemente buscan el cambio. El siguiente mes de enero fue presentado sin saberlo, al LSD , cuando un dentista, anfitrión de una cena asistieron Lennon, Harrison y sus esposas, pinchos de café de los huéspedes con la droga. Cuando querían salir, su anfitrión reveló lo que había tomado,, y les aconseja no salir de casa a causa de los efectos probables. Más tarde, en un ascensor en un club nocturno, todos ellos creían que estaba en llamas ". Todos estábamos gritando e histérica ... caliente" Unos meses más tarde en marzo, durante una entrevista con el <i>Evening Standard</i> periodista Maureen Cleave , Lennon comentó: "El cristianismo va a recorrer. desaparecerá y se encogerá ... Somos más populares que Jesús ahora no sé que pasará En primer lugar, el rock and roll o el cristianismo. " El comentario pasó prácticamente desapercibido en Inglaterra, pero causóuna gran ofensa en los EE.UU. cuando se cita una revista que cinco meses después. El escándalo que siguió a la quema de discos de los Beatles ", Ku Klux Klan actividad, y las amenazas contra Lennon contribuyó a la decisión de la banda de dejar las giras. <sup class="reference" id="cite_ref-FOOTNOTEGould20085.E2.80.936.2C_249.2C_281.2C_347_57-0" style="font-style: normal; line-height: 1em;">[</sup></span></div>
</div>
<h4 style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; border-bottom-color: initial; border-bottom-style: none; border-bottom-width: initial; color: black; font-weight: bold; margin-bottom: 0.3em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 0.17em; padding-top: 0.5em; width: auto;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; line-height: 19px;"><span class="mw-headline" id="1966.E2.80.9370:_Studio_years.2C_break-up_and_solo_work" style="font-family: Times, 'Times New Roman', serif;">1966-1970: años de estudio, la ruptura y el trabajo en solitario</span></span></h4>
<div class="thumb tright" style="background-color: transparent; clear: right; float: right; margin-bottom: 1.3em; margin-left: 1.4em; margin-right: 0px; margin-top: 0.5em; width: auto;">
<div class="thumbinner" style="background-color: #f9f9f9; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; min-width: 100px; overflow-x: hidden; overflow-y: hidden; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: center; width: 222px;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><a class="image" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Beatles-our-world.jpg" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;"><img alt="" class="thumbimage" height="150" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/thumb/3/30/Beatles-our-world.jpg/220px-Beatles-our-world.jpg" style="background-color: white; border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-color: initial; border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-left-style: solid; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-right-style: solid; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-top-style: solid; border-top-width: 1px; border-width: initial; vertical-align: middle;" width="220" /></a></span><br />
<div class="thumbcaption" style="border-bottom-style: none; border-color: initial; border-left-style: none; border-right-style: none; border-top-style: none; border-width: initial; line-height: 1.4em; padding-bottom: 3px !important; padding-left: 3px !important; padding-right: 3px !important; padding-top: 3px !important; text-align: left;">
<div class="magnify" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; float: right;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><a class="internal" href="http://en.wikipedia.org/wiki/File:Beatles-our-world.jpg" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; color: #0645ad; display: block; text-decoration: none;" title="Agrandar"><img alt="" height="11" src="http://bits.wikimedia.org/skins-1.17/common/images/magnify-clip.png" style="background-attachment: initial !important; background-clip: initial !important; background-color: initial !important; background-image: none !important; background-origin: initial !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border-bottom-style: none !important; border-color: initial !important; border-color: initial; border-left-style: none !important; border-right-style: none !important; border-top-style: none !important; border-width: initial !important; border-width: initial; display: block; vertical-align: middle;" width="15" /></a></span></div>
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">Lennon (derecha) la realización de " All You Need Is Love ", con The Beatles en 1967 a 400 millones de televidentes de "Nuestro Mundo ".</span></div>
</div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">Privados de la rutina de presentaciones en vivo después de su concierto final de comercialización en 1966, Lennon se sentía perdido y en dejar la banda. Desde su introducción involuntaria al LSD en enero, había hecho un uso cada vez mayor de la droga, y estaba casi siempre bajo su influencia durante gran parte del año. " Según el biógrafo Ian MacDonald, la experiencia continua de Lennon con LSD durante el año le llevó "cerca de borrar su identidad ". 1967 vio el lanzamiento de " Strawberry Fields Forever ", aclamado por <i>TIEMPO</i> revista por su "creatividad sorprendente", y el álbum del grupo de referencia <i>sargento. Peppers Lonely Hearts Club Band</i> , que puso de manifiesto letras de Lennon, en fuerte contraste con las canciones de amor sencillas de los años de Lennon / McCartney "s temprano.</span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;">En agosto, después de haber sido introducido en el Maharishi Mahesh Yogi , el grupo asistió a un fin de semana de instrucción personal en su Meditación Trascendental seminario en Bangor, Gales, y se les informó de la muerte de Epstein durante el seminario. "Yo sabía que estábamos en problemas entonces", dijo Lennon después. "Yo no tenía conceptos erróneos acerca de nuestra capacidad para hacer otra cosa que tocar música, y me asusté". Más tarde viajó a Maharishi ashram en la India para mayor orientación, donde compuso la mayoría de las canciones de <i>The Beatles</i> y <i>Abbey Road</i> . </span></div>
</div>
<div style="line-height: 1.5em; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em;">
<div style="text-align: justify;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 19px;"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">El anti-guerra, comedia de humor negro </span><i><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/How_I_Won_the_War" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Cómo gané la guerra"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Cómo gané la guerra</span></a></i><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> , con la apariencia sólo Lennon en larga duración en un no-Beatles película, fue exhibida en los cines en octubre de 1967. </span><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">McCartney organizó el grupo de la primera post-Epstein proyecto, </span><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">la auto-escrita, producida y dirigida por televisión la película </span><i><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Magical_Mystery_Tour_(film)" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: initial; background-image: none; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; color: #0645ad; text-decoration: none;" title="Magical Mystery Tour (película)"><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;">Magical Mystery Tour</span></a></i><span style="background-color: #e6ecf9; color: black;"> , lanzado en diciembre de ese año. </span>Aunque la película en sí resultó ser su primer fracaso crítico, su lanzamiento la banda sonora , con Lennon aclamado, Lewis Carroll , inspirada en " I am the Walrus ", fue todo un éxito. Con Epstein ha ido, los miembros del grupo se hizo cada vez participar en actividades de negocios, y en febrero de 1968 se formaron Apple Corps , una empresa multimedia que incluye Apple Records y varias compañías subsidiarias otros. Lennon describió el proyecto como un intento de lograr "la libertad artística dentro de una estructura de negocio", pero su experimentación con las drogas y el aumento creciente preocupación por Yoko Ono , y los planes propios de McCartney, el matrimonio, dejó Apple en la necesidad de una gestión profesional. Lennon preguntó Beeching Señor a asumir el papel, pero él se negó, asesoramiento Lennon que volver a hacer discos.Lennon se acercó a Allen Klein , que había logrado los Rolling Stones y otras bandas durante la invasión británica . Klein fue designado como presidente ejecutivo de Apple, Lennon, Harrison y Starr, , pero nunca McCartney firmó el contrato de gestión</span></div>
</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-78062738832645235032011-08-27T16:01:00.004-04:302011-08-27T19:08:46.222-04:30Enfermedades del miocardio como causa de muerte súbita en niños y adultos jóvenes: necesidad de reconocimiento y estrategia preventiva<b>María T. Tomé Esteban</b><br />
<br />
<div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><b><span style="color: black;">Department of Cardiology. Cardiology in the Young (CITY group). The Heart Hospital. Londres. Reino </span>Unido.</b></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><img height="267" src="http://weblog.maimonides.edu/gerontologia2006/imagenes/cardiovascular.jpg" width="320" /></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Las enfermedades del miocardio son afecciones primarias del músculo cardíaco, en su mayoría de origen genético1. La penetrancia dentro de una misma familia y la heterogeneidad, tanto en el modo de presentación como en el pronóstico, hacen que el tratamiento de estas enfermedades requiera a menudo una valoración por parte de centros especializados. El modo de presentación inicial puede ser una muerte súbita (2). La mayoría de los casos de muerte súbita en los países desarrollados se deben a cardiopatía isquémica.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Sin embargo, las causas fundamentales de los casos de muerte súbita en pacientes < 35 años son las enfermedades cardiovasculares hereditarias y las arritmias (3).<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Aunque la incidencia varía según las distintas series y edades, se estima que se sitúa alrededor de 0,35-1,28/1.000 habitantes/año2. Dado que la mayoría de los estudios sólo consideran las muertes intrahospitalarias, estas cifras constituyen una apreciación a la baja. El número de estos casos aumenta con la edad y el acmé está en los 60-65 años.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La muerte súbita en jóvenes < 35 años es menos frecuente A menudo, tanto los profesionales de la salud como los gestores de recursos sanitarios consideran el síndrome de muerte súbita en términos numéricos y, como tal, su importancia es relativizada al compararla con otras enfermedades más prevalentes. Sin embargo, la muerte inesperada de una persona joven es un fenómeno devastador, ocurre en la mayoría de los casos en sujetos que, por otro lado, se considerarían sanos y a menudo en individuos devotos de la práctica deportiva.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La incidencia real de muerte súbita en adultos jóvenes está poco documentada en la bibliografía. Además, hay un grupo de muertes en las que el corazón es morfológicamente e histológicamente normal pero que, sin embargo, son muertes por causa arrítmica. La alteración subyacente en estos casos es de nuevo de causa genética como, por ejemplo, en el síndrome del QT largo. Algunas de estas muertes súbitas pueden quedar enmascaradas al atribuirse al consumo de tóxicos.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Entre las causas más frecuentes de muerte súbita están las miocardiopatías, enfermedades primarias del miocardio de origen genético. Las distintas miocardiopatías, miocardiopatía hipertrófica, miocardiopatía dilataday miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, entre otras, <b><i>son causas reconocidas de muerte súbita</i></b>. El diagnóstico de estas enfermedades en la autopsia tiene obvias implicaciones para los familiares, ya que el patrón de herencia más frecuente es el autosómico dominante. En el momento actual muy pocos sistemas sanitarios han contemplado de forma protocolizada los recursos necesarios para la investigación, identificación y prevención de estos casos. Los factores que contribuyen a este fenómeno son, por un lado, la falta de reconocimiento por la dificultad diagnóstica y, por otro, la falta de provisión de medios.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Es importante destacar iniciativas como la tomada recientemente por el Departamento de Salud del Reino Unido, con la reciente publicación del plan nacional de prevención de muerte súbita (Nacional Service Framework. Chapter 8: Arrhythmias and Sudden Cardiac Death) (3). Por primera vez se reconoce la necesidad de evaluar y derivar a los pacientes y sus familiares para ser valorados en centros donde la atención pueda ser global. Además, se reconoce la responsabilidad del sistema de salud como garante de que tales medidas se hagan efectivas y sean, por lo tanto, guías de lo que se considera buena práctica clínica. Aunque es todavía reciente y no se ha plasmado en una realidad práctica, supone un hito el reconocimiento de que tanto los pacientes como los familiares con historia familiar de muerte súbita y arritmias necesitan tratamiento especializado.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">El plan identifica los puntos clave en los que el anatomopatólogo y el médico forense desempeñan un papel fundamental. Por desgracia, éste es el punto de partida para muchas familias. Cuando se identifica un caso, la familia necesita apoyo y también una correcta valoración clínica. Los hallazgos, las muestras de tejido y la disponibilidad de material para un posible estudio genético serán piezas cruciales para la valoración posterior del resto de la familia.<o:p></o:p></span><br />
<span style="color: black;"><img height="280" src="http://www.efdeportes.com/efd70/subita03.gif" width="400" /></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">En este punto merece la pena reflexionar sobre el problema epidemiológico que suponen estos síndromes.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Con el desarrollo de la genética, entidades como la hipertrofia ventricular inexplicada pasan a menudo a ser parte del espectro de la miocardiopatía hipertrófica, o bien representan alteraciones mitocondriales o síndromes con hipertrofia ventricular y alteraciones del sistema de la conducción. Entre estos últimos es importante recordar el síndrome de hipertrofia ventricular izquierda asociado con preexcitación basado en alteraciones de los genes que codifican la subunidad γ2 de la proteincinasa dependiente de AMP cíclico (PRKAG2)4. Esta entidad morfológicamente idéntica a la miocardiopatía hipertrófica es, en realidad, una alteración en el metabolismo del glucógeno.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">En las últimas 2 décadas se ha avanzado en la identificación de los arcadores de riesgo asociados con muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica. El riesgo anual en series no seleccionadas se estima alrededordel 1%. También se ha estudiado el valor predictivo de los factores de riesgo (5) relacionados con un aumento de riesgo de un evento fatal. Estos factores de riesgo son la presencia de síncope inexplicado, la historia familiar de muerte súbita, la presencia de taquicardiaventricular no sostenida en el Holter, la respuesta plana o hipotensiva de la presión arterial con el ejercicio(6), los antecedentes de parada cardíaca resucitada y la hipertrofia ventricular severa. La presencia de gradiente en el tracto de salida del ventrículo izquierdo, así como el tamaño auricular izquierdo, se relacionan también con un peor pronóstico. Las recomendaciones actuales indican que, en presencia de 2 o más factores de riesgo, se debe recomendar la implantación de un desfibrilador automático (7). En los casos en los que sólo hay un factor de riesgo es muy importante individualizar (8,9).<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La presencia de taquicardia ventricular no sostenida es rara en los jóvenes con miocardiopatía hipertrófica, pero cuando aparece se acompaña de un pronóstico ominoso.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La muerte se origina por el desencadenamiento de arritmias ventriculares malignas, ya sea taquicardia ventricular sostenida o fibrilación ventricular, que en estas edades es más frecuente. Los desencadenantes del fenómeno arrítmico fatal son varios y a menudo diferentes para las enfermedades del miocardio que para las enfermedades de los canales iónicos. Es importante, sin embargo, reconocer el patrón y los síntomas relacionados con el evento fatal, como pueden ser el síncope, particularmente si está relacionado con el ejercicio, y las palpitaciones con repercusión hemodinámica.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Éstos deben considerarse de igual importancia que la presentación típica del infarto agudo de miocardio.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho es una causa reconocida de muerte súbita. En Europa, particularmente en Italia, es la primera causa de muerte súbita en deportistas10. El sustrato patológico se basa en mutaciones de los genes cofidificadores de las proteínas de las uniones intracelulares. El estrés mecánico podría desempeñar un papel fundamental en esta entidad como promotor de apoptosis y sustitución del tejido miocárdico por tejido fibroadiposo(11). Mientras que el estadio en el que la dilatación del ventrículo derecho y las arritmias ventriculares son patentes es relativamente fácil de diagnosticar, la progresión hacia el fallo biventricular o la presentación inicial con cambios sólo microscópicos pueden hacerla indistinguible de casos de miocardiopatía dilatada o corazones con una estructura normal, respectivamente. El diagnóstico en vida es, por lo tanto, difícil y se realiza mediante criterios de probabilidad mayores y menores. Es importante destacar que uno de los criterios mayores es la presencia de antecedentes de muerte súbita con demostración histológica del diagnóstico de miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho. El diagnóstico genético mejorará de forma indudable la valoración de esta entidad. Aunque no hay series prospectivas que identifiquen los posibles marcadores de riesgo, algunos estudios realizados en pacientes con desfibriladores y miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho han permitido identificar potenciales marcadores de riesgo (12). Éstos son el síncope, la afección del ventrículo izquierdo, la presencia de arritmias ventriculares sintomáticas y la historia familiar de muerte súbita(12).<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Una proporción importante de los casos de muerte súbita puede prevenirse con el diagnóstico precoz y la identificación de los individuos de alto riesgo. La implantación de desfibriladores automáticos de forma profiláctica es eficaz para la prevención de muerte súbita en estos pacientes. <o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">En el presente número de REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA se publica un estudio retrospectivo13 altamente ilustrativo y riguroso de los casos de muerte en una población de niños y jóvenes < 35 años. Esta experiencia es de particular importancia, ya que hay grandes limitaciones en la bibliografía en cuanto a series con correlación anatomoclínica.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Las enfermedades causales son, en su mayoría, enfermedades hereditarias o, al menos, enfermedades en las que hay que sospechar un sustrato genético.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Las miocarditis merecen especial atención, son particularmente frecuentes en la infancia y una de las principales causas de miocardiopatía dilatada. Las causas de muerte relacionadas con las miocarditis agudas o subaguda son la progresión a insuficiencia cardiaca congestiva, los fenómenos tromboembólicos y las arritmias. Es particularmente interesante la observación de los fenómenos embólicos en la serie descrita13. Las indicaciones de anticoagulación permanente o transitoria para la prevención primaria de los fenómenos tromboembólicos en la infancia son escasas y difieren de la práctica o las recomendaciones para enfermedades similares en adultos. Éste es el caso de la dilatación severa del ventrículo izquierdo asociada con disfunción ventricular. Estudios realizados en familias con alta incidencia de miocardiopatía dilatada han demostrado que la presentación temprana a menudo se relaciona con un episodio de infección viral. La teoría infecciosa como desencadenante de la expresión del fenotipo miocardiopatía dilatada se ha demostrado en modelos animales (14).<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Aunque hay un patrón de herencia ligado al cromosoma X en algunas miocardiopatías, el patrón de herencia más frecuente es el autosómico dominante. La afección por sexos debería ser, por tanto, proporcional, pero todas las series descritas, incluida la de Morentin et al (13), reflejan un porcentaje mayor de varones.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Las arritmias relacionadas con el ejercicio son motivo de controversia y a menudo las recomendaciones en este sentido no son clínicas, sino médico-legales. Estas recomendaciones varían en los diferentes países. La mayor parte de los casos de muerte súbita en jóvenes no están relacionados con el ejercicio. Sin embargo, hay algunas miocardiopatías en las que el ejercicio podría desempeñar un papel desencadenante principal.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Entre ellas están la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y la miocardiopatía hipertrófica con obstrucción severa. No hay una clara relación entre la miocardiopatía hipertrófica sin obstrucción y con características morfológicas leves y el aumento de riesgo de muerte súbita relacionado con el ejercicio.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Es importante repetir de forma sistemática la valoración de los factores de riesgo, particularmente durante la adolescencia y la juventud, ya que en la mayor parte de los casos los cambios más importantes ocurren en esta etapa de la vida.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">La muerte súbita es, por lo tanto, una causa de muerte poco frecuente en jóvenes, pero representa en sí una entidad cuyo impacto social es alto y que precisa investigación multidisciplinaria y adecuación de recursos.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Estos recursos son necesarios para optimizar la certeza diagnóstica y para establecer una adecuada identificación de los individuos con alto riesgo, así como para proponer terapias preventivas.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">El estudio forense debe considerarse como piedra angular para la identificación y el punto de partida a la hora de evaluar a una familia afectada. La disponibilidad de tejidos, así como el adecuado consentimiento informado para el posible estudio genético de las muestras, es crítico para cualquier estudio posterior (15).<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">Para que esto se realice de forma eficaz es importante reunir esfuerzos y actualizar las recomendaciones del enfoque global del síndrome de muerte súbita.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><br />
</div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="color: black;">BIBLIOGRAFÍA</span></b><span style="color: black;"><o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">1. Richardson P, McKenna W, Bristow M, Maisch B, Mautner B, O’Connell J, et al. Report of the 1995 World Health Organization/ International Society and Federation of Cardiology Task Force<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">on the definition and classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93:841-2.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">2. Priori SG, Aliot E, Blomstrom-Lundqvist C, Bossaert L, Breithardt<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">G, Brugada P, et al. Task Force on Sudden Cardiac Death, European Society of Cardiology. Europace. 2002;4:3-18.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">3. National Service Frame Work for Coronary Heart Disease. Chapter eight: arrhythmias and sudden cardiac death. 2005. Disponible en: http://www.dh.gov.uk/assetRoot/04/10/60/40/04106040.pdf<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">4. Oliveira SM, Ehtisham J, Redwood CS, Ostman-Smith I, Blair EM, Watkins H. Mutation analysis of AMP-activated protein kinase subunits in inherited cardiomyopathies: implications for kinase<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; text-align: justify;"><span style="color: black;">function and disease pathogenesis. J Mol Cell Cardiol. 2003; 35:1251-5.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">5. Alfonso F. Muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica. RevEsp Cardiol. 1996;49:288-304.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">6. Elliott PM, Poloniecki J, Dickie S, Sharma S, Monserrat L, Varnava A, et al. Sudden death in hypertrophic cardiomyopathy: identification of high risk patients. J Am Coll Cardiol. 2000;36:2212-8.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">7. Maron BJ, McKenna WJ, Danielson GK, Kappenberger LJ, Kuhn HJ, Seidman CE, et al. American College of Cardiology/European Society of Cardiology Clinical Expert Consensus Document on<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">Hypertrophic Cardiomyopathy. A report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines. Eur Heart J. 2003;24:1965-91.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">8. Monserrat L, Elliott PM, Gimeno JR, Sharma S, Penas-Lado M, McKenna WJ. Non-sustained ventricular tachycardia in hypertrophic cardiomyopathy: an independent marker of sudden death risk in young patients. J Am Coll Cardiol. 2003;42:873-9.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">9. Elliott PM, Gimeno Blanes JR, Mahon NG, Poloniecki JD, Mc-Kenna WJ. Relation between severity of left-ventricular hypertrophy and prognosis in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Lancet. 2001; 357:420-4.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">10. Corrado D, Basso C, Schiavon M, Thiene G. Screening for hypertrophic cardiomyopathy in young athletes. N Engl J Med. 1998; 339:364-9.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">11. Tome Esteban MT, García-Pinilla JM, McKenna WJ. Actualización en miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho: genética, diagnóstico, manifestaciones clínicas y estratificación deriesgo. Rev Esp Cardiol. 2004;57:757-67.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">12. Wichter T, Paul M, Wollmann C, Acil T, Gerdes P, Ashraf O, et al. Implantable cardioverter/defibrillator therapy in arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: single-center experience of long-term follow-up and complications in 60 patients. Circulation. 2004;109:1503-8.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">13. Morentin B, Suárez-Mier MP, Aguilera B, Bodegas A. Mortalidad por enfermedades del miocardio en niños y jóvenes. Estudio observacional de base poblacional. Rev Esp Cardiol. 2006;59: 238-46.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">14. Arbustini E, Morbini P, Pilotto A, Gavazzi A, Tavazzi L. Familial dilated cardiomyopathy: from clinical presentation to molecular genetics. Eur Heart J. 2000;21:1825-32.<o:p></o:p></span></div><div style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm;"><span style="color: black;">15. Hughes SE, McKenna WJ. New insights into the pathology of inherited cardiomyopathy. Heart. 2005;91:257-64.</span></div><div style="text-align: center;"><img src="http://2.bp.blogspot.com/_L-3efeduLnc/S97p0oGrrOI/AAAAAAAAAvs/GeRegiYJpH8/s1600/muerte%2520subita%2520futbol%25201.jpg" /></div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-5343098962021053882011-08-24T13:19:00.000-04:302011-08-24T13:19:02.799-04:30Muerte Súbita<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px;">La muerte súbita es una pérdida brusca del pulso y el conocimiento causada por un fallo inesperado de la capacidad del corazón para bombear eficazmente sangre al cerebro y a todo el organismo. Puede ser originado por causa natural, es decir, sin que participen mecanismos violentos (homicidio, suicidio, intoxicación, trauma), y del cual solo podría recuperarse si se efectúan maniobras medicas adecuadas. Casi todos desconocemos que la muerte súbita es la primera causa de fallecimientos en todo el mundo, en Estados Unidos se dan alrededor de 500.000 casos al año, es decir, un caso por minuto. La causa más importante para generar muerte súbita son las enfermedades cardiovasculares.<br />
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• <b><i>Miocardiopatía hipertrófica obstructiva</i></b><i><b>:</b></i> Primera causa de muerte súbita. Se encuentra hipertrofiado el ventrículo izquierdo, que impulsa la sangre en cada sístole (contracción del corazón). Se produce una arritmia importante, que toma el control del corazón sobrepasando el ritmo normal, causando una fibrilación ventricular que lleva al paro cardíaco.<br />
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• <b><i>Displasia arritmogénica del ventrículo derecho</i></b>: El problema también es un fenómeno eléctrico de arritmia.<br />
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•<i><b> Anomalía congénita de las arterias coronarias:</b></i> La arteria izquierda rodea el corazón y queda atrapada por la aorta. Un gran esfuerzo puede producir una compresión sobre esta arteria y provocar un infarto agudo de miocardio.<br />
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• <i><b>Síndrome de Marfán:</b></i> Síndrome que incluye una severa anomalía en la aorta y arterias periféricas. Señales de alarma: problemas visuales, ya que se acompaña de anomalías del cristalino, atletas muy altos y jóvenes, con extremidades y dedos muy largos.<br />
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• <i><b>Aneurisma cerebral</b></i>: Por lo general no se lo detecta en los controles rutinarios, ya que no se somete a la gran mayoría a resonancias magnéticas u otros tests adecuados. Cefaleas pertinaces pueden dar la alarma, pero el clínico debe poder encaminar el diagnóstico en su entrevista.<br />
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En los primeros casos, es decir cuando el corazón esta grueso (Hipertrófico) o dilatado, aumentando el tamaño, se pueden ver estos daños en exámenes de imágenes diagnosticadas como el Ecocardiograma, que permite al cardiólogo observar si las cavidades cardíacas tienen anormalidades que predisponen a muerte súbita.<br />
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<div align="center"><img alt="" border="0" id="vBCodeIMG" src="http://www.psicofxp.com/forums/images/contenidos/muertesubita/serginho.jpg" /></div><br />
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En este grupo, en especial de jóvenes o adultos jóvenes aun niños, puede la estructura del corazón ser completamente normal entre comillas, pero tener anormalidades a nivel casi molecular de la conformación de este órgano que no se pueden ver, y que pueden ocasionar la muerte súbita.<br />
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Los comentarios de los allegados son “¿Pero por qué?, si todo estaba bien”. Es en estos casos donde la evaluación a fondo de la historia familiar de hermanos, tíos, primos, padres que fallecieron de manera repentina inesperada y natural, información obtenida en el interrogatorio por parte del medico que debe complementarse con evaluaciones clínicas a fondo.<br />
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<div align="center"><span style="font-size: large;"><span style="color: sienna;">¿Se puede prevenir la muerte súbita?</span></span></div><br />
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La respuesta es si, pero un <b><span style="color: black;">(SI)</span></b> donde las acciones sean integrales.<br />
Tomar la prevención como un estilo de vida, cambiar hábitos nocivos por saludables, entendiendo que para que exista calidad de vida lo primero que debe tenerse es la vida misma, dejar de fumar, controlar el peso, hacer ejercicio, la dieta es fundamental el consumo de pescado 2 o 3 veces a la semana<br />
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En los últimos tiempos se aconseja la práctica de actividades físicas como una manera de prevenir enfermedades de diverso tipo, entre las que se destacan las cardiovasculares, la obesidad, la diabetes, la depresión, etc. Pero esta práctica debe ser realizada con prevención, incluyendo un examen médico completo para conocer el estado de salud de cada persona. Muchos se lanzan hacia los inmensos beneficios del deporte sin esta precaución, desconociendo la existencia de alguna enfermedad que puede causarles la muerte.<br />
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Por ello, la muerte súbita es más frecuente en personas que practican deportes en forma recreativa, sobre todo entre los 25 y 50 años, edad en que se sitúan una serie de patologías de orden cardiovascular, causantes principales de esta muerte.<br />
Los atletas controlados, que llevan en general varios años de entrenamiento y competencia, tienen menor riesgo, ya que normalmente pasan por numerosos exámenes médicos. Los aislados casos de muerte súbita entre deportistas profesionales causan sin embargo una gran conmoción, ya que son conocidos, publicitados, y reciben la atención de los medios masivos de comunicación. Entre ellos, los más proclives a una muerte súbita suelen ser los ciclistas, los futbolistas y los basquetbolistas.<br />
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<div align="center"><img alt="" border="0" id="vBCodeIMG" src="http://www.psicofxp.com/forums/images/contenidos/muertesubita/grafico.jpg" /></div><br />
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Que puede ocurrir si fracasan las medidas preventivas, y se produce el infarto o daño cardiovascular. Si se presenta un paro cardiaco súbito (que representa el 80% de los casos) son los familiares, amigos, o compañeros de trabajo quienes efectuaran la reanimación.<br />
Entonces es de preguntarse que tan preparados están ellos para atender una emergencia de este tipo.<br />
La víctima de la parada cardíaca súbita pierde en primer lugar el pulso, luego el conocimiento y, finalmente, la capacidad de respirar. Todo ello ocurre rápidamente, en unos segundos. Las víctimas sin tratamiento inmediato, fallecen en el 90%-95% de las ocasiones.<br />
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Por eso se recomienda hacer algún curso no médico para aprender a efectuar las maniobras útiles para salvar una vida que mañana, puede ser la tuya, esto incluye un desfribrilador automático, cuando sucede un paro cardiaco, en mas del 90% de las veces, este obedece a un ritmo anormal llamado fibrilación ventriculares, produce que el corazón no se contraiga.Por cada minuto que pasa en fibrilación, se calcula que se pierde en un 10% la posibilidad de sobrevivir al paro.Por lo tanto la medida salvadora ya reconocida por la comunidad científica es el uso de la desfibrilación en una ventana de tiempo muy corta.<br />
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Esta desfibrilación en general era proporcionada al paciente víctima del paro en los servicios de emergencia por personal entrenado.Hoy en día la tecnología ha diseñado un equipo capaz de detectar si el paciente que esta inconsciente no respira, no tiene pulso ni movimientos espontáneos, es decir tiene una muerte súbita y es candidato a requerir desfibrilación, y el mismo sistema le ofrece el tratamiento para restaurar el ritmo de vida que permite al corazón bombear la sangre.<br />
Este equipo ha sido usado con éxito en EEUU y Europa en aviones, aeropuertos, casinos, gimnasios, centros comerciales y hoteles. Constituye hoy en día una recomendación disponer de ellos en sitios donde hay público para ser utilizados en caso de una muerte súbita y poder salvar una vida.<br />
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La muerte súbita constituye un problema de salud pública, que afecta incluso a deportistas, por lo tanto el tomar conciencia de prevención integral que incluya modificar hábitos de vida saludable, un chequeo previo a la practica del deporte y entrenamiento de la comunidad en general en técnicas de preanimación constituyen las medidas recomendadas para salvar vidas. Asi como contamos con un extinguidor para potenciales incendios en la casa,la oficina o el auto, así debería existir dispositivos de reanimación en lugares donde muy pronto podría ocurrir un paro cardiaco y sobrevenir para todos una <b>“Muerte Natural”.</b>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-51701435624811024572011-08-20T20:19:00.000-04:302011-08-20T20:19:54.212-04:30Expansión endovenosa rápida con cloruro de sodio al 0.9%, en pacientes adultos moderada y severamente deshidratados por cólera.<span class="Apple-style-span" style="font-size: 13px;"><span style="font-size: 12pt;"><o:p> </o:p></span><strong><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">Rapid intravenus expansion with sodium chloride 0.9%, in adult patient moderate and severety</span></strong></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p> </o:p></span><span style="font-size: 12pt;">CIEZA Javier<sup>1</sup>, GAMARRA Giuliana<sup>2</sup>, TORRES César<sup>1</sup>, <span class="SpellE">Miyahira</span> Juan<sup>1</sup>.</span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;"><o:p> </o:p></span><b><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">SUMMARY</span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">One hundred and forty two oligoanuric patients with profuse watery diarrhea during an epidemic outbreak of cholera were atended at Cayetano Heredia Hospital, Lima Perú, in may 1991; they were vigorously volume expanded with only saline solution, 0.9% NaCl concentration. The patients were adults (14-60 years) moderate and severe dehydrated (average 11.5% range, 7 a 15% of body weigth loss).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">All patients were expanded only with saline (average 2.36 L/hour). Time to attain spontaneous diuresis (50 cc/h)was 1.79<sup>+</sup>0.73 hours. The serum biochemical values at admission were: CL<sup>-</sup>100<sup>+</sup>8.4 mEq/L.,<span> </span>K<sup>+</sup>4.46 <sup>+</sup>0.7 mEq/L, Na<sup>+</sup>136<sup>+</sup>4.7 mEq/L, Alkaline Reserve 23.7<sup>+</sup>9.2 mEq/L, and creatinina 1.6<sup>+</sup>0.69mg/dl. At time of recovery diuresis the serum values were: CL-103+7.4 mEq/L, K<sup>+</sup>4.3<sup>+</sup>0.7 mEq/L, Na<sup>+</sup>139<sup>+</sup>3.5 mEq/L Alkaline Reserve 28.7<sup>+</sup>7 mEq/L. We also show the effect of rapid volume expansion in several acid-base disturbance in these patients.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p> </o:p></span> </div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">KEY WORD: Cholera, rehydration, sodium chloride, diuresis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p> </o:p></span> </div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 12pt;">RESUMEN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Analizamos el efecto de la expansión endovenosa rápida con <span class="SpellE">ClNa</span> al 0.9% en 142 pacientes <span class="SpellE">oligoanúricos</span> con cuadro clínico compatible con cólera, atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia en mayo de 1991 durante la epidemia de cólera. Los pacientes fueron adultos de 14 a 60 años, con deshidratación moderada o severa, pérdida de peso corporal promedio 11.5% rango 7 a 15%. Todos fueron expandidos únicamente con <span class="SpellE">ClNa</span> al 0.9% (infusión promedio 2.36l/hora). El tiempo promedio hasta recuperar una diuresis mayor de 50 <span class="SpellE">cc</span>/h fue de 1.79<sup>+</sup>0.73 horas. Los valores bioquímicos séricos, tomados al ingreso fueron: <span class="SpellE">Cl</span>-100 <sup>+</sup> 8.4<span class="SpellE">mEq</span>/L. <span class="SpellE">K<sup>+</sup>4</span>.46+0.7 <span class="SpellE">mEq</span>/L., <span class="SpellE">Na<sup>+</sup>136</span><sup>+</sup>4.7mEq/L., reserva alcalina 23.7<sup>+</sup>9.2mEq/L y <span class="SpellE">creatinina</span> 1.6<sup>+</sup>0.69 <span class="SpellE">mg</span>/<span class="SpellE">dl</span>, al momento de la micción los valores fueron: <span class="SpellE">Cl</span>-103<sup>+</sup>7.4 <span class="SpellE">mEq</span>/L., <span class="SpellE">K<sup>+</sup>4</span>.3+0.7 <span class="SpellE">mEq</span>/L, <span class="SpellE">Na<sup>+</sup>139</span><sup>+</sup>3.5 <span class="SpellE">mEq</span>/L, reserva alcalina 28.7<sup>+</sup>7 <span class="SpellE">mEq</span>/L. Se muestra el efecto de la expansión rápida con <span class="SpellE">ClNa</span> 0.9% sobre los diferentes <span class="SpellE">transtornos</span> del estado ácido-base en estos pacientes.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">PALABRAS CLAVE: Cólera, rehidratación cloruro de sodio, <span class="SpellE">duiresis</span>.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 12pt;">INTRODUCCIÓN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El cólera es una enfermedad aguda que resulta de la colonización del intestino delgado por el <span class="SpellE">Vibrio</span> <span class="SpellE">cholerae</span>, cuya <span class="SpellE">patogenicidad</span> se debe básicamente a la producción de toxina colérica que produce una diarrea secretoria (1).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Esta enfermedad se caracteriza principalmente por su comportamiento epidémico, una falta tasa de casos <span class="SpellE">asintomáticos</span>, u <span class="SpellE">oligoasintomáticos</span> y la producción en los casos más severos, de diarrea secretoria masiva con rápida depleción de fluidos del extracelular y de electrolitos (1). Es en estos casos de grandes pérdidas digestivas, que una pronta intervención terapéutica es decisiva, ya que estos pacientes pueden llegar en pocas horas a <span class="SpellE">shock</span> <span class="SpellE">hipovolémico</span> y muerte.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El tiempo de incubación de la enfermedad es de 12 a 48 horas, y si el <span class="SpellE">vibrio</span> sobrevive al <span class="SpellE">pH</span> gástrico (un <span class="SpellE">pH</span> ácido es <span class="SpellE">vibriocida</span>), penetra el moco intestinal, se adhiere a los receptores, se multiplica y en el borde en<span> </span>cepillo produce la toxina colérica (2<span class="GramE">,3,4,5</span>). Los estudios señalan que la deposición de pacientes adultos con cólera es casi isotónica, con sodio y cloro ligeramente menores a plasma, un bicarbonato a doble concentración del plasma y una concentración de potasio 3 a 5 veces la del plasma (1<span class="GramE">,6,7</span>).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Dado el carácter masivo de la pérdida, muchos pacientes acuden a los centros hospitalarios en estado de <span class="SpellE">shock</span>, y en ellos la rehidratación oral no es una alternativa de manejo inicial (8). Múltiples soluciones endovenosas se diseñaron para recuperar al paciente del estado de <span class="SpellE">shock</span> y luego asegurarle un tratamiento de mantenimiento endovenoso "completo" hasta que el paciente demostrara una tolerancia oral adecuada (8). Importantes disturbios del medio interno han sido descritos (1,9), pero es la <span class="SpellE">hipovolemia</span> la que suele significar el mayor riesgo de muerte en estos pacientes y por ende, un punto crítico a solucionar (10), ya que un segundo riesgo implícito queda latente: la necrosis tubular por efecto de <span class="SpellE">hipoperfusión</span> renal sostenida y el riesgo de muerte por Insuficiencia Renal Aguda (IRA).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Ya que inicialmente la recuperación de la <span class="SpellE">volemia</span> es lo fundamental, es importante definir las características más relevantes de estos pacientes, para poder dar un óptimo enfoque inicial en la rehidratación de emergencia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Posteriormente el mantenimiento de una adecuada rehidratación oral ha demostrado ser muy eficiente para la reposición de las cuantiosas pérdidas digestivas de agua y electrolitos (11<span class="GramE">,12,13,14,15,16,17</span>).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El presente trabajo tiene como objetivo describir las más importantes características clínicas y bioquímicas que han presentado un grupo de pacientes con enfermedad diarreica coleriforme y deshidratación moderada o severa que acudieron al Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el mes de mayo de 1991, durante la epidemia de cólera que ha sufrido nuestro país, fueron <span class="SpellE">rehidratados</span> exclusivamente con cloruro de sodio (<span class="SpellE">NaCl</span>) al 0.9% hasta conseguir normalizar el flujo urinario.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 12pt;">MATERIAL Y MÉTODOS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Se evaluaron <span class="SpellE">prospectivamente</span> 142 pacientes que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en el mes de mayo de 1991 por enfermedad diarreica aguda EDA y que cumplieron los siguientes criterios.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Tener diarrea líquida característica, como agua de arroz, sin moco ni sangre, profusa, de inicio brusco y curso rápido, asociada a vómitos, calambres y fiebre baja o ausente.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Grado de deshidratación moderado o severo, según la ausencia de diuresis al ingreso al hospital y/o compromiso de funciones vitales.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Edad entre 14 y 60 años<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Criterios de exclusión:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Gestantes<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Presencia de cualquier otra enfermedad médica asociada.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Metodología:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Cada paciente incluido fue seguido desde el momento del ingreso al hospital hasta el momento de alta.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">A cada paciente se le realizó una historia clínica donde se registraron las siguientes variables al ingreso: nombre, edad, sexo, peso, presión, arterial (PA), frecuencia <span class="SpellE">cardíaca</span> (FC) y frecuencia respiratoria (FR), tiempo de enfermedad, tomado desde el inicio de la primera cámara diarreica hasta el ingreso al hospital, presencia o ausencia de vómitos, ausencia de <span class="SpellE">duiresis</span> en las últimas horas y/o al momento de la admisión.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Al ingreso se obtuvo una muestra de sangre donde se determinó: <span class="SpellE">creatinina</span>, sodio (<span class="SpellE">Na+</span>), potasio (<span class="SpellE">K+</span>), cloro (<span class="SpellE">Cl</span>-1) y reserva alcalina (RA-). Estas muestras se denominarán muestras de ingreso (I).<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Antes de iniciar cualquier actitud diagnóstica clínica, bioquímica y/o terapéutica el médico tratante opinó subjetivamente en relación al Estado General del Paciente considerándolo grave (<span class="SpellE">calificativo=3</span>), o moderadamente grave (<span class="SpellE">calificativo=2</span>).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Desde este momento, y bajo estricto control médico se inició reposición de volumen exclusivamente con cloruro de sodio 0.9% (<span class="SpellE">NaCl</span>) hasta obtener diuresis 50<span class="SpellE">mL</span>/hora.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">En este momento se volvió a tomar una muestra de sangre donde se midió reserva alcalina, cloro, potasio y sodio séricos (M). Posteriormente se continuó la rehidratación con sales de rehidratación por vía oral (SRO) como principal solución <span class="SpellE">rehidratante</span> hasta obtener el peso del paciente con condición normal y mantener la ingesta oral por encima del flujo de diarrea horaria.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Con estos valores se calculó el Delta iónico según:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="PT-BR" style="font-size: 12pt;">Delta iónico: (Na <sup>+</sup> +K+) - (CL<sup>-</sup>+RA<sup>-</sup>)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Todos estos así como los obtenidos al ingreso al hospital fueron registrados en la historia clínica. Las mediciones durante la evolución que se consignan fueron: flujo urinario/hora, PA, FC, FR, volumen de Cloruro de Sodio hasta obtener un flujo urinario de 50 <span class="SpellE">ml</span>/hora.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Al momento del alta de rehidratación se volvieron a controlar el peso y el nivel de <span class="SpellE">creatinina</span> sérica. Con la diferencia entre el peso al alta y el peso al ingreso se calculó el porcentaje de deshidratación ocurrido en el paciente.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Para análisis de los datos se usó análisis <span class="SpellE">univariado</span> y <span class="SpellE">multivariado</span> con regresión múltiple para una vía. Los paquetes estadísticos computarizados utilizados fueron: EPI-<span class="SpellE">Info</span> y SPSS.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 12pt;">RESULTADOS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Las características generales de la población pueden ser apreciadas en la tabla 1.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="196" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image002.jpg" v:shapes="_x0000_i1025" width="306" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El volumen del <span class="SpellE">ClNa</span> 0.9% necesario para restablecer las funciones vitales y recuperar el gasto urinario a valores normales fue de 4.2 <sup>+</sup> 1.2 L y esto fue conseguido en un tiempo promedio de 1.80.7 horas. Durante este período no se observó ninguna falla terapéuticas que ameritara cambiar el tipo de solución <span class="SpellE">expansora</span> por observar alguna alteración hemodinámica o cardiovascular. En el 77% de todos los pacientes se consiguió obtener la <span class="SpellE">diruesis</span> esperada dentro de las primeras 2 horas desde la admisión y en el 100% dentro de las 4.5 horas. El flujo urinario pudo sostenerse por encima de los 50 <span class="SpellE">cc</span>/hora con reposición de SRO como solución fundamental, aunque en el 95% de los pacientes hubo necesidad de mantener la vía endovenosa como soporte transitorio (promedio 700 <span class="SpellE">cc</span>/hora) en las primeras 8 horas después de la micción, hasta que la hidratación oral pudo ser suficiente para mantener al paciente en balance positivo con relación al flujo de diarreas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Las variaciones de la <span class="SpellE">cloremia</span>, <span class="SpellE">natremia</span>, <span class="SpellE">kalemia</span> y de la reserva alcalina desde el inicio hasta el momento de obtener diuresis pueden verse en los gráficos 1<span class="GramE">,2,3</span> y 4.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="282" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image004.jpg" v:shapes="_x0000_i1026" width="287" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="278" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image006.jpg" v:shapes="_x0000_i1027" width="287" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="271" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image008.jpg" v:shapes="_x0000_i1028" width="278" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="260" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image010.jpg" v:shapes="_x0000_i1029" width="268" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Las variaciones de la <span class="SpellE">creatinina</span> desde el ingreso hasta el momento del alta hospitalaria, pueden verse en gráfico 5. En todos los pacientes se observó una disminución del nivel de la <span class="SpellE">creatinina</span> por debajo del nivel inicial. En el 100%<span> </span>de los pacientes la <span class="SpellE">creatinina</span> estuvo por debajo de 1.5% <span class="SpellE">mg</span>/<span class="SpellE">dl</span> al momento del alta.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="269" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image012.jpg" v:shapes="_x0000_i1030" width="274" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">La evolución de la reserva alcalina durante toda la terapia de rehidratación desde el ingreso, la expansión con <span class="SpellE">ClNa</span> hasta recuperar la micción y el alta del hospital, se puede apreciar en el gráfico 6; y la relación de las variaciones de la reserva alcalina y el delta iónico desde el ingreso hasta la micción, puede apreciarse en el gráfico 7.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="332" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image014.jpg" v:shapes="_x0000_i1031" width="335" /><o:p></o:p></span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><br />
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: center;"><span style="font-size: 12pt;"><img height="309" src="http://www.upch.edu.pe/famed/rmh/2-2/v2n2ao1_archivos/image016.jpg" v:shapes="_x0000_i1032" width="313" /><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span style="font-size: 12pt;">DISCUSIÓN<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">La depleción de agua y sales del espacio extracelular trae consigo graves problemas en los pacientes que presentan algún mecanismo de pérdida de esta naturaleza.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Dos aspectos fisiológicos deben reconocerse ante esta eventualidad, primero la calidad de las pérdidas: hipo, <span class="SpellE">hiper</span> o <span class="SpellE">isosmolares</span> en relación al plasma, y segundo la magnitud de las pérdidas, que influyen finalmente en el volumen efectivo circulante y que se ven traducidas directamente en la filtración <span class="SpellE">glomerular</span> en el sujeto sin enfermedad renal previa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">En el cólera los mecanismos anteriormente señalados son similares. Si la pérdida por diarrea es <span class="SpellE">hiposmolar</span> en relación al plasma, el agua corporal total se, distribuirá, con pérdidas efectivas del agua intracelular y con preservación de la filtración <span class="SpellE">glomerular</span> y flujo urinario hasta etapas muy avanzadas de las deshidratación. Si en cambio, la pérdida fuera <span class="SpellE">hiperosmolar</span> en relación al agua plasmática, la redistribución de agua usualmente produciría una migración del agua extracelular al espacio intracelular, con una rápida evidencia de disminución del volumen efectivo circulante y prematura disminución del flujo urinario.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Los datos obtenidos de la literatura, en que las pérdidas de soluciones en las diarreas por cólera son característicamente <span class="SpellE">isosmolares</span> (6,7), y en tal sentido, no debe existir mayor redistribución de agua entre los diferentes espacios corporales. Así, la pérdida de volumen está estrechamente relacionada a la pérdida del flujo urinario y solo tardíamente a la presencia de las alteraciones de las funciones vitales, principalmente la presión arterial (PA), con el característico <span class="SpellE">shock</span> <span class="SpellE">hipovolémico</span>.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Por esta razón nuestro trabajo consideró calificar como deshidratado moderado, al paciente que presentara una disminución del flujo urinario aún cuando el <span class="SpellE">shock</span><span class="SpellE">hipovolémico</span>, no estuviera claramente definido.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Por esta razón la calificación del grado de deshidratación permite correlacionar en este grupo de pacientes el nivel de la presión arterial y el estado general además de la deshidratación. Esto nos parece importante resaltar, dada la rápida necesidad de tomar medidas terapéuticas efectivas en el paciente que acude a un servicio hospitalario en una epidemia por cólera.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Nuestros hallazgos, son coincidentes con otros de la literatura en relación con las características del nivel bioquímico de diversos electrolitos séricos (1<span class="GramE">,6,7,15</span>).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El riesgo inicial de <span class="SpellE">hipokalemia</span> a pesar del antecedente de pérdidas intestinales de soluciones con contenido de potasio cercano a los 15 <span class="SpellE">mEq</span>/L., no es mayormente relevante. El 83% de nuestros pacientes tenían <span class="SpellE">kalemias</span> entre 3.5 y 5.5 <span class="SpellE">mEq</span>/L., y sólo el 0.72% de pacientes tuvieron un nivel de <span class="SpellE">kalemia</span> por debajo de los 3<span class="SpellE">mEq</span>/L. Esto resulta explicable por que antes de observarse la <span class="SpellE">hipokalemia</span> clínica, la tasa de reabsorción de potasio en un riñón previamente sano, es altamente eficaz en situaciones de <span class="SpellE">hipoperfusión</span> renal y baja tasa de filtración <span class="SpellE">glomerular</span>, y solamente es de esperar <span class="SpellE">hipokalemia</span> clínica, si los aportes exógenos de potasio son insuficientes en relación a las pérdidas digestivas del mismo por períodos de tiempo prolongado.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">El hallazgo de una curva de distribución de los valores, desde reservas alcalinas extremadamente bajas hasta valores extremadamente altos, es evidencia del amplio espectro de trastorno metabólicos que pueden ocurrir en pacientes que pierden rápidamente <span class="SpellE">volemia</span> y en quienes puede existir un amplio rango de pérdidas de cloro y bicarbonato en combinaciones variables y quienes están expuestos a diversos grados de <span class="SpellE">hipoperfusión</span> renal. La reserva alcalina usualmente "sobreestima" el bicarbonato sérico en 1 a 2 <span class="SpellE">mEq</span>/ L. En nuestros pacientes, la expansión con <span class="SpellE">Cl</span> <span class="SpellE">Na</span> asegura la corrección de los diversos patrones de disturbios ácido-base que posteriormente culmina cuando la reexpansión es completa con la rehidratación oral adecuada (gráfico 6). El efecto sobre la acidosis es mucho más importante como puede deducirse del mismo gráfico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">En un primer momento, la pérdida brusca del agua corporal total y de la <span class="SpellE">volemia</span>, genera <span class="SpellE">hipoperfusión</span> renal y disminución de la filtración <span class="SpellE">glomerular</span>; en presencia de una función tubular intacta, la tasa de reabsorción de bicarbonato es el factor más importante a <span class="SpellE">tner</span> en cuenta; este mecanismo se encuentra bien definido como<span class="SpellE">perpetuador</span> de alcalosis metabólica cuando existen pérdidas mayores de cloro en relación a los de bicarbonato (18, 19. 20,21, 22). Si el evento de <span class="SpellE">hipoperfusión</span>tisular continúa por defecto de aportes periféricos, genera ácidos y si además esto, ocurre en presencia de una baja filtración <span class="SpellE">glomerular</span>, es de esperarse que ocurra acidosis metabólica, pura o combinada con alcalosis metabólica o alcalosis respiratoria, propia de la situación de <span class="SpellE">strees</span>. Esto explica la variedad de rangos de reserva alcalina y <span class="SpellE">cloremia</span> encontrados en los pacientes a su ingreso al hospital.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">La <span class="SpellE">natremia</span> y la <span class="SpellE">kalemia</span> no se relacionaron con variables clínicas o bioquímicas con la excepción de la correlación lineal directa hallada entre la <span class="SpellE">creatinina</span> sérica inicial y la <span class="SpellE">kalema</span>. En una gran mayoría de pacientes, fue evidente el hallazgo de retención nitrogenada, hecho que revirtió en todos ellos al concluir la rehidratación<span> </span>lo que se refleja en una situación de disminución de la filtración <span class="SpellE">glomerular</span> de causa perenal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Igualmente se ha realizado el análisis de las diversas variables clínicas mediante análisis <span class="SpellE">multivariado</span>, y aunque muchos aspectos son dignos de mencionarse, los más importantes a nuestro entender son los siguientes:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Se halló correlación directa entre presión arterial porcentaje de deshidratación, flujo de diarreas y tiempo de enfermedad como variables independientes con la apreciación clínica subjetiva del médico del estado general del paciente como variable dependiente (p<0.05). Es decir, la sola apreciación clínica inicial puede y debe ameritar una actitud terapéutica rápida en el manejo de la rehidratación.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">La edad correlacionó directamente con el flujo de diarreas. Esto resulta interesante dado que las observaciones del comportamiento de la enfermedad en la población han demostrado una mayor tasa de ataque en grupos de mayor edad que acudieron a hospitales, y dado que es conocido que personas normales de grupos de edad mayores tienen una acidez gástrica menor que grupos menores. Es sabido que una gran barrera para el desarrollo de enfermedad en cólera es la acidez gástrica existente (3,5).<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">La falta de acidez gástrica normal correlacionó directamente en forma significativa con el nivel de <span class="SpellE">creatinina</span> sérica. Esto a nuestro entender traduce probablemente menor tolerancia al evento de <span class="SpellE">hipoperfusión</span> renal conforme va siendo mayor el grupo de edad.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">El sexo correlacionó con el nivel de la <span class="SpellE">creatinina</span> sérica, los valores mostraron mayor nivel de <span class="SpellE">creatinemia</span> que en nuestra opinión traduce la mayor masa corporal de los varones en relación al de las mujeres, aún cuando las superficies corporales de ambos sexos fueron incluidas en el análisis <span class="SpellE">multivariado</span>. Podría también sugerir un comportamiento diferente de la población según sexos en cuanto a su actitud frente a un cuadro diarreico, puesto que los varones se encontraron relacionados directamente con niveles inferiores de <span class="SpellE">cloremia</span>.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">La edad igualmente alcanzó <span class="SpellE">significancia</span> estadística al correlacionarse con la PA en forma directa, es decir, pacientes de mayor edad tuvieron mayores niveles de PA independientemente del porcentaje de deshidratación lo que resulta importante en función de que únicamente que únicamente el considerar la PA como variable solitaria del nivel de gravedad del paciente puede inducir a error en la interpretación de la necesidad de completar adecuadamente la rehidratación del paciente. Por ello creemos que es relevante que nuestro protocolo tuviera como meta recuperar la diuresis en los pacientes.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Finalmente los diferentes gráficos demuestran que independientemente de la alteración electrolítica existente, la sola expansión con <span class="SpellE">ClNa</span> 0.9% EV hasta conseguir la diuresis del paciente permite corregir: la <span class="SpellE">hipocloremia</span> severa; los bajos niveles de reservas alcalinas y de estado ácido base (Gráfico 7); y la <span class="SpellE">hiperkalemias</span> superiores a 5.5 <span class="SpellE">mEq</span>/L.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Todo esto con algunas ventajas adicionales.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>A)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">La seguridad de no infundir soluciones endovenosas de potasio permite instalar flujos altos de rehidratación venosa sin riesgo. Las <span class="SpellE">hipercloremias</span> habidas luego de la infusión rápida con <span class="SpellE">ClNa</span> 0.9% EV no<span> </span>constituyen riesgo adicional, sobre todo si existe una rápida recuperación de la función renal en forma satisfactoria. El mayor nivel de reserva alcalina luego de la expansión con <span class="SpellE">NaCl</span> 0.9% parecería ser <span class="SpellE">paradógico</span>; creemos que esto debe traducir una mejor perfusión tisular periférica con reducción en la producción de ácidos además de incremento en la capacidad de la reabsorción tubular de bicarbonato en un riñón que va mejorando su filtración <span class="SpellE">glomerular</span> aún cuando persiste la situación de <span class="SpellE">hipoerfusión</span> renal.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>B)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">Una situación hemodinámica más aceptable en presencia de un adecuado nivel de perfusión renal permite posteriormente iniciar una exitosa rehidratación por vía oral. Efectivamente sólo un 25% de nuestros pacientes persistieron vomitando después de haberse conseguido la micción, sin embargo el 100% llegaron a tener una adecuada tolerancia oral luego de un máximo de 8 horas y un promedio de 3 horas posterior a la micción.<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 18pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span>C)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-size: 12pt;">El riesgo de daño renal ha sido nulo, en la población estudiada. Sin embargo esto puede no necesariamente ser así en otras condiciones médicas o en poblaciones con diferentes características por ejemplo infantes (menor riesgo de daño renal, mayor riesgo de <span class="SpellE">hipokalemia</span>), ancianos (mayor riesgo de daño renal), con situaciones <span class="SpellE">premórbidas</span> renales previas (diabéticos con daño renal, hipertensos, etc.).<o:p></o:p></span></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-size: 12pt;">Por nuestros resultados, creemos que es importante definir en el paciente agudamente deshidratado, como prioridad la expansión del volumen <span class="SpellE">intravascular</span>. En el<span class="SpellE">NaCl</span> 0.9% EV permite un nivel terapéutico suficientemente confiable y un mínimo riesgo de fallas en la rehidratación, así como facilita tempranamente un mejor manejo de la rehidratación oral (1<span class="GramE">,10,23</span>, 24,25).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><b><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">1.Carpenter CCJ, et al. Clinical studies in Asiatic Choleer. Bull Johns Hopkins 1966, 118-195.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span class="GramE"><span style="font-size: 12pt;">2.<span class="SpellE">Carpenter</span></span></span><span style="font-size: 12pt;"> CCJ, Fisiopatología de las diarreas secretorias. <span class="SpellE">Clin</span> <span class="SpellE">Med</span> Norteamericana 1982; 1: 593-603.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">3.Sack GH Jr, Pierce NF, Hennessey KN, et al, Gastric acidity in cholera and non cholera patients . Bull Who 1972; 47:31.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">4.Gil Dm. The mechanism of action of<span> </span>Cholera Toxin. Adv Cyclinic Nucleotide Research 1977; 8:85.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">5.Van Loon FP, Clemens JD. Shalovier M, et al Low Gastric Acid as risk factor for cholera. Transmission; application of a non-invasive gastric acid fiel. J. Clin Epidemiol 1990; 40: 1361-1367.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">6.Phillips RA. Water and electrolyte losses in cholera. Federation prodeedings 1964; 23: 705-712.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">7.Waten RH. Water and electrolyte studies in cholera. </span><span style="font-size: 12pt;">J. <span class="SpellE">Clin</span> <span class="SpellE">Investigation</span> 1959; 38:1879-1889.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span class="GramE"><span style="font-size: 12pt;">8.Organización</span></span><span style="font-size: 12pt;"> Mundial de la Salud, Manual para el tratamiento de la diarrea aguda. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">WHO/CDD/SER/80.2<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">9.Wang F, Buttler T. Rabbani GH. et al. The<span> </span>acidosis of cholera. N Eng J Med 1986; 315; 1591-1595.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">10.Rhode JE. et al. Therapeutic interventions in Diarrhoeal Food Nutr bull 1981; 2: 34-38.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">11.Cash RA, Nalin DR. Forrest JL, et al. Rapid correction of acidosis. Lancet 1970; 2: 549-550.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">12.Cash RA, et al. A clinical trial of oral therapy in arural cholera treatment Center. Am J Trop Med Hyg 1970; 19: 653-656.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">13.Stephen L. Hoffman. Reydration and maintenance of cholera patients in Jakarta. Citrate base vs Bicarbonate bade oral rehydration salt solutions. The journal of Infect Dis 1985; 152: 1159-1161.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">14.Sack RB. The use oral replacement of cholera and other sever diarrhoeal disorders. Bull WHO. 1970, 43: 351-360.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">15.Pierce NF et al. Replacement of water and electrolyte losses in cholera. Ind J Med Res 1969; 57: 848-855.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">16.Hirscharn N, Kinie J, Sachar D, et al. Decrease in net stool output in Cholera during intestinal perfusions with glocose containing solutions. N. Eng. J of Med 1968M 279; 176-180.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">17.Nalin DR. Reduction of Maintenance intravenous fluids in cholera by meansof an oral therapeutic solution. J Pakistan ed Assoc. 1969; 19: 333-339.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">18.Sabatini S, Kurtzmann NA. Metabolic alkalosis in clinical disorders of fluids and electrolyte metabolism. Maxwell MH, Kleeman chR, Narins RG, eds. New York: Mc Graw Hill Inc. 1987; 28: 691-711.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">19.Cohen JJ, Kassirer JP. Metabolic alkalosis: in Acid Base. </span><span lang="NO-BOK" style="font-size: 12pt;">Jordan JC, Kassier JP, eds. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">Boston; Little Brown co. 1982; 9: 277-305.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">20.Rose BD, Metabolic Alkalosisin clinical physiology of Acid-Base and Electrolyte disorders. Birton David Rosse ED. New York: Mac Graw Hill Inc. 1988; 20: 478-500<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="DE" style="font-size: 12pt;">21.Mc Laughlin ML; Kassier JP. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">Rational Treatment of Acid Base disorders. </span><span lang="PT-BR" style="font-size: 12pt;">DRUG 1990; 39: 841-855.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="PT-BR" style="font-size: 12pt;">22.Narins r, Gardner L. Transtornos Acidos Basicos. Clin Méd Norteamerica 1983; 4: 319-344.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="PT-BR" style="font-size: 12pt;">23.Nalin Dr, Cash R, Islam R, et al. </span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">Oral maintenance therapy for Cholera in adults 1968; 2: 370-372.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">24.Avery M, Sander J. Oral Therapy for acute diarrhoeal.<span> </span>N Eng Med 1990; 323: 891-894.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">25.Carpenter CCJ: The erratic evolutin of cholera therapy: from floklore to science. Clin Therapy 1990; 12:22-27.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-55953787988990808252011-08-20T20:17:00.002-04:302011-08-20T20:17:51.559-04:30Enfermedades emergentes y reemergentes: factores causales y vigilancia<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: verdana, arial; font-size: 14px;"></span><br />
<div style="font-size: 13px;"><i>Carmen Luisa Suárez Larreinaga<sup>1</sup> y Denis Berdasquera Corcho<sup>2</sup></i></div><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;"><br />
RESUMEN</h4><div style="font-size: 13px;">Este artículo tiene como objetivo exponer los conceptos y algunos de los factores causales más importantes en la aparición y diseminación de las enfermedades emergentes y reemergentes, así como presentar brevemente algunas de las actividades de vigilancia epidemiológica y su importancia en la detección y control de estas enfermedades.</div><div style="font-size: 13px;"><br />
</div><div style="font-size: 13px;"><b>Descriptores </b>DeCS: CONTROL DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES; BROTES DE ENFERMEDADES; INFECCIONES BACTERIANAS/etiología; INFECCIONES BACTERIANAS/prevención&control; VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA; INFECCIONES POR PROTOZOARIOS/etiología; INFECCIONES POR PROTOZOARIOS/prevención&control; VIROSIS.</div><div style="font-size: 13px;"><br />
</div><div style="font-size: 13px;">En los últimos años ha tenido lugar en el mundo la emergencia o reemergencia de muchos eventos epidemiológicos, dentro de los que se encuentra el descubrimiento de nuevas enfermedades infecciosas, sus agentes etiológicos y su fisiopatogenia, así como otras enfermedades que tuvieron determinados niveles de control y ahora se muestran con incidencias cada vez más altas convirtiéndose en problemas sanitarios de primera magnitud, tanto en los países en vías de desarrollo como en los desarrollados.</div><div style="font-size: 13px;">Las enfermedades emergentes y reemergentes son un reflejo de la incesante lucha de los microorganismos por sobrevivir, buscando brechas en las barreras que protegen al ser humano contra la infección. Estas brechas sanitarias, que se han venido agrandando desde hace algunas décadas, pueden obedecer a comportamientos de alto riesgo como fallas en los sistemas de vigilancia epidemiológica, control insuficiente de la población de mosquitos portadores de enfermedades, paralización de los sistemas de abastecimientos de agua y saneamiento, acercamiento de la fauna silvestre a los asentamientos humanos por la deforestación, entre otros.</div><div style="font-size: 13px;">En los últimos 25 años han aparecido más de 30 nuevos microorganismos, algunos de ellos causantes de enfermedades espectaculares y mortíferas, entre tanto muchas enfermedades comunes han reaparecido y se han propagado con rapidez después de períodos en que ya no se consideraban problemas de salud pública (García Gómez V. Información para la elaboración del anexo al plan de medidas para casos de catástrofes correspondientes a riesgos de graves epidemias. La Habana: MINSAP, 1998:2).</div><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;"><br />
Enfermedades emergentes</h4><div style="font-size: 13px;">En 1992 el Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como enfermedades emergentes aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde las pasadas 2 décadas o amenaza incrementarse en un futuro.<sup>1</sup> Dentro de ellas podemos encontrar:</div><div style="font-size: 13px;">Por virus:<br />
<br />
</div><ul><li>Infección por VIH/SIDA.</li>
<li>Fiebre hemorrágica de ébola.</li>
<li>Hepatitis C, Delta, E, GB.</li>
<li>Influenza A (H<sub>5</sub>N<sub>1</sub>) virus.</li>
<li>Neumonía por morbillivirus.</li>
<li>Síndrome pulmonar por hantavirus.</li>
<li>Enfermedad diarreica aguda por Rotavi-rus.</li>
<li>Fiebres hemorrágicas por arenavirus (fiebre hemorrágica argentina, venezolana, boliviana).</li>
<li>Eritema infeccioso.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;">Por bacterias:</div><ul><li>Ehrlichiosis.</li>
<li>Enfermedad diarreica aguda por <i>Campi-lobacter yeyuni</i> y <i>Escherichia coli</i> 0157 H7.</li>
<li>Legionelosis.</li>
<li>Gastritis por <i>Helicobacter pylori</i>.</li>
<li>Síndrome de <i>shock</i> tóxico por estafilococo áureo.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;">Por protozoos:</div><ul><li>Cryptosporidiasis.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;">Por espiroquetas:</div><ul><li>Enfermedad de Lyne.</li>
</ul><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;"><br />
Enfermedades reemergentes</h4><div style="font-size: 13px;">Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades que ya habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.<sup>2</sup> Son todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas, que después de no constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando proporciones epidémicas. Son ejemplos bien conocidos los siguientes:<br />
</div><div style="font-size: 13px;">Por virus:<br />
</div><ul><li>Dengue.</li>
<li>Enfermedad rábica.</li>
<li>Fiebre amarilla.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;">Por bacterias:<br />
</div><ul><li>Cólera.</li>
<li>Difteria.</li>
<li>Fascitis necrotizante.</li>
<li>Leptospirosis.</li>
<li>Peste.</li>
<li>Tuberculosis.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;">Por parásitos:<br />
</div><ul><li>Paludismo.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;"><br />
Los factores causales relacionados con la emergencia de las infecciones pueden clasificarse en:<sup>3</sup><br />
</div><ul><li>Factores demográficos y de comportamiento.</li>
<li>Factores tecnológicos e industriales.</li>
<li>Factores derivados del desarrollo económico y utilización de la tierra.</li>
<li>Comercio internacional.</li>
<li>Adaptación y cambio de los microorganismos.</li>
<li>Políticas de Salud Pública.</li>
</ul><div style="font-size: 13px;"><br />
1. Factores demográficos y de comportamiento: El crecimiento demográfico junto al aumento de la urbanización mundial ocasionan una mayor interacción humana, con el consiguiente aumento del contagio. Con las migraciones hacia las ciudades o hacia los países desarrollados no solo se van creando comunidades de inmigrantes con condiciones higiénicas y de vidas inadecuadas, sino que también se generan situaciones epidemiológicas nuevas, pues arriban personas que representan reservorios (enfermos o portadores) de agentes que no existían o habían sido eliminados hacía mucho tiempo, y por lo tanto la comunidad nativa de los territorios receptivos no cuenta con una inmunidad comunitaria para estos nuevos agentes.</div><div style="font-size: 13px;">El comportamiento humano y sus hábitos, también influyen en la introducción y diseminación de infecciones.<sup>4</sup> El inicio de las relaciones sexuales a edades más tempranas ha promovido el aumento de las ETS/SIDA. De igual forma el fenómeno de la drogadicción también ha condicionado en muchos países el aumento de enfermedades como la hepatitis B y la infección por VIH (Valdés García L, Carbonell García I, Delgado Bustillo J, Santín Peña M. Enfermedades emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP, 1998:32).</div><div style="font-size: 13px;">2. Factores tecnológicos e industriales: Entre los muchos factores que pueden estar englobados bajo este acápite pueden citarse la contaminación del suelo, el aire y el agua con el subsecuente desequilibrio que el hombre está provocando sobre la biosfera, y la migración de la fauna hacia nuevos biotipos por la tala indiscriminada de los bosques, ocasión en que el hombre puede ser un eslabón intermedio de agentes patógenos que afectan a los animales y que pueden ser nuevos para él.</div><div style="font-size: 13px;">3. Factores derivados del desarrollo económico y utilización de la tierra: Las presiones comerciales y poblacionales han conducido a la invasión de los bosques y selvas, exponiendo a las poblaciones a agentes exóticos y enfermedades enzoóticas como la fiebre amarilla, la rabia transmitida por murciélagos, las fiebres hemorrágicas por Arenavirus, entre otras.<sup>4</sup></div><div style="font-size: 13px;">4. Comercio internacional: El impacto de las migraciones y el comercio internacional en la diseminación de las enfermedades infecciosas aumenta conforme un número mayor de personas se mueven en el mundo, ya sean, inmigrantes, comerciantes, turistas o empresarios que llevan padecimientos de un país a otro. El comercio de productos alimenticios también aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades. Por ejemplo, muchos casos severos de cólera en los Estados Unidos, han sido provocados por el consumo de alimentos introducidos por visitantes procedentes de Centro y Suramérica.<sup>3</sup></div><div style="font-size: 13px;">5. Adaptación y cambio de los microorganismos: La drogoresistencia es quizás uno de los factores más preocupantes para la comunidad médica hoy en día. En años recientes, nueva o creciente resistencia a medicamentos se ha descubierto en microorganismos que causan paludismo, tuberculosis, blenorragia, meningitis, entre otras. Entre los factores asociados a este fenómeno se citan la automedicación, el uso de dosis insuficientes, ciclos incompletos de tratamientos, las inadecuadas políticas en el uso de antibióticos en los hospitales, la escasa documentación de los resultados de ensayos clínicos para nuevos antibióticos y la no existencia de vigilancia y notificación de patrones de resistencia antimicrobiana (Valdés García L, Carbonell García I, Delgado Bustillo J, Santín Peña M. Enfermedades emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP, 1998:32).</div><div style="font-size: 13px;">6. Políticas de salud pública: Factores claves en el resurgimiento de estas enfermedades son el debilitamiento en general de las actividades de salud pública, especialmente la vigilancia, y el deterioro de las condiciones de los laboratorios encargados de identificar rápidamente los problemas emergentes.<sup>5</sup></div><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;">Vigilancia epidemiológica</h4><div style="font-size: 13px;">El primer paso para controlar las enfermedades transmisibles y reconocer la aparición de nuevas enfermedades corresponde a la detección e identificación inmediata. Para ello es esencial contar con un sistema organizado de vigilancia de las enfermedades prevalentes, conocidas y diagnosticadas, y de las nuevas y desconocidas.</div><div style="font-size: 13px;">Nuestro sistema nacional de salud cuenta con un subsistema de vigilancia estructurado desde el nivel de atención primario donde existe y funciona la integración de Médicos y Enfermeras de la Familia, policlínicos, centros o unidades municipales de higiene y epidemiología a la vigilancia en salud. Este sistema ha permitido el perfeccionamiento de los programas de prevención y control, convirtiéndose en un pilar fundamental que garantiza una eficiente y rápida vigilancia que detecta y señala riesgos y brinda información a todos los que deben conocerla para la toma oportuna y adecuada de decisiones.</div><div style="font-size: 13px;">En los últimos años se ha incrementado la probabilidad de introducción de diferentes enfermedades en nuestro país. Predecir en qué momento sucederá resulta bastante difícil. El monitoreo permanente de lo que ocurre en el ámbito internacional, así como la superación permanente, nos permite en gran medida estar preparados para enfrentar estas contingencias.</div><div style="font-size: 13px;">Como parte de la vigilancia de estas enfermedades se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:<br />
</div><ul><li>Vigilancia epidemiológica de viajeros internacionales cubanos o extranjeros con cuadros clínicos sospechosos de enfermedades exóticas o no presentes en Cuba.</li>
<li>Vigilancia epidemiológica universal de todas las personas, no importa la edad, en todas las unidades de salud, con cuadro clínico sospechoso de padecer una enfermedad no habitual o desconocida.</li>
<li>Vigilancia clínico epidemiológica de síndromes más que de enfermedades. Tener siempre presente ante síndromes febriles asociados a manifestaciones hemorrágicas, daño renal, pulmonar, neurológico, hepático y lesiones dermatológicas, entre otros, la vigilancia del dengue, fiebre amarilla, peste, enfermedad de ébola o infecciones por Arenavirus.</li>
<li>Estricta vigilancia de cuadros diarreicos con fiebre o sin ella, que causen deshidratación o la muerte, o brote de enfermedades diarreicas agudas como parte de la vigilancia del cólera y otras enterobacterias.</li>
<li>Cumplimiento de toma de gota gruesa palúdica para la vigilancia de malaria y de monosueros al sexto día de fiebre para dengue, otras arbovirosis y otros procesos de etiología viral que se sospeche.</li>
<li>Exigir el monitoreo y control de residuales líquidos, sólidos, vectores, alimentos y agua para el consumo humano.</li>
</ul><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;">Consideraciones finales</h4><div style="font-size: 13px;">En la actualidad el mundo se enfrenta al riesgo de expansión de nuevas y viejas enfermedades como resultado de la combinación microorganismo-hombre-medio ambiente.</div><div style="font-size: 13px;">La lucha contra las enfermedades infectocontagiosas dista mucho de culminar con éxito, y a pesar de los avances alcanzados en materia de antibióticos y vacunas, las enfermedades infecciosas continúan siendo una de las primeras causas de muerte a nivel mundial.</div><div style="font-size: 13px;">Solamente una respuesta rápida reduce la morbilidad y mortalidad en la población afectada y limita el poder de diseminación de la enfermedad en cuestión. La vigilancia epidemiológica es la clave de una respuesta oportuna y eficiente.</div><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;">SUMMARY</h4><b><div style="font-size: 13px;">The objective of this paper is to expound the concepts and some of the most important causal factors in the appearance and spreading of emergent and reemergent diseases, as well as to make a brief presentation of some of the epidemiological surveillance activities and their importance in the detection and control of these diseases.</div></b><div style="font-size: 13px;">Subject headings:<b> COMMUNICABLE DISEASES CONTROL; DISEASE OUTBREAKS; BACTERIAL INFECTIONS/etiology; BACTERIAL INFECTIONS/prevention & control; EPIDEMIOLOGIC SURVEILLANCE; PROTOZOAN INFECTIONS/etiology; PROTOZOAN INFECTIONS/prevention & control; VIRUS DISEASES.</b></div><h4 style="color: maroon; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;"><br />
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS</h4><ol><li>Emerging infections. Microbial threats to health in the Unites States. Washington, DC: National Academy, 1992.</li>
<li>Emerging and re-emerging infections diseases: who responds to a global threat? Washington, DC: OPS,1994;vol 4:26-37.</li>
<li>Regional plan of action for combating new emerging and reemerging infections diseases in the Americas. Washington, DC:PAHO, 1995;vol 5:14-5.</li>
<li>Brandling Bennett AD, Pinheiro F. Infectious diseases in Latin America and the Caribbean: are they really emerging and increasing? Washington, DC: Emerging Infections Disea-ses,1990;2(1):59-61.</li>
<li>Programa de enfermedades transmisibles, enfermedades infecciosas nuevas, emergentes y reemergentes. Washington, DC: OPS,1995;-16(13):1-7.</li>
</ol><div style="font-size: 13px;"><br />
Recibido: 13 de septiembre del 2000. Aprobado: 6 de noviembre del 2000.<br />
<i>Dra. Carmen Luisa Suárez Larreinaga</i>. Calle No. 88 s/n e/ 57 y 61, municipio Guanajay, La Habana, Cuba.<br />
<br />
</div><div style="font-size: 13px;"><sup><a href="" name="BM_"></a>1</sup> Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Directora de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Guanajay.<br />
<sup>2</sup> Especialista de I Grado en Higiene y Epidemiología. Jefe del Departamento de Enfermedades Transmisibles de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología de Guanajay. </div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-8106730676762031032011-08-15T15:41:00.000-04:302011-08-15T15:41:02.370-04:30Leonardo Da Vinci. Con video de su historia.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-LIZ7hbAGR_w/Tkl77vAhE-I/AAAAAAAAAFQ/UYEsXE2Zlwc/s1600/leonardo+da+vinci.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-LIZ7hbAGR_w/Tkl77vAhE-I/AAAAAAAAAFQ/UYEsXE2Zlwc/s1600/leonardo+da+vinci.jpg" /></a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><br />
</span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Uno de los exponentes del Renacimiento es Leonardo Da Vinci, pintor, escultor, arquitecto, ingeniero y científico. Fue un personaje que se destacaba por su profunda pasión por el conocimiento y la investigación, claros principios que destacaban su obra. Se constituyó en un claro innovador en el campo de la pintura dando lugar a la evolución del arte italiano durante más de un siglo después de su muerte. Por otra parte, también se destacó en el campo de la ciencia, sus investigaciones en las áreas de anatomía, óptica e hidráulica, anticiparon muchos avances de la ciencia moderna.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Hacia el siglo XV la península itálica estaba dividida en varios estados independientes, gobernados por diferentes familias que luchaban entre sí por el ejercicio del poder. Por ese entonces, Italia no era un país unificado como observamos en la actualidad. Las ciudades más importantes estaban constituidas por Nápoles en el Sur, Roma en la parte del centro (controlada por los Papas de la Iglesia Católica Romana) y , al norte, Florencia, Milán y Venecia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Leonardo Di Ser Piero da Vinci hijo natural e ilegitimo de Ser Piero da Vinci (un notario florentino), nació el 15 de abril de 1452, en una casa de<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><span> </span>Anchiano –a tres kilómetros del pueblo toscano de Vinci–. Fue criado en la casa de su abuelo paterno y Ser Piero arregló que la madre, una campesina llamada Caterina, se casara con un aldeano vecino, mientras que él se casó con otra mujer. Más tarde, sus padres tuvieron más hijos, cada uno en su respectivo matrimonio, lo que le dio a Leonardo un total de 17 medios hermanos y hermanas, con quienes siempre mantuvo contacto.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Tanto Leonardo como su padre se mudaron a Florencia, donde el joven recibió la más exquisita educación que la ciudad –centro artístico e intelectual de Italia– podía ofrecer. Además, tuvo acceso a valiosos libros de la biblioteca familiar y de amigos de su padre. Se lo describe como elegante, persuasivo en la conversación y un extraordinario músico e improvisador.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A los 15 años, su padre lo envió como aprendiz al taller de Andrea del Verrocchio, el artista más importante de Florencia, escultor, pintor y orfebre. Allí Leonardo cultivó su apasionada preocupación por la calidad y su interés en expresar la movilidad vital de la figura humana. Estas tempranas preocupaciones se constituyeron en elementos importantes en la formación artística de Leonardo, quien se inició en diversas actividades, desde la pintura de retablos y tablas, hasta la elaboración de grandes proyectos escultóricos en mármol y bronce. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En esta etapa de su formación, el joven también estudió la anatomía humana, participando en la disección de cadáveres de criminales en la facultad médica. Entonces no existían la refrigeración o la conservación con formol y los cuerpos se descomponían muy rápido, por lo que Leonardo trabajaba velozmente, realizando observaciones y apuntes, movido por su gran curiosidad.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A su vez, estas investigaciones en el área de la anatomía, le permitieron conocer las proporciones físicas de las personas, logrando figuras de asombrosa exactitud al representar la figura humana (cuyo "ideal" siempre buscó).<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Finalizada la etapa de su formación, Leonardo formó parte del gremio de pintores de Florencia. A los 20 años ya era maestro independiente (con un estilo propio y original) aunque permaneció como asistente en el taller de Verocchio, interesándose mucho por descubrir nuevas técnicas para trabajar al óleo. Su reputación crecía y los encargos aumentaban. Se dice que su talento era tal, que Verocchio decidió ya no pintar más.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A la edad de 30 años, movido por la búsqueda de nuevos retos y mejores ingresos, se trasladó a Milán, donde entro al servicio de Ludovico Sforza, duque de Milán y embajador de Florencia. Leonardo había escrito una carta al duque en la que ofrecía sus servicios como pintor, escultor y arquitecto, además de ingeniero, inventor e hidráulico. Afirmaba que podía construir puentes portátiles, que conocía las técnicas para realizar bombardeos, construir barcos y vehículos acorazados, cañones, catapultas y otras máquinas de guerra.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Así, permaneció durante 17 años en esa ciudad, trabajando en proyectos de todo tipo, tanto artísticos como científicos, en los que el deseo de experimentar era su principal objetivo. Las principales preocupaciones de Da Vinci se centraban en las leyes de movimiento y propulsión. Sus esfuerzos estaban depositados en el estudio de la ingeniería militar donde desarrollo métodos para disparar catapultas y desviar ríos, sirviendo al Duque como ingeniero y arquitecto en sus numerosas empresas militares. Incluso también fue músico y organizador de fiestas, inventando ingeniosos mecanismos para los espectáculos teatrales, torneos y festivales del Duque.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Sin embargo, esta dedicación hacia el duque, no le impedía realizar ocasionales encargos artísticos para Florencia, que frecuentemente dejaba inacabados, ya que lo absorbían sus múltiples intereses. Estudió a Euclides con el matemático italiano Luca Pacioli y lo ayudó en su célebre obra "La Divina Proporción". También empezó a explorar los principios del vuelo humano y continuó sus estudios de anatomía.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su estudio en Milán estaba lleno de actividad con sus aprendices y estudiantes, para los cuales escribió los textos que más tarde agruparía en su "Tratado de la Pintura".<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su obra más importante del periodo milanés son las dos versiones de la "Virgen de las Rocas", donde aplica el esquema de composición triangular que encierra a la Virgen, el Niño, San Juan y el Ángel, y por otro lado, utiliza por primera vez la técnica del sfumato.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A su vez, durante dos años trabajó en su obra maestra "La Última Cena", pintura mural para el refectorio del monasterio de Santa Maria delle Grazie, en la que recrea un tema tradicional de manera completamente nueva. En lugar de mostrar a los doce Apóstoles aislados, los presenta agrupados de tres en tres, dentro de una dinámica composición.<span> </span>Sin embargo, su empleo experimental del óleo sobre yeso seco provocó problemas técnicos que condujeron a su rápido deterioro tres años después. Desde 1726 se llevaron a cabo intentos fallidos de restauración y la pintura resistió a varias guerras, incluyendo los bombardeos de la Segunda Guerra Mundial.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A fines de los setenta, se inició un programa de restauración de la obra, haciendo uso de las más modernas tecnologías, dando lugar a ciertas mejoras. Aunque la mayor parte de la superficie original se ha perdido, la grandiosidad de la composición y la penetración fisonómica y psicológica de los personajes dan una vaga visión de su pasado esplendor.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Durante su larga estancia en Milán, Da Vinci realizó otras pinturas y dibujos, la mayoría de los cuales no se conservan; escenografías teatrales, dibujos arquitectónicos y modelos para la cúpula de la Catedral de la ciudad.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Ahora bien, su mayor encargo fue el monumento ecuestre en bronce a tamaño colosal de Francesco Sforza, padre de Ludovico, para su ubicación en el patio del castillo Sforzesco, en la que Leonardo trabajó durante 16 años. Sin embargo, en diciembre de 1499, la familia Sforza fue expulsada de Milán por las tropas francesas. Leonardo dejó la estatua inacabada y ésta fue destruida por los arqueros franceses.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Ante la invasión de Milán por las tropas de Francia, Da Vinci regresa a Florencia y comienza a desempeñarse como ingeniero militar. No obstante, también continuó sus estudios en anatomía realizando múltiples disecciones, mejorando y perfeccionándose.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Luego,<span> </span>viajó un año a Roma y entró al servicio de César Borgia, hijo del Papa Alejandro Sexto. En este lugar<span> </span>realizo trabajos como arquitecto e ingeniero mayor de Borgia. En este sentido,<span> </span>Leonardo supervisó las obras en las fortalezas de los territorios papales del centro de Italia, viajó con su ejército y diseñó un puente para cruzar el golfo de Estambul (que no llegó a construirse) pero que hoy en día es considerado perfectamente viable por los ingenieros modernos.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A su vez, fue miembro de la comisión de artistas encargados de decidir sobre el adecuado emplazamiento del David de Miguel Ángel en Florencia. Además ejerció como ingeniero en la guerra de esta ciudad contra Pisa y conoció a Maquiavelo, autor de "El Príncipe", quien lo ayudó a conseguir el encargo de pintar "La Batalla de Anghiani".<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Durante su segundo periodo florentino, pintó varios retratos, pero el único que se ha conservado es el de la "Mona Lisa", el más famoso de toda la historia de la pintura, también conocido como "La Gioconda". Esta pintura recibe esta denominación al identificarse a la modelo del retrato como Lisa Gherardini, la esposa de Francesco del Giocondo. Sin embargo, se han construido varias hipótesis sobre su verdadera identidad, incluyendo la teoría de que es un autorretrato del artista.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Esta obra maestra de Da Vinci contiene una serie de innovaciones técnicas como el sfumato y el claroscuro, además de la enigmática sonrisa de la retratada. Incluso, muchos expresan que Leonardo sentía una gran predilección por esta pintura, ya que la llevaba consigo en todos sus viajes.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Luego regresó a Milán, en donde fue nombrado pintor de la corte de Luis XIII de Francia, quien residía por entonces en esa ciudad italiana. Allí, trabajó como pintor e ingeniero. Además, en esta época retomó sus estudios de anatomía, urbanismo, óptica e ingeniería hidráulica.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Durante seis años, Leonardo organizó su vida entre Milán y Florencia, donde a menudo visitaba a sus hermanastros y hermanastras, quienes (para su infortunio) crearon un artilugio para dejarlo sin herencia a la muerte de su padre. Sin embargo, tras la muerte de un tío muy querido, Da Vinci logró evadir las artimañas de sus medios hermanos, y obtuvo tierras y dinero como parte de la herencia que le correspondía.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Luego se estableció por tres años en Roma bajo el mecenazgo de Giuliano de Médicis, pariente del Papa León Diez. Por ese entonces, se alojaba en el Palacio del Belvedere en el Vaticano, residencia del Papa, ocupándose fundamentalmente de experimentos científicos y técnicos. La única prohibición que le impuso el Papa para sus estudios en anatomía y fisiología humana fue disecar cadáveres, lo que limitaba considerablemente las investigaciones. Aunque apartado de la bulliciosa vida social y artística del Vaticano, dominada por Rafael y sus seguidores, era reconocido y honrado por sus logros.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A la muerte de Giuliano de Medici, aceptó la invitación del Rey Francisco I de Francia para trasladarse a su corte de Fontainebleu, donde se desempeñaría como "Primer Pintor, Ingeniero y Arquitecto del Reino", dedicándose también a realizar estudios arquitectónicos para los castillos reales. El rey de Francia era un incondicional admirador de Leonardo, quien había diseñado para su coronación un asombroso león mecánico, por lo que le proporcionó todas las comodidades y lujos posibles.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En sus últimos años vivió en el castillo de Cloux, donde murió el 2 de mayo de 1519, a los 67 años, en brazos del propio Rey de Francia (según cuenta la leyenda). Fue enterrado en la Iglesia de San Valentín en Amboise.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En su testamento, legó todos sus manuscritos, dibujos, instrumentos, libros, ropa y dinero a su alumno favorito, Francesco Melzi. A otro discípulo, Salai, le dejó las pinturas que conservaba en su estudio, incluyendo la "Mona Lisa", que posteriormente fue comprada por el Rey Francisco I en doce mil francos. Da Vinci dejó un proyecto inacabado, que realizó para un “Tratado de la Pintura”, quien fue recogido por Melzi. No obstante, este joven aprendiz, no supo como ordenarlo ni tuvo los recaudos necesarios para conservarlo para su publicación.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Tras la muerte de Francesco Melzi, la herencia de Leonardo comenzó a dispersarse entre los herederos del fiel discípulo. Sin embargo, éstos ignoraban la importancia de lo que habían heredado, lo que los llevó a almacenar los dibujos y manuscritos de Leonardo en un desván, regalando o vendiendo muy baratas algunas partes a amigos y coleccionistas.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Al cabo de los años, se consiguió una edición provisional, desordenada, sin coherencia, pero que progresivamente se trató de completar para dar una orientación general de las ideas que ocuparon a Leonardo toda su vida: la pintura, la arquitectura, el cuerpo humano y la botánica.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Actualmente, los dibujos y manuscritos de Leonardo están divididos en diez diferentes códices, que se conservan en distintos museos de Londres, Milán, Turín, París y Madrid, así como uno en la colección particular del magnate Bill Gates, por el cual pagó recientemente 30 millones de dólares.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Da Vinci dejó una serie de legados, aunque dejó gran parte de su producción pictórica inacabada, fue un artista extremadamente innovador e influyente.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En consideración con su legado pictórico se señala que al comienzo de su trayectoria su estilo era similar al de Verrocchio, pero poco a poco evolucionó hacia un estilo más libre, de modelado más suave, en el que incluyó efectos atmosféricos.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Además representó una ruptura con los modelos universales establecidos durante el Quattrocento. En este sentido, se opuso al concepto de "belleza" ideal, defendiendo la imitación de la naturaleza con fidelidad, sin tratar de mejorarla. Contempló la fealdad y lo grotesco, como en sus dibujos de personajes deformes y cómicos, considerados las primeras caricaturas de la historia del arte.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su dominio del color y la atmósfera le hizo ser el primero en pintar el aire. La perspectiva aérea o atmosférica, como hoy se conoce, es una característica inconfundible de su obra, en especial de los paisajes, al considerar que la distancia se llenaba con aire y que éste hacía que los objetos lejanos perdieran nitidez y se vieran azulados.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su producción estuvo marcada por el claroscuro, la técnica de modelar las formas a través del contraste de luces y sombras, así como el sfumato, la técnica con la que difumina los contornos, consiguiendo así la perspectiva atmosférica en sus paisajes.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">También se destaca su faceta como dibujante, conservándose una gran cantidad de apuntes, que revelan su perfección técnica y su maestría en el estudio de las anatomías humana, de animales y plantas. Probablemente su dibujo más famoso sea su "Autorretrato de Anciano".<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En su estudio conocido como "El Hombre de Vitrubio", Da Vinci realizó una visión del Hombre como centro del Universo, al quedar inscrito en un círculo y un cuadrado. El cuadrado es la base toda la arquitectura clásica, mientras que el uso del ángulo de 90 grados y la simetría son bases grecolatinas de la arquitectura. En este estudio anatómico buscó la proporcionalidad del cuerpo humano, el canon clásico o ideal de belleza, la famosa "proporción áurea", siguiendo los estudios del arquitecto romano Vitrubio, quien vivió en el siglo I a. C. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">"El Hombre de Vitrubio" es un claro ejemplo del enfoque globalizador de Leonardo. Trataba de expresar el lugar de la Humanidad en el "plan global de las cosas". Para Leonardo, el Hombre era el modelo del Universo y lo más importante era vincularlo con la naturaleza.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A su vez, su obra pictórica es muy escasa y discutida. Una constante del artista fue el abandono sistemático de los proyectos que se le encargaban, por muchas medidas que tomaran los clientes mediante contratos y cláusulas de todo tipo. Él mismo no se definía como pintor, sino como ingeniero y arquitecto, incluso como escultor. Sin embargo, su prestigio en vida alcanzó grandes dimensiones, siendo alojado y admirado, como hemos visto, por la realeza y el mismo Papa.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Ahora bien, como ninguno de los proyectos escultóricos de Da Vinci fueron finalizados, el conocimiento de su arte tridimensional se dificulta en estas obras y sólo puede realizarse a través de sus dibujos. Incluso, lo mismo ocurre con su arquitectura, sus trazos arquitectónicos muestran maestría en la composición, claridad de expresión y un dominio de la antigüedad romana.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Leonardo vivió en una época en la que el estudio de los clásicos estaba en plena vigencia; sin embargo, tuvo dificultades intentando aprender latín y griego, los idiomas cultos y la llave de acceso a la cultura filosófica neoplatónica que dominaba Italia y parte de Europa. Escribió la mayor parte de sus escritos en toscano, un dialecto florentino. Además, escribía al revés, de derecha a izquierda, pudiendo leerse su escritura solamente vista a través de un espejo. La explicación más aceptada acerca de su escritura es que, como era zurdo, se le dificultaba escribir de izquierda a derecha sin que se embarrara la tinta. Sólo cuando escribía una carta u otro texto para alguien más, lo hacía normalmente.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Sin embargo, al final de su vida, ser zurdo resultó considerablemente ventajoso, ya que sufrió una parálisis en el brazo derecho que le impedía pintar, sin embargo, Da Vinci pudo continuar dibujando y escribiendo sin problemas con su mano izquierda.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su vida personal es en gran parte un misterio; apenas han llegado indicaciones acerca de sus costumbres, gustos o defectos. Se sabe que era estrictamente vegetariano, por sus cartas y escritos sobre anatomía, en los que llama a los omnívoros "devoradores de cadáveres". Se dice que compraba animales enjaulados y los liberaba.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">A su vez, parece bastante probado que Leonardo era homosexual, que sufrió persecución por este hecho y que estuvo a punto de enfrentarse a la Inquisición. Sus protectores consiguieron siempre que eludiera el juicio público, que en otros casos terminaba con la quema en la hoguera de los supuestamente culpables. En cualquier caso, permaneció soltero y sin hijos.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Tras su muerte, Leonardo se convirtió en el paradigma del "hombre del Renacimiento", dedicado a múltiples investigaciones científicas y artísticas. Un creador en todas las ramas del arte, un descubridor en la mayoría de los campos de la ciencia, un innovador en el terreno tecnológico, Leonardo merece por ello el título de Homo Universalis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En este sentido, fue pintor, escultor, ingeniero, arquitecto, físico, biólogo, modisto, inventor de juegos de salón y de utensilios de cocina, geólogo, cartógrafo, autor de tratados de óptica, diseñador de jardines, decorador de interiores, músico, astrónomo y urbanista. En cada una de estas facetas sus capacidades asombraron a sus contemporáneos.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Tenía una excelente voz como cantante y era un virtuoso ejecutante de la lira, pero tan fuerte que era capaz de doblar con los dedos la herradura de un caballo. Se dice que era muy guapo, por lo que sirvió de modelo, cuando era joven, para el David de Verrocchio y, de viejo, para el Platón de Rafael. Su genio se debió a su insaciable curiosidad y a su sentido intuitivo de las leyes de la naturaleza, cuyos misterios intentó descubrir. Sus contribuciones a la ciencia y la tecnología son legendarias.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Se considera a Da Vinci como el prototipo del hombre del Renacimiento, mediante su obra y su vida cultivó el arte, el pensamiento, la ciencia y la tecnología, ayudando a llevar a un mundo teocéntrico al camino de la razón, la ciencia, el aprendizaje y la tolerancia.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Sus consideraciones revelaban que aspiraba al conocimiento total, globalizante, pero no pretendía llegar a él por el camino de la revelación, como los escolásticos y los teólogos de los siglos precedentes, ni tampoco se confió a ciegas a la autoridad de los autores clásicos, como hicieron muchos hombres de su tiempo.<span> </span>Se definía como un "hombre iletrado", porque ignoraba el latín. Cuando era niño le enseñaron simplemente a leer, escribir y a realizar cuentas. Aprendió el latín en su madurez por sus propios medios, este lenguaje constituía la única vía de acceso en esos momentos a los estudios humanistas. Incluso su encuentro con los conocimientos matemáticos también fueron en su etapa adulta, cuando los consideró necesarios para seguir avanzando en sus investigaciones.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Leonardo comprendió y utilizó el auténtico método experimental un siglo antes de que Francis Bacon filosofase sobre él y de que Galileo lo pusiera en práctica. Dijo que la verdadera ciencia se basa en la observación y que si pudiera aplicarse a ella el razonamiento matemático, podría lograrse mayor certeza, lo que hoy en día es uno de los pasos fundamentales del método científico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En sus cuadernos, dejó constancia de la importancia que concedía al método en la investigación, adelantándose a autores de la Modernidad como Descartes. Se puede observar que los preceptos que establece en su método en nada difieren de las modernas definiciones que hoy utilizamos para hablar del método científico.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Teniendo en cuenta lo precedentemente expresado, se transcriben algunos fragmentos de su pensamiento póstumo:<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><span> </span>"Al abordar un problema científico, dispongo primero diversos experimentos, ya que pretendo determinar el problema de acuerdo con la experiencia, mostrando luego por qué los cuerpos se ven obligados a actuar de ese modo. Ese es el método que hay que seguir en todas las investigaciones sobre los fenómenos de la Naturaleza."<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">"Hemos de consultar a la experiencia en una diversidad de casos y circunstancias, hasta que podamos extraer de ellos una regla general que en ellos se contenga. ¿Para qué son útiles estas reglas? Nos conducen a ulteriores investigaciones sobre la Naturaleza y a las creaciones artísticas. Nos impiden engañarnos a nosotros mismos o a los demás, prometiéndonos resultados que no se pueden conseguir".<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><span> </span>"Muchos pensarán que tienen motivo para reprocharme, diciendo que mis pruebas contradicen la autoridad de ciertos hombres tenidos en gran estima por sus inexperimentadas teorías, sin considerar que mis obras son el resultado de la experiencia simple y llana, que es la verdadera maestra."<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><span> </span>"No existen conocimientos más elevados o más bajos, sino un conocimiento único que emana de la experimentación."<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Así, Da Vinci consideraba a la mecánica como la más noble de las ciencias, puesto que por medio de ella realizan sus acciones todos los cuerpos que poseen movimiento. En este sentido, previó el principio de la inercia –que después Galileo demostró experimentalmente– y demostró la ley de la palanca por el método de las velocidades virtuales, un principio que ya enunciaba Aristóteles y utilizó más tarde Galileo. Incluso, se interesó por la hidrodinámica, estudiando las corrientes de agua y la propagación de las olas sobre la superficie. Sus estudios versaron sobre las olas en el agua, las ondas del aire y las leyes del sonido, adelantándose a la moderna teoría ondulatoria de la luz.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En el campo de la astronomía, afirmó que la Tierra es uno de tantos astros y que refleja la luz del Sol igual que la Luna.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Acercándose a consideraciones geológicas y geográficas explicó que nuestro planeta lleva grabadas las huellas de su historia, anteriormente a toda reseña escrita. Los fósiles que se encuentran en las altas montañas continentales se produjeron en el agua del mar. De esta forma expresó que han tenido que producirse cambios en la corteza de la Tierra:<span> </span>“tienen que haberse levantado las montañas para ocupar nuevas posiciones”. Para estas conclusiones se sirvió de conchas marinas encontradas tierra adentro para apoyar la teoría de Alberto de Sajonia sobre la formación de las montañas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Ahora bien, en su condición de dibujante, pintor y escultor, Leonardo llegó a investigar intensamente la anatomía humana. Desafiando la tradición eclesiástica, se procuró muchos cuerpos, que luego diseccionaba, haciendo unos dibujos anatómicos que, aparte de su exactitud, constituyen verdaderas obras de arte. Además, descubrió cómo la sangre recorre constantemente todo el cuerpo humano, llevando el alimento a cada una de sus partes y retirando los deshechos, adelantándose así al descubrimiento de Harvey sobre la circulación de la sangre. Estudió los músculos del corazón e hizo dibujos de las válvulas que parecen demostrar que conoció su funcionamiento.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Por otra parte, en sus investigaciones urbanísticas, realizó un plano del sistema de desagües de una ciudad modelo y la construcción de ésta en dos niveles: uno para peatones y otro para vehículos. Por la calle superior no debería pasar ningún vehículo; para los carros y las cargas estaba reservada la calle inferior. En esta ciudad diseñó edificios públicos, como iglesias o el ayuntamiento e incluyó estudios concretos sobre el sistema de escaleras y las instalaciones de calefacción.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Su fascinación por la maquinaria lo llevó a estudiarlas desde muy joven, ya siendo aprendiz en el estudio de Verocchio. A partir de estas observaciones, obtuvo un conocimiento práctico acerca de su diseño y estructura. Algunos de sus primeros dibujos muestran cómo trabajaban las partes de diversas máquinas.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">La inquietud de conocimiento que caracterizaba a Da Vinci fue beneficiada además por su talento como ilustrador, que le permitió materializar sus ideas mecánicas con claridad excepcional. Quinientos años después, muchos de sus dibujos pueden ser usados fácilmente como planos para crear modelos perfectamente funcionales.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Dentro de sus tantas investigaciones incluya también la ingeniería donde desarrolló los principios del vuelo, realizando más de 100 dibujos que ilustraban sus teorías. Hizo un diseño para la fabricación de una máquina voladora, el orintóptero, un modelo dotado de alas giratorias equipado con amortiguadores para conseguir un suave aterrizaje. Aunque nunca se construyó, el helicóptero moderno está basado en ese concepto.<span> </span>El primer paracaídas fue diseñado por Leonardo da Vinci, quien estaba convencido de su utilidad para cuando se construyeran las máquinas voladoras.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Entre sus inventos también cuentan las máquinas de guerra tales como el tanque blindado, dotado de una coraza en forma de cono, las embarcaciones sumergibles o submarinos, los trajes y equipo de aire para buzos de combate, fusiles de repetición, granadas y morteros. Aunque Leonardo aborrecía la guerra, a la que llamó "locura bestial", no podía sustraerse a ésta, ya que en su época Italia estaba constantemente en guerras entre los distintos estados.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">También fue precursor de los modales civilizados –que se conocería en las cortes del siglo XVII– En este sentido, introdujo el uso de la servilleta en la mesa, considerando que se trataba de una medida higiénica y práctica, aunque fue adoptada plenamente tiempo después.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Son muchos los inventos atribuidos a Leonardo, desde un vehículo automóvil hasta el común rallador de pan, pasando por una práctica sierra para mármol, una máquina para fabricar cuerdas, modernas puertas de batientes para las esclusas, una máquina para pulir espejos, una grúa móvil que facilitaría las labores de construcción, consiguiendo elevar pesadas cargas y una excavadora flotante, que pretendía conseguir que los ríos fueran navegables.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Sin embargo, ninguno de estos inventos pasó del estadio del diseño, ni fue utilizado, a pesar de que Leonardo no solo diseñaba extraordinarias máquinas, sino que también se ocupaba de resolver todos y cada uno de los problemas relacionados con la construcción de las mismas. La gran mayoría de sus inventos se adelantaron cientos de años a su tiempo.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Más allá de que Da Vinci no plasmo en un libro sus diferentes inventos y ramas de trabajos, es indudable que ejerció un gran influjo sobre los contemporáneos. Como amigo de príncipes y estadistas, llegó a conocer también a todos los principales sabios de su tiempo. Es indiscutible que, a través de ellos, se salvaron algunas de sus ideas, que años después contribuirían a promover el nuevo desarrollo de la ciencia.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Si tuviéramos que elegir un representante que encarnase en sí el verdadero espíritu del Renacimiento, habríamos de escoger la figura de Leonardo da Vinci.<span> </span><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">En la actualidad,<span> </span>todas las obras del genio italiano Leonardo da Vinci aparecen reunidas en un libro único que permite un acercamiento a su prolífica creación, que no es posible en ningún museo del mundo. Es el más completo que se ha editado hasta ahora sobre su obra pictórica y gráfica, un tomo de lujo que ya ha sido traducido del alemán a varios idiomas, entre ellos el español.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Esta obra ha sido publicada bajo el título "Leonardo da Vinci. Todas las Pinturas y Dibujos", el libro fue presentado por primera vez al público el pasado 5 de abril en el Museo de Bellas Artes de Viena.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">La misma cuenta con 850 reproducciones en color, así como numerosas ampliaciones de detalles de sus cuadros, comprende un catálogo completo de todas las obras de da Vinci, incluyendo las últimas investigaciones e información sobre el estado actual de cada una de ellas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Esta edición revela la genialidad de Leonardo y fascina con figuras humanas, animales, monstruos, rostros de gestos grotescos, detallados estudios anatómicos y visiones entonces futuristas de armas y artefactos técnicos para volar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Los autores que construyeron tamaño proyecto, se basan en una convicción: Leonardo Da Vinci prácticamente nunca hizo nada que no pueda comprender cualquier persona con un nivel de formación medio.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">Aunque el libro acercará a Leonardo a un amplio público, los editores reconocen estar preocupados por lo que consideran su única desventaja: su formato y peso. El gigantesco volumen mide 29 por 44 centímetros y, con casi 700 páginas, pesa ¡diez kilos y medio!<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";">No sólo es imposible leer el enorme libro en el metro, también el lector tendrá algunos problemas en su propio hogar, pues difícilmente podrá tumbarse cómodamente con él en un sofá, pero sin duda, valdrá la pena conocerlo.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"> <b><span class="Apple-style-span" style="font-size: x-small;">La historia de Da Vinci</span></b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/YtifsEGe6aI?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><b>Las obras de Da Vinci</b></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><object width="320" height="266" class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="http://2.gvt0.com/vi/_hVYzORhgko/0.jpg"><param name="movie" value="http://www.youtube.com/v/_hVYzORhgko&fs=1&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><embed width="320" height="266" src="http://www.youtube.com/v/_hVYzORhgko&fs=1&source=uds" type="application/x-shockwave-flash"></embed></object></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Book Antiqua","serif";"><br />
</span></div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-42659072702783276752011-08-15T15:27:00.001-04:302011-08-15T15:57:50.169-04:30LA ESTRELLA DE CINCO PUNTAS<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br />
</span></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-xan9Wrnn-yQ/TkmBNUSEZ1I/AAAAAAAAAFU/Pkk9HSmQRdU/s1600/pentgrama-esoterico.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="150" src="http://2.bp.blogspot.com/-xan9Wrnn-yQ/TkmBNUSEZ1I/AAAAAAAAAFU/Pkk9HSmQRdU/s200/pentgrama-esoterico.jpg" width="200" /></a></div><a href="http://3.bp.blogspot.com/-epzR6kHryuw/Tkl5szC37hI/AAAAAAAAAFE/RQosXT7CWOY/s1600/estrella-de-5-picos.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></a><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222;">Microcosmos Hombre; Signo de la Omnipotencia y Omnisciencia; La Estrella Pentalfa Electrum Mántrico de Protección: Klim, Krishnaya, Govindaya, Gopijana, Vallaballa, Swaja.<br />
<br />
Figura Humana: Cabeza y ojos arriba, brazos y piernas extendidos.<br />
Tetra: Trinidad dentro de la Multiplicidad de la Unidad de la Vida; Santo Cuatro y Júpiter; Padre 1, Hijo 2, Espíritu Santo 3. Los tres emanan el Ain Soph de la Estrella Atómica Interior. Los tres forma<b> Él TETRAGRAMMATON.</b><br />
<br />
Un símbolo que desde sus albores representa la perfección, el andrógino, la felicidad y el matrimonio perfecto. La forma de estrella de 5 puntas de los francmasones, gnósticos, rosacruces… es la estrella Flamígera, símbolo de la materia prima, fuente inagotable de la vida y genio que eleva al alma a las cosas profundas y elevadas.<br />
<br />
El Pentagrama expresa la dominación del espíritu sobre los elementos de la Naturaleza. Con este signo mágico podemos dominar a las criaturas elementales que pueblan las regiones del fuego, aire, agua, tierra y el éter. Ante este símbolo tiemblan los demonios y huyen aterrorizados.<br />
<br />
El Pentagrama Esotérico, con la punta superior hacia arriba sirve para hacer huir a los tenebrosos. El Pentagrama con la punta hacia abajo sirve para llamar a los tenebrosos.<br />
Puesto en el umbral de la puerta con la punta superior hacia adentro y los dos ángulos inferiores hacia fuera no permite el paso a los magos negros. Eliphas Levi: El Pentagrama es la Estrella Flamígera, es el signo de verbo hecho carne. Según la dirección de sus rayos puede representar a Dios o al diablo. Al Cordero Inmolado o al Macho Cabrio de Méndez.<br />
<br />
Cuando el Pentagrama eleva su rayo superior, representa al Cristo. Cuando el Pentagrama eleva sus dos puntas inferiores, representa al macho cabrío.<br />
<br />
El Signo de protección, amuleto, talismán o Eléctrum consagrada en alta magia, es la Estrella Flamígera con los siete metales que corresponden a los siete planetas esotéricos:<br />
<br />
a) Plata para la Luna<br />
<br />
b) Azogue - Mercurio<br />
<br />
c) Cobre - Venus<br />
<br />
d) Oro - El Sol<br />
<br />
e) Hierro - Marte<br />
<br />
f) Estaño - Júpiter<br />
<br />
g) Plomo - Saturno.<br />
<br />
<b> El TETRAGRAMMATON en el PENTAGRAMA</b><br />
<br />
Las cuatro letras sagradas hebreas de derecha a izquierda llamadas TETRAGRAMATON, son los cuatro signos consonantes que traducidas literalmente significan IHVE, que según las tradiciones y traducciones, son el impronunciable nombre de Dios.<br />
Esto es un ejemplo más de la famosa ley de la DUALIDAD, casi siempre presente en el esoterismo a lo largo de su historia y tan perfectamente descrita en el Kybalión.<br />
<br />
Tenemos multitud de ejemplos al respecto:<br />
<br />
Ying-Yang.<br />
<br />
La balanza de la justicia representada en el TAROT como Arcano Mayor nº 8 La Justicia.<br />
<br />
El bien y el mal.<br />
<br />
La noche y el día.<br />
<br />
Hombre y mujer.<br />
<br />
En fin la eterna lucha de los opuestos...<br />
<br />
Las historias cabalísticas nos comentan que este símbolo tiene grandes poderes de protección que se ven reflejados en numerosas formas de uso.<br />
Como anillos, colgantes, estampados, pinturas, marcos, vidrios, etc., controlando la influencia de las malas entidades y atrayendo bendiciones.<br />
<br />
Significado de la palabra <i><b>TETRAGRAMMATON:</b></i><br />
<br />
Alrededor del Pentagrama le encontramos en forma circular que significa cuatro en gráfica o letra en griego.<br />
En la lengua griega al final de cualquier palabra, denota la unión de dos, tres, cuatro, cinco o más letras en un sólo nombre o unidad. Unidad Principio del Todo<br />
De esta forma el vocablo es la palabra mágica o "mantram" que sintetiza en una unidad las cuatro letras que en la cábala se utilizan para nombrar a la divinidad.<br />
<br />
Es el nombre de DIOS.<br />
<br />
<br />
<br />
<b> SIMBOLOGÍA</b><br />
<br />
Los números en el lateral izquierdo del pentagrama representan la divinidad masculina La Luz y la femenina El Verbo.<br />
Los números significa la cruz, es decir el Padre; el número significa fuego, La Madre; el número significa el alma, el hijo.<br />
<br />
Cada una de sus cinco puntas representa un elemento: Aire, Fuego, Tierra, Agua y un quinto elemento llamado Akasha o espíritu.<br />
En el ángulo superior del Pentagrama encontramos el Signo de Júpiter, que expresa ascendencia del espíritu y representa el padre de todos los dioses.<br />
Los ojos del Espíritu representa la vigilancia invisible que está en todo siempre presente.<br />
En los brazos derecho e izquierdo están los signos de Marte, símbolo de la fuerza.<br />
En el centro está El Caduceo de Mercurio, que representa la espina dorsal.<br />
El Caduceo se encuentra en forma de dos serpientes enroscadas en la vara en los monumentos egipcios construidos antes en Osiris.<br />
El Caduceo de Mercurio o Hermes es un símbolo Cósmico, que representa la caída de la materia primitiva y original en la grosera materia terrestre.<br />
<br />
Astronómicamente, la cabeza y la cola representan los puntos de la elíptica en que los planetas hasta el sol y la luna se juntan en estrecho abrazo.<br />
<br />
Filosóficamente es un símbolo del restablecimiento del equilibrio perdido de la vida, como una unidad y sus corrientes vitales que desempeñan diversas funciones en el cuerpo humano.<br />
<br />
Los signos de Venus y Mercurio, unidos representan el masculino y femenino que todo hombre y mujer tienen y que alegorizan el hermafrodita.<br />
<br />
A los lados del Caduceo están el Sol y la Luna. El Padre Sol que engendra a la Madre Luna, que es fecunda.<br />
<br />
Las dos Alas representan la ascensión del fuego sagrado a lo largo de la espina dorsal:<br />
<br />
Tantrismo o Alquimia sexual. Arcano AZF.<br />
<br />
Abriendo las 7 iglesias del Apocalipsis de san Juan; Los 7 Chakras.<br />
<br />
La espina dorsal es la Kundalini.<br />
<br />
Los nombres de Adán y Eva están escritos en hebreo en la parte superior.<br />
<br />
En el brazo derecho esta escrito Adán.<br />
<br />
Y en el brazo izquierdo esta escrito Eva.<br />
<br />
Como los dos pilares, o los primeros padres, en los que descansa toda la humanidad.<br />
<br />
El Cáliz, simboliza el vaso de la abundancia, símbolo del yoni femenino, representa la mente cristalizada que contiene la bebida de la inmortalidad.<br />
<br />
El Cetro, es la vara de Moisés. Bastón de los patriarcas que debe ser levantada a través de la transmutación de la energía Crística. También representa a la columna vertebral.<br />
<br />
La espada, es la espada flamígera, es el Phalo masculino.<br />
<br />
Celosamente guardiana del edén, la espada es la voluntad y la justicia del caminante.<br />
<br />
A los pies del Pentagrama aparece el signo de Saturno.<br />
<br />
Saturno de cronos, el tiempo creado por el hombre.<br />
<br />
También se encuentra la Llave y el Sello de Salomón.<br />
<br />
Es el doble triangulo entrelazado.<br />
<br />
Conocido en la India también con el nombre de signo de vishnu.<br />
<br />
Y puede verse en la casa de todas las aldeas como un talismán contra el mal.<br />
<br />
El triangulo es un símbolo sagrado y religioso.<br />
<br />
Si está dirigido hacia arriba representa el elemento masculino el fuego divino, si está dirigido hacia abajo representa el elemento femenino y las aguas de la materia, el doble triangulo significa las 6 direcciones del espacio, la unión y fusión con el espíritu puro invisible con la materia.<br />
<br />
También el triangulo superior es el azufre de la filosofía secreta, el fuego viviente de los alquimistas, el triángulo inferior que se enlaza con el superior es el mercurio, las 12 constelaciones zodiacales.<br />
<br />
Las letras griegas alfa y omega representan el principio y el fin.<br />
<br />
Significa Cinco en Griego.<br />
<br />
Primera letra del Alfabeto Griego.<br />
<br />
Gráfica o Letra en Griego.<br />
<br />
El Pentagrama es un símbolo de Alta Magia, y de un gran poder.<br />
<br />
A su vez, también representa protección y responde a este Mantram:<br />
<br />
KLIM, KRISHNAYA, GOVINDAYA, GOPIJANA, VALLABAYA, SWAHA<br />
<br />
Este poderoso Mantram que tiene tres etapas perfectamente definidas:<br />
<br />
Al pronunciar o recitar el “Klim” que los ocultistas de la india llaman la semilla de atracción, provocamos un flujo de energía cristica que desciende instantáneamente del mundo del logos solar, para protegernos y se abre entonces hacia abajo una puerta misteriosa.<br />
<br />
Por medio de las tres partes siguientes (krisnaya, govindaya, copijana) se infunde la energía crística el aquel que la recita.<br />
<br />
Por medio de la quinta (vallabaya, swaha) el que ha recibido energía crística para irradiar con tremenda fuerza para defenderse de los tenebrosos. Entonces estos huyen aterrorizados.<br />
<br />
Esta estrella, es el símbolo esotérico por excelencia estando siempre presente en los rituales mágicos.<br />
<br />
Para entender que significa esta estrella: Tendremos que decir que se trata de uno de los principales símbolos de la magia en todos sus aspectos.<br />
<br />
Sus denominaciones son variadas:<br />
<br />
Pentagrama, Tetragrámaton, Penta Alfa, Pentáculo, Estrella de cinco puntas.<br />
<br />
Utilización de medallones que cuelguen del cuello o anillos que se lleven en el dedo anular; hebillas o carteras que contengan este maravilloso signo, etc.<br />
<br />
Dibujar la Estrella Flamígera sobre una piel de cordero bien blanca para tenerla dentro de la habitación, plasmada en un cristal o vidrio y colocada en el umbral de la recamara nupcial, evita de esta manera que los tenebrosos penetren en ella.<br />
<br />
Dibujar el pentagrama sobre el vidrio de las ventanas aterroriza a los fantasmas y demonios.<br />
<br />
Puede dibujarse también con carbón o puede elaborarse un bosquejo del mismo azufre.<br />
<br />
La Estrella Flamígera o Pentagrama Esotérico y también llamada la Estrella de los Magos, trazada adecuadamente en el pavimento o en el muro principal de las LOGIAS o de los CENTROS DE ESTUDIOS HERMÉTICOS solo es un bello y original adorno, sino también es un poderoso condensador de luz astral que enfoca la atención de los hombres hacia lo misterioso, controla la influencia perversa de las malas entidades, y atrae la bendición y ayuda de los Seres de la Luz.<br />
<br />
Razón de la posición del Pentagrama Esotérico, con el vértice superior hacia arriba y sus dos puntas hacia abajo:<br />
<br />
Es el hombre domando los Cuatro Elementos. A los Seres que los pueblan y que son: Las Salamandras del Fuego, Los Gnomos de la Tierra, Los Silfos del Aire y las Ondinas y Nereidas del Agua.<br />
<br />
El Pentagrama dibujado dentro de un cuadro, y este a su vez dentro de un triangulo equilátero, que finalmente lo encierra un círculo es el símbolo perfecto:<br />
<br />
En un círculo es el espíritu Universal<br />
En un triangulo, es la Trinidad<br />
En un cuadrado, los Elementos<br />
En un Pentagrama, el Hombre<br />
<br />
Símbolo y significado de los Elementos que en su conjunto forman el Pentagrama Esotérico.<br />
<br />
La palabra TE TRA GRAM MATON que rodea la Estrella Flamígera, es el nombre de la Divinidad; es el Santo Bendito Nombre Impronunciable, que en hebreo tiene cuatro letras: IOD-HE-VAU-HE.<br />
<br />
En otros idiomas también tiene cuatro letras:<br />
<br />
En Español: DIOS<br />
En Latín: DEUS<br />
En Griego: TESO<br />
En Francés: DIEU<br />
En Turco: ESAR<br />
En Árabe: ALIAH<br />
<br />
Los números 1-2 lateral izquierdo sobre TE<br />
<br />
La Divinidad Masculina (La Cruz)La Divinidad Femenina (El Verbo)<br />
<br />
Los números 1-2-3 del lateral derecho, sobre TRA<br />
La Cruz, Padre.<br />
El Fuego, Madre.<br />
El Alma, Hijo.<br />
<br />
Con relación a la baraja derivación del Tarot de los bohemios de origen egipcio:<br />
<br />
El Cáliz, As de Copas<br />
El Bastón, As de Bastos<br />
La Espada, As de Espadas<br />
El Sello de Salomón, As de Oros<br />
<br />
Los estudiantes pueden elaborar un Electrum para protegerse contra los tenebrosos. Llamamos electrum en ocultismo al Pentagrama hecho con los 7 metales de los 7 planetas.<br />
<br />
Se hace el Pentagrama y se consagra con los 4 elementos (Fuego, Aire, Tierra y Agua) y se sahuma con 5 perfumes: Incienso, Mirra, Aloe, Azufre y Alcanfor; de estas 5 sustancias que sirven par consagrar el pentagrama, las 3 primeras son para invocar lo blanco, el Azufre para rechazar las entidades tenebrosas y el Alcanfor perfuma y atrae el éxito, hay que aprender a manejar estas substancias.<br />
<br />
Al Pentagrama hay que ponerle las 4 letras de LID-HE-VAU-HE, y cargarlo al cuello, dándonos una protección extraordinaria.<br />
<br />
En la Consagración se insufla el aliento 5 veces, presentándose al Real Ser Cristónico del Maestro Interno para la consagración de la Pentalfa, y se invocan a los 5 Arcángeles: Gabriel, Rafael, Samuel, Angel y Orifiel.<br />
<br />
Todos aquellos que se sientan sucios, con larvas, o en la miseria, deben utilizar los 5 perfumes para sahumarse con ellos, a condición de hallar la Senda de la Perfecta Castidad. En los Lumisiales debe establecerse la costumbre de limpiar a los hermanos que se hallen llenos de larvas. Así ellos recibirán el beneficio en sus almas y en sus cuerpos.<br />
<br />
En el Libro de los Muertos, Capitulo LIX, dice UN triunfador: Soy el Chacal de Chacales, y aire obtengo de la presencia de Dios de la Luz, y lo conduzco a los límites del firmamento, y a los confines de la Tierra, y a las fronteras de los extremos el vuelo del ave Neveh. Asi se otorgue aire a estos jóvenes Seres Divinos.<br />
<br />
Vemos, en los brazos, varias letras hebreas. Aparece Iod He Vau He. Esa palabra "Iod", como principio masculino, o partícula divina, más bien como chispa virginal, es terrible. Iod, principio masculino-divino; He, principio femenino-divino; Vau, principio masculino-sexual (o sea el Lingam); He, el Yoni femenino.<br />
<br />
Hay un modo de pronunciación de las letras hebraicas Iod He Vau He, pero es terriblemente divino y no en vano se deben cantar esos mantrams, porque esas cuatro letras hacen vibrar la divinidad interior (se dice que es el nombre del Eterno), y nunca en vano se deben pronunciar. Esto nos invita a la reflexión.<br />
<br />
Aparecen otras letras hebraicas ahí, para recordarnos ciertos procesos de la divinidad, pero sobre ellos ahora guardaré silencio.<br />
<br />
El Pentagrama esotérico es un instrumento para practicar la Magia Ceremonial. Su uso obviamente es de cuidado máximo cuando no se conoce las fuerzas que genera. Está basado en los atributos kabalísticos del árbol de la vida en el mundo de Assiath.<br />
<br />
Su descripción es:<br />
<br />
TE = Teos = Dios<br />
<br />
TRA = Elevar o desarrollar<br />
<br />
GRAM = Grabar, bulirar.<br />
<br />
MA = Alma<br />
<br />
TON = El Dios familiar “El desarrollo del alma para que nuestra Mónada se reintegre al absoluto”.<br />
<br />
La correspondencia de la copa, bastos, espada y oros, se dan en el Tetragrama.<br />
<br />
<br />
<b> Interpretación teórica del diseño actual del Pentagrama.</b><br />
<br />
Es reconocido que la estrella de cinco puntas y sus signos y símbolos llamada Pentagrama o Pentalfa, representa al “Microcosmos Hombre” o, a la “Estrella Microcósmica” como también se le denomina; lo que significa que tal expresión interpreta al unísono e intrínsecamente, su analogía y universalidad con el “Macrocosmos”. Desde esa perspectiva, se deduce que la multiplicidad de diseños, formas y posiciones de pentagramas que se pueden ver públicamente, obedece a la libertad de experimentar la percepción, afinidad y sintonía de la naturaleza de cada persona -microcosmos hombre- con respecto a una imagen que es una estrella universal de 5 puntas. Lo que quiere decir entonces, que la afirmación de reconocimiento de este microcosmos hombre, puede llegar a ser expresado por el mismo hombre de acuerdo a lo que perciba y experimente su propia naturaleza. Es decir que una persona, como de igual manera tal imagen representa al Hombre, puede llegar a experimentar en su debida magnitud al pentagrama, y en un mundo en donde no todas las personas practicarán solamente la observación y contemplación visual de una imagen en particular, sino que, es posible que algunos traten, de acuerdo sus naturalazas, experimentar en algo más.<br />
<br />
Quizás entonces, proveniente de arquetipos simbólicos inspirados de guías y maestros, y con algunos matices adicionales de su actualidad, pueden exhibirse diversos diseños, como el ejemplo de la figura que representa al Pentagrama Esotérico:<br />
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1.- El ángulo superior de la Estrella, denominado “Quinto Elemento, Éter, Espíritu, Primer Rayo”, aunque todos los ángulos son iguales, específicamente éste, identifica y representa a la cabeza humana, que concuerda además por la ubicación de las características de los ojos, la A de Alfa y el número cuatro que simboliza a Júpiter, que están también en esa correcta y única posición y, tal cual como es la misma naturaleza humana en donde los ojos están ubicados arriba en la cabeza en la parte superior del cuerpo humano.<br />
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2.- Los ojos tienen relación directa con la expresión principal de la estrella que es el impronunciable nombre de Dios, descrito además en cuatro letras consonantes en la lengua Hebrea, palabra ubicada a la izquierda de la estrella mirando de frente.<br />
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3.- Los ojos en este diseño, tienen cierto matiz del símbolo egipcio del ojo de Horus.<br />
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4.- Como la estrella representa al hombre, sus brazos abiertos están ubicados en los ángulos horizontales de la estrella; naturalmente en los extremos de los brazos estarían las manos con sus 5 dedos cada una; pues bien, coincide la parte superior o mango del signo Basto o Báculo de los Patriarcas, con respecto a la extremidad o mano que sostiene a la Vara en el extremo del brazo derecho de la estrella.<br />
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5.- De la misma manera, ahora en el extremo del otro brazo humano, mirando de frente al lado izquierdo, la otra mano de cinco puntas sostiene a la Espada Flamígera; lo que va conformando así, a la figura anatómica-atómica Microcósmica Humana, totalmente vertical de acuerdo a la misma naturaleza. En una mano el microcosmos pentagrama sostiene el Báculo y con la otra la Espada.<br />
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6.- En los triángulos entrelazados denominado también Sello de Salomón, están el signo Oro y del Sol, ubicados naturalmente en lo alto y sobre el brazo de la izquierda.<br />
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7.- Se puede suponer, que el pentagrama esotérico ampliamente conocido y de este tipo, en el diseño de Fausto, incluyó 4 elementos simbólicos con los signos Oro, Copa, Basto y Espada, que se pueden encontrar en el Tarot y en el naipe español.<br />
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8.- En la variedad de diseños, formas y posiciones de pentagramas, se destacan algunas con un círculo que sella o encierra a la estrella y todos sus signos, números, rayos y símbolos:<br />
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En este sentido se puede evaluar, que aunque el círculo representa a un símbolo y significado muy importante, no constituiría ser menos valiosa y poderosa la riqueza de aquella estrella que no tenga aquel círculo o línea de circunferencia a la vista en esos diseños. Porque se comprende que si la relación del microcosmos es analogía del macrocosmos, la estrella con o sin una línea en círculo a la vista, puede significar la misma relación y potencialidad. La estrella, es estrella por donde se le mire y lo que representa en su conjunto y esencialmente como pentagrama, ya está descrito y definido. Es decir, no puede ser menor la alusión a Dios y con todo lo que eso y demás elementos representan en la estrella, con o sin un círculo. El Pentagrama, es tan extraordinario he importante con un círculo a la vista o con cualquier otro símbolo o elemento en la circunvalación de su periferia que sea visible o invisible.<br />
<br />
El circulo, también puede representar al Absoluto, así como al astro Sol y otras representaciones; y la estrella en si misma al Infinito, al Absoluto, a la Gnosis, al Todo… y, viceversa con el Círculo, con un Pentágono, con un Cuadrado...<br />
<br />
Pitágoras, como filósofo y matemático, diseña el símbolo del pentagrama de los pitagóricos, con una estrella dentro de la figura geométrica de un pentágono, analógico y matemáticamente al pentágono interior de la estrella.<br />
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El Pentagrama en signos, contiene y abarca a varios círculos en su Arca e interior, por lo tanto, de una forma u otra, no se puede discriminar y descartar el significado y poder en si mismo; y así como también la misma estrella contiene geométricamente a cuadros o cuadrados, triángulos, pentágonos, etc.<br />
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Se podría deducir, que en otro tiempo cuando la estrella pentagrama se hizo popular como elemento mágico, talismán, amuleto o como estrella protectora, se originó agregarle un círculo porque se elaboró en monedas y medallas, obviamente, en forma circular.<br />
Por lo demás, en el diseño de Fausto que aparece en el libro de Eliphas Levi, no describe o no incluye en ese dibujo, el círculo que encierra al pentagrama; pero tampoco eso significa disminuir o resumir su potencial simbólico que muy bien puede ampliarse o extractarse a las circunstancias que experimenta un mismo Hombre Cosmos.<br />
<br />
9.- El color o colorido, también simbólico en el Pentagrama, que sería de acuerdo a lo que perciba y experimenta la naturaleza de cada persona, como microcosmos que es propiamente tal, es indudable que cada color tiene signos y significados a su vez numéricos, simbólicos, esotéricos y astrológicos, con un potencial que correlaciona y sintoniza cada microcosmos hombre, que aunque algunos están claramente definidos, el color, es también composición atómica y electromagnética de luz, calor, notas, sonido, etc., de la composición y descomposición de la creación y manifestación de la naturaleza. Lo que significa que el color o colorido, es, y es, un potencial de vida en tonos y matices y sin excepción de ninguno de ellos, incluidos los del Arca Arco Iris o, desde el Blanco, hasta el Negro.<br />
<br />
La naturaleza en el influjo y reflujo cósmico, refleja y refracta la luz y su color interior.<br />
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10.- La palabra Tetragrámaton, Tetragrámaton, entre otras con el mismo significado que se ha descrito y detallado, en diversos textos, esotéricamente por sílabas en forma separada en el Pentagrama y que conforma al mismo tiempo una sola palabra y su propio significado, ha sido un tanto difícil ordenarla en la figura que integra el pentagrama por su longitud extensa y por la sílaba “MA” que ha quedado en posición invertida, lo cual no concuerda con el sentido extraordinario que aconsejaba el Maestro Samael Aun Weor y de cómo usar mágicamente el pentagrama esotérico; y quizás, eso se haya debido al reducido espacio que tenían las monedas y talismanes para poder incrustar una diversidad de información, incluida la palabra Tetragrammaton.<br />
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Dada la explicación, es por ello que en algunos diseños se he tratado de cambiar la distribución para leer a tan valiosa he importante palabra y sus respectivas sílabas, en forma normal, vertical y natural desde cualquier pantalla de computadora, afiche, póster, etc., y de acuerdo a los tiempos de esta actualidad.<br />
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Se presume que el aparente error anteriormente especificado, ha contribuido a un mal uso del pentagrama por algunas personas, con diversas interpretaciones y posiciones que no corresponde a su realidad cognitiva y esencial enseñada por Samael.<br />
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Desde el punto de vista del diseñador actual, concuerda en que no podría tener menor importancia la palabra Tetragrámaton y todas sus sílabas, con respecto a un mismo gran valor de todos los componentes incluidos en el Pentagrama. En otras palabras, no sería un error la sílaba MA invertida, sino que la razón de su ubicación sería por la relación circular de la posición de la escritura y de las esferas colgantes de reducido tamaño y, para ciertos rituales específicos que señalizan el sierre circular de la palabra o mantram sagrado "Tetragrammaton"<br />
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11.- La estrella por si sola, es y ha sido un símbolo que representa armonía, fraternidad, unidad y el Todo:<br />
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Prácticamente en todas las religiones, Estados, banderas, escudos, estandartes, así como también en diversas culturas y líneas místicas, esotéricas y espirituales, ha estado presente desde hace milenios el símbolo de la estrella de cinco puntas, y en prácticamente todos los ejemplos, con una única posición natural: Vertical, con una de sus puntas mirando hacia arriba y en el caso del pentagrama, con una única posición, porque es solamente un vértice que tiene los ojos.<br />
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Además de encontrar a la estrella en tantos usos del hombre, es posible verla, en la propia naturaleza, en las flores, plantas, semillas, animales, destellos luminosos, etc.<br />
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La posición y orientación piramidal – triangular de la estrella Pentagrama, es perfecta y matemática geométrica y esotéricamente. Se sostiene en dos poderosos pilares que se unen en el vértice superior; y como si todo eso fuera poco, además conjuga dos vértices o extremidades horizontales, conformando un equilibrio perfecto de esos cuatro elementos y en virtud esencial de su quinto elemento que es la cabeza.<br />
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12.- Otro símbolo destacado en el Pentagrama, es el Caduceo de Mercurio o Hermético: Concordando con las cinco puntas de la estrella, cinco rayos, cinco elementos, cinco vértices… las dos Serpientes del interior del Caduceo, en armonía y equilibrio perfecto, además de sus cabezas mirando hacia arriba, están entrelazadas entre sí y abrazando a la columna vertebral y sus siete chakras, también en cinco vueltas, y ambas en tres colores; veintidós alas angelicales abrazan a su vez al Caduceo de Mercurio, número cabalístico del simbolismo que además representa a los 22 Arcanos de los Misterios Mayores, aludido en virtud de lo escrito por Samael Aun Weor…<br />
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PENTAGRAMA:<br />
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Pentagrama Gnóstico.<br />
<br />
Pentagrama Espiritual.<br />
<br />
Pentagrama Místico.<br />
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Pentagrama Esotérico.<br />
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Pentagrama de Protección.<br />
<br />
Pentagrama Thelema.<br />
<br />
Pentagrama Pitagórico.<br />
<br />
Pentagrama Griego – Egipcio.<br />
<br />
Estrella Pentagrama.<br />
<br />
Pentagrama Rosacruz.<br />
<br />
Pentagrama Francmasónico.<br />
<br />
Pentagrama Templario.<br />
<br />
Pentagrama de Samael Aun Peor.<br />
<br />
Pentagrama de Eliphas Levi.<br />
<br />
Pentagrama Mágico.<br />
<br />
Arte Pentagrama.<br />
<br />
Pentagrama: Arte, Filosofía, Ciencia, Religión.<br />
<br />
Pentalpha, Pentáculo, Pentagrammaton.<br />
<br />
Tetragrammaton – Tetragrámaton.<br />
<br />
Pentagrama: YOD HE VAU HE.<br />
<br />
Diseños de Figura e Imagen del PENTAGRAMA.<br />
<br />
Pentagrama Estrella entrelazada Infinita y Absoluta.<br />
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</span><b><i><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222;">Resumen extractado de las siguientes fuentes de imágenes y textos:<br />
</span></i></b><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222;"><br />
</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;">http://www.samaelgnosis.net</span><span class="apple-converted-space"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; text-decoration: none;"> </span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;"><br />
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</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;">http://pentagramaesoterico.blogspot.com</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;"><br />
<br />
http://www.wikilearning.com/monografia/el_pentagrama-la_estrella_de_cinco_puntas/19882-3<br />
<br />
</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;">http://pentagram-designs.blogspot.com</span><span class="apple-converted-space"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; text-decoration: none;"> </span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;"><br />
<br />
http://www.luzinterior.org/tarea_tetragranmaton.htm<br />
<br />
http://pentagram.lacoctelera.net<br />
<br />
http://foro.enfemenino.com/forum/loisirs7/__f34131_loisirs7-Significado-del-tetragramaton-o-pentagrama-esoterico.html<br />
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</span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial;">http://pentagorass.blogspot.com</span><span class="apple-converted-space"><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; text-decoration: none;"> </span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222;"><br />
<br />
http://angelesprotectores.galeon.com/aficiones1326733.html<br />
<br />
http://pentagrama.ning.com<br />
<br />
http://centauro996.wordpress.com/significado-del-tetragramaton-esoterico</span></span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; color: #222222; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 10pt;"><o:p></o:p></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal;"><br />
</div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-22691252530555345752011-08-15T15:21:00.000-04:302011-08-15T15:21:42.759-04:30El PENTAGRAMA - LA ESTRELLA DE CINCO PUNTAS<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://3.bp.blogspot.com/-v4VV1zKrQmA/Tkl4sVZOsyI/AAAAAAAAAE8/vTMFOYh8-oM/s1600/estrella-de-5-picos.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="318" src="http://3.bp.blogspot.com/-v4VV1zKrQmA/Tkl4sVZOsyI/AAAAAAAAAE8/vTMFOYh8-oM/s320/estrella-de-5-picos.png" width="320" /></a></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;"><br />
</span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Interpretación teórica del diseño del Pentagrama.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Es reconocido que la estrella de cinco puntas y sus signos y símbolos llamada Pentagrama o Pentalfa, representa al “Microcosmos Hombre” o, a la “Estrella Microcósmica” como también se le denomina; lo que significa que tal expresión interpreta al unísono e intrínsecamente, su analogía y universalidad con el “Macrocosmos”. Desde esa perspectiva, se deduce que lamultiplicidad de diseños, formas y posiciones de pentagramas que se pueden ver públicamente, obedece a la libertad de experimentar la percepción, afinidad y sintonía de la naturaleza de cada persona -microcosmos hombre- con respecto a una imagen que es una estrella universal de 5puntas. Lo que quiere decir entonces, que la afirmación de reconocimiento de este microcosmos hombre, puede llegar a ser expresado por el mismo hombre de acuerdo a lo que perciba y experimente su propia naturaleza. Es decir que una persona, como de igual manera tal imagen representa al Hombre, puede llegar a experimentar en su debida magnitud al pentagrama, y en un mundo en donde no todas las personas practicarán solamente la observación y contemplación visual de una imagen en particular, sino que, es posible que algunos traten, de acuerdo sus naturalazas, experimentar en algo más.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Quizás entonces, proveniente de arquetipos simbólicos inspirados de guías y maestros, y con algunos matices adicionales de su actualidad, pueden exhibirse diversos diseños, como el ejemplo de la figura que representa al Pentagrama Esotérico:</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">1.- El ángulo superior de la Estrella, denominado “Quinto Elemento, Éter, Espíritu, Primer Rayo”, aunque todos los ángulos son iguales, específicamente éste, identifica y representa a la cabeza humana, que concuerda además por la ubicación de las características de los ojos, la A de Alfa y el número cuatro que simboliza a Júpiter, que están también en esa correcta y única posición y, tal cual como es la misma naturaleza humana en donde los ojos están ubicados arriba en lacabeza en la parte superior del cuerpo humano.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">2.- Los ojos tienen relación directa con la expresión principal de la estrella que es el impronunciable nombre de Dios, descrito además en cuatro letras consonantes en la lengua Hebrea, palabra ubicada a la izquierda de la estrella mirando de frente.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">3.- Los ojos en este diseño, tienen cierto matiz del símbolo egipcio del ojo de Horus.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">4.- Como la estrella representa al hombre, sus brazos abiertos están ubicados en los ángulos horizontales de la estrella; naturalmente en los extremos de los brazos estarían las manos con sus 5 dedos cada una; pues bien, coincide la parte superior o mango del signo Basto o Báculo delos Patriarcas, con respecto a la extremidad o mano que sostiene a la Vara en el extremo del brazo derecho de la estrella.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">5.- De la misma manera, ahora en el extremo del otro brazo humano, mirando de frente al lado izquierdo, la otra mano de cinco puntas sostiene a la Espada Flamígera; lo que va conformando así, a la figura anatómica-atómica Microcósmica Humana, totalmente vertical de acuerdo a lamisma naturaleza. En una mano el microcosmos pentagrama sostiene el Báculo y con la otra laEspada.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">6.- En los triángulos entrelazados denominado también Sello de Salomón, están el signo Oro y del Sol, ubicados naturalmente en lo alto y sobre el brazo de la izquierda.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">7.- Se puede suponer, que el pentagrama esotérico ampliamente conocido y de este tipo, en el diseño de Fausto, incluyó 4 elementos simbólicos con los signos Oro, Copa, Basto y Espada, que se pueden encontrar en el Tarot y en el naipe español.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">8.- En la variedad de diseños, formas y posiciones de pentagramas, se destacan algunas con un círculo que sella o encierra a la estrella y todos sus signos, números, rayos y símbolos:</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">En este sentido se puede evaluar, que aunque el círculo representa a un símbolo y significadomuy importante, no constituiría ser menos valiosa y poderosa la riqueza de aquella estrella que no tenga aquel círculo o línea de circunferencia a la vista en esos diseños. Porque se comprendeque si la relación del microcosmos es analogía del macrocosmos, la estrella con o sin una línea en círculo a la vista, puede significar la misma relación y potencialidad. La estrella, es estrellapor donde se le mire y lo que representa en su conjunto y esencialmente como pentagrama, ya está descrito y definido. Es decir, no puede ser menor la alusión a Dios y con todo lo que eso ydemás elementos representan en la estrella, con o sin un círculo. El Pentagrama, es tan extraordinario he importante con un círculo a la vista o con cualquier otro símbolo o elemento enla circunvalación de su periferia que sea visible o invisible.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">El circulo, también puede representar al Absoluto, así como al astro Sol y otras representaciones; y la estrella en si misma al Infinito, al Absoluto, a la Gnosis, al Todo… y, viceversa con el Círculo, con un Pentágono, con un Cuadrado...</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Pitágoras, como filósofo y matemático, diseña el símbolo del pentagrama de los pitagóricos, con una estrella dentro de la figura geométrica de un pentágono, analógico y matemáticamente al pentágono interior de la estrella.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">El Pentagrama en signos, contiene y abarca a varios círculos en su Arca e interior, por lo tanto,de una forma u otra, no se puede discriminar y descartar el significado y poder en si mismo; y así como también la misma estrella contiene geométricamente a cuadros o cuadrados, triángulos, pentágonos, etc.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Se podría deducir, que en otro tiempo cuando la estrella pentagrama se hizo popular como elemento mágico, talismán, amuleto o como estrella protectora, se originó agregarle un círculo porque se elaboró en monedas y medallas, obviamente, en forma circular.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Por lo demás, en el diseño de Fausto que aparece en el libro de Eliphas Levi, no describe o no incluye en ese dibujo, el círculo que encierra al pentagrama; pero tampoco eso significa disminuir o resumir su potencial simbólico que muy bien puede ampliarse o extractarse a las circunstancias que experimenta un mismo Hombre Cosmos.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">9.- El color o colorido, también simbólico en el Pentagrama, que sería de acuerdo a lo que perciba y experimenta la naturaleza de cada persona, como microcosmos que es propiamente tal, es indudable que cada color tiene signos y significados a su vez numéricos, simbólicos, esotéricos y astrológicos, con un potencial que correlaciona y sintoniza cada microcosmos hombre, que aunque algunos están claramente definidos, el color, es también composición atómica y electromagnética de luz, calor, notas, sonido, etc., de la composición y descomposiciónde la creación y manifestación de la naturaleza. Lo que significa que el color o colorido, es, y es, un potencial de vida en tonos y matices y sin excepción de ninguno de ellos, incluidos los del Arca Arco Iris o, desde el Blanco, hasta el Negro.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;"><b><i>La naturaleza en el influjo y reflujo cósmico, refleja y refracta la luz y su color interior.</i></b></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">10.- La palabra Tetragrámaton, Tetragrámaton, entre otras con el mismo significado que se hadescrito y detallado, en diversos textos, esotéricamente por sílabas en forma separada en el Pentagrama y que conforma al mismo tiempo una sola palabra y su propio significado, ha sido un tanto difícil ordenarla en la figura que integra el pentagrama por su longitud extensa y por lasílaba “MA” que ha quedado en posición invertida, lo cual no concuerda con el sentido extraordinario que aconsejaba el Maestro Samael Aun Weor y de cómo usar mágicamente el pentagrama esotérico; y quizás, eso se haya debido al reducido espacio que tenían las monedas y talismanes para poder incrustar una diversidad de información, incluida la palabra Tetragrammaton.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Dada la explicación, es por ello que en algunos diseños se he tratado de cambiar la distribución para leer a tan valiosa he importante palabra y sus respectivas sílabas, en forma normal, vertical y natural desde cualquier pantalla de computadora, afiche, póster, etc., y de acuerdo a los tiempos de esta actualidad.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Se presume que el aparente error anteriormente especificado, ha contribuido a un mal uso del pentagrama por algunas personas, con diversas interpretaciones y posiciones que no corresponde a su realidad cognitiva y esencial enseñada por Samael.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Desde el punto de vista del diseñador actual, concuerda en que no podría tener menor importancia la palabra Tetragrámaton y todas sus sílabas, con respecto a un mismo gran valorde todos los componentes incluidos en el Pentagrama. En otras palabras, no sería un error lasílaba MA invertida, sino que la razón de su ubicación sería por la relación circular de la posiciónde la escritura y de las esferas colgantes de reducido tamaño y, para ciertos rituales específicos que señalizan el sierre circular de la palabra sagrada "Tetragrammaton"</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">11.- La estrella por si sola, es y ha sido un símbolo que representa armonía, fraternidad, unidad y el Todo:</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Prácticamente en todas las religiones, Estados, banderas, escudos, estandartes, así como también en diversas culturas y líneas místicas, esotéricas y espirituales, ha estado presentedesde hace milenios esta estrella de cinco puntas, y en prácticamente todos los ejemplos, con una única posición natural: Vertical, con una de sus puntas mirando hacia arriba y en el caso del pentagrama, con una única posición, porque es solamente un vértice que tiene los ojos.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">Además de encontrar a la estrella en tantos usos del hombre, es posible verla, en la propia naturaleza, en las flores, plantas, semillas, animales, destellos luminosos, etc.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">La posición y orientación piramidal – triangular de la estrella Pentagrama, es perfecta y matemática geométrica y esotéricamente. Se sostiene en dos poderosos pilares que se unen en el vértice superior; y como si todo eso fuera poco, además conjuga dos vértices o extremidades horizontales, conformando un equilibrio perfecto de esos cuatro elementos y en virtud esencialde su quinto elemento que es la cabeza.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-weight: bold;">12.- Otro símbolo destacado en el Pentagrama, es el Caduceo de Mercurio o Hermético: Concordando con las cinco puntas de la estrella, cinco rayos, cinco elementos, cinco vértices…las dos Serpientes del interior del Caduceo, en armonía y equilibrio perfecto, además de sus cabezas mirando hacia arriba, están entrelazadas entre sí y abrazando a la columna vertebral y sus siete chakras, también en cinco vueltas, y ambas en tres colores; veintidós alas angelicales abrazan a su vez al Caduceo de Mercurio, número del simbolismo que además representa a los 22 Arcanos de los Misterios Mayores, aludido en virtud a lo que escribió Samael Aun Weor.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-88209100463565868232011-08-15T12:15:00.000-04:302014-06-23T00:13:08.106-04:30El misterio del billete de dos dólares<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-MBNgXA1koXg/TklNBo3RIiI/AAAAAAAAAE4/6lpm56bLYpg/s1600/2+dolares.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-MBNgXA1koXg/TklNBo3RIiI/AAAAAAAAAE4/6lpm56bLYpg/s1600/2+dolares.jpg" /></a></div>
<br />
El billete de 2 dólares americano es un billete de poco uso, pero legal y por tanto podemos encontrarlo fácilmente en los bancos o en las tiendas de coleccionistas de monedas.<br />
<br />
A este billete se le ha otorgado el nombre de "billete de la suerte", quizás por su poca circulación y por tanto es un billete poco visto. Y lo poco visto (como el trébol de 4 hojas), trae suerte (sin base científica, claro).<br />
<br />
Algunos de vosotros os estaréis preguntando a que se debe que enmisterios y secretos hablemos de un billete americano. Pues bien, es muy sencillo.<br />
<br />
En un lado del billete aparece Thomas Jefferson<br />
<br />
Pero en el otro lado aparece una reproducción de la obra La Declaración de Independencia de John Trumbull. Y he aquí la curiosidad.<br />
<br />
Todos, o casi todos, pues pueden haber dudas con alguno, de los que aparecen en este billete, pertenecían a la masonería y por tanto, el billete de 2 dolares es el billete "masón" por excelencia.<br />
<br />
Por tanto si no lo sabíais, ahora ya sabéis algo más de este enigmático billete.Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-54690934042599053952011-08-15T09:05:00.000-04:302013-03-12T19:39:01.266-04:30La estrella de David<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-9oTdx8iZh08/TkkgYv2b6nI/AAAAAAAAAE0/g8eYsMfEfbE/s1600/la+estrella+de+david.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-9oTdx8iZh08/TkkgYv2b6nI/AAAAAAAAAE0/g8eYsMfEfbE/s1600/la+estrella+de+david.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; font-family: 'Lucida Sans Unicode',sans-serif; font-size: 12px;">La Estrella de David o de seis puntas, llamada también sello de Salomón o Escudo de David (Magen David), es la unión de dos triángulos equiláteros, considerados como dos triángulos perfectos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Estos dos triángulos a su vez forman 6 triángulos, que incrementan a 12 aristas interior o exteriores alrededor de la estrella. Estas representan a las doce tribus de Israel.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">La leyenda da cuenta que Salomón, hijo de David, llevaba un anillo con la estrella de seis puntas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Se le identifica como símbolo judío, desde la edad media, inclusive aparece en su bandera. Pero, tradicionalmente, aparte de Salomón, no existe referencias que los haya identificado anteriormente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<b><span style="color: red; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Estrella de David en otras culturas</span></b><span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Es un símbolo esotérico y que se encuentra en otras culturas antiguas de India, el Tibet y China. Tanto la swástica, como diferentes tipos de cruces y estrellas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Representa la unión de lo masculino con lo femenino, la materia con el espíritu, el cielo con la tierra. Esto último referido a que las estrellas se encuentran el cielo y que se unen a nosotros en la tierra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">El anillo de Salomón con el hexagramao estrella de David, encierra un gran misterio, se dice que poseía grandes propiedades, como el de permitirle hablar con animales y controlar al mal o a los demonios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Es considerado equivalente al yin y yang taoísta. El triángulo hacia arriba es yang y el que tiene la punta hacia abajo es yin.<o:p></o:p></span></div>
<table align="left" border="0" cellpadding="0" class="MsoNormalTable"><tbody>
<tr><td style="padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; padding-top: 0cm;"><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-element-anchor-horizontal: column; mso-element-anchor-vertical: paragraph; mso-element-frame-hspace: 2.25pt; mso-element-wrap: around; mso-element: frame; mso-height-rule: exactly;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span class="msoIns"><ins></ins></span></span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span class="msoIns"><br /></span></span>
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span class="msoIns"><br /></span></span>
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></div>
</td></tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Para los judíos representa en cierto modo algo similar a la cruz. La cruz para los cristianos es algo que a pesar de ser malo, ya que fue en dónde Jesús murió atrozmente, la tienen en buena estima. La estrella también fue utilizada para identificarlos tanto por la iglesia católica como por los nazis a fin de atacarlos y pretender exterminarlos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">La naturaleza humana es extraña, una cruz es hasta adorada, cuando no se debería siquiera tenerla en cuenta, como si una bala matara a nuestro mejor amigo y tengamos que adorar a dicha bala. En la cruz morían los criminales, algo terrible, que deberíamos evitar siquiera recordar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<b><span style="color: red; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Estrella de David no es originalmente símbolo hebreo.</span></b><span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">El significado de la estrella es múltiple, aparece tanto en el arte islámico, católico, masónico, rosacruz, esotérico, místico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">En las visualizaciones durante la meditación frecuentemente aparecen como figuras que aparecen y desaparecen, al igual que los demás símbolos místicos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Por ello, la estrella de 6 puntas es un símbolo universal que tiene un profundo significado y que debe motivarnos para investigar mucho más allá de lo que aparenta como un símbolo terrenal o un adorno que se puede llevar colgado en el cuerpo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<b><span style="color: red; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">El hombre de Vitruvio</span></b><span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">En el hombre de Vitruvio, de Leonardo Da Vinci, hecho a partir de las concepciones del arquitecto romano Vitruvio, la Estrella de David se dibuja mezclando el cuadrado con el círculo. El cuadrado tiene como centro a los genitales y el círculo al ombligo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Ello hace que quede un área central variable entre el ombligo y el pubis, que coincide con el asiento vital o dantién de los taoístas. Pero, también hace que el hombre adquiera seis posiciones, como una estrella de 6 puntas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">La estrella de David tiene un significado histórico, representa muchos acontecimientos. Está comprobado que el Rey David la utilizaba en sus escudos. Sin duda, la vida se encuentra llena de símbolos que debemos procurar desentrañar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">De ninguna manera tiene propiedades mágicas de por si, pero si se puede utilizar en las prácticas esotéricas por la simbología que contiene.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">De la misma manera la estrella de Lakshmi de 8 puntas formada por la intersección de dos cuadrados. La estrella Tartésica islámica tiene también 8 puntas con el Sol en su centro.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Como ideación o amuletos, igualmente tienen su función. Como un símbolo geométrico para representar la dualidad, igualmente se le puede emplear.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">No se debe tomar como algo satánico, ya que encierra conceptos e historia que contribuyen a su estudio más profundo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
<span style="background: white; color: black; font-family: "Lucida Sans Unicode","sans-serif"; font-size: 9pt;">Estudia, penetra, en todos los misterios, que realmente vale la pena para que la sabiduría te lleve a la Vida .<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 19.2pt; margin: 8.4pt 0cm;">
</div>
Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-21985232574933618922011-08-15T08:55:00.000-04:302011-08-15T08:55:25.363-04:30Enfermera del beso en Times Square<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; font-family: 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 11px; line-height: 16px;"></span><br />
<div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">La enfermera de la famosa fotografía de Alfred Eisenstaedt en la que es besada por un marinero en la celebración del fin de la II Guerra Mundial en Nueva York falleció en Los Ángeles a los 91 años, informó hoy el diario Los Angeles Times.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">La instantánea, convertida en un ícono de la historia de EE.UU., fue tomada el 14 de agosto de 1945 en Times Square de Nueva York y se popularizó tras su publicación en la revista Life.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">Tres décadas después de aquella jornada, Edith Shain escribió a Eisenstaedt para informarle que ella era aquella misteriosa mujer de su retrato.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">La identidad del marinero aún hoy continúa sin aclararse.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">En su misiva, Shain comentó al fotógrafo que en los últimos momentos de la conflagración mundial se encontraba trabajando en el Doctor Hospital de Nueva York.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;">A partir de entonces, la enfermera se convirtió en invitada en numerosos eventos relacionados con homenaje a las Fuerzas Armadas y a los soldados caídos en combate.</div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://1.bp.blogspot.com/-rZamiVAnavM/TkkeMQcXNpI/AAAAAAAAAEw/hjRaY_NZXDc/s1600/beso+enfermera.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-rZamiVAnavM/TkkeMQcXNpI/AAAAAAAAAEw/hjRaY_NZXDc/s320/beso+enfermera.jpg" width="248" /></a></div><div style="font-size: 11px; line-height: 1.5em;"><br />
</div><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #333333; font-family: 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 11px; line-height: 16px;">La foto fue tomada por un marinero al fin de la Segunda Guerra Mundial.</span>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1585770175773989532.post-47711918393449396462011-08-15T08:53:00.002-04:302011-08-15T08:53:45.719-04:30Juana la Papisa<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://2.bp.blogspot.com/-bVKUbEp4vbc/TkkdyRLSWMI/AAAAAAAAAEs/bvVfnmAoER4/s1600/juana+la+papiza.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-bVKUbEp4vbc/TkkdyRLSWMI/AAAAAAAAAEs/bvVfnmAoER4/s1600/juana+la+papiza.jpg" /></a></div><div class="MsoNormal">Mientras que algunos historiadores niegan la existencia de la papisa Juana y algún religioso la llama meretriz, otros varios lo afirman, entre ellos Martín Polonio, Mariano Escoto y otros muchos; el severo Lannoy dice:<br />
<br />
«Los eclesiásticos contemporáneos de León IV y Benito III, por un desmedido celo a la religión, no han hablado de esta mujer notable, pero sus sucesores, menos escrupulosos, han descubierto por fin este misterio.» El orgulloso clero romano, los altivos cardenales, no pudiendo tolerar que una mujer les haya gobernado ciñendo la tiara y dando a besar sus pies, han negado su existencia; algunos autores eclesiásticos dicen que Juana fue elevada al pontificado por obra del diablo, otros que por un plan especial del cielo, y mientras unos afirman que la iglesia debe mostrarse humillada, otros sostienen que debe glorificarse como un milagro, que persuadió a los romanos de ser guiados por el Espíritu Santo.<br />
<br />
Después de estas ligeras reflexiones, pasemos a reseñar su vida, según la versión del juicioso escritor Mariano Escoto:<br />
<br />
«A principios del siglo X pasaron a Alemania a convertir sajones al cristianismo varios sacerdotes ingleses, entre ellos uno con una hermosa joven que había robado a su familia para ocultar su estado interesante, y que dio a luz en Mayenza una niña que debía llamar la atención del mundo; era Juana, llamada por otros Gilberta, Isabel o Margarita, la que instruida por su padre, alcanzó tales conocimientos que admiraba a los más sabios doctores.<br />
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Llegó la edad del amor, y la ciencia fue impotente; un monje inglés de la abadía de Fulda la declaró su pasión y, vencida de su amor, huyó con él a la abadía, donde penetró bajo el nombre de Juan el inglés y estudió con el sabio Rabán Maur, hasta que partieron a Inglaterra y Francia, donde Juana, cubierta con su traje de hombre, disputó con los más célebres doctores, San Auscario, el fraile Beltrán y el abad Lobo de Ferriere, pasando luego a Atenas, que era entonces el foco de la ilustración; Juana tenía entonces veinte años, y aunque hermosa, la palidez del rostro y el hábito de fraile le dabanel aspecto de un monje joven: allí pasó algunos años, juntando a sus conocimientos universales una elocuencia que admiraba a todos, cuando su amante murió repentinamente y entonces marchó a Roma, haciéndose admitir en la escuela de los griegos para enseñar las artes liberales, causando tal entusiasmo sus arengas e improvisaciones que se le adjudicó el título de príncipe de los sabias.<br />
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Nobles, cardenales, sacerdotes, diáconos y frailes se honraban con su amistad, y admirando su pureza y talento formaron un gran partido que la elevó a la silla pontificia a la muerte de León, siendo consagrada por tres obispos en la basílica de San Pedro, ante los enviados del emperador, y en la catedral del Sena consta su retrato con el título de Juan VIII, papa hembra.<br />
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Con gran sabiduría ejerció el pontificado, confirió órdenes a prelados, sacerdotes y diáconos; consagró altares, administró el sacramento, dio a besar sus pies a los obispos, compuso varios prefacios para misas que fueron prohibidos luego por sus sucesores, y dirigió tan hábilmente la política de la Iglesia, que el anciano Lotario abrazó por su consejo la vida monástica en la abadía de Prum, recibiendo Luis la corona imperial de manos de Juana.<br />
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Juana, hasta entonces pura, ya sea que la naturaleza la impulsara o que el poder corroe los más bellos sentimientos, eligió un amante, le colmó de honores y se aseguró de su discreción, y fue tanta, que aún no se sabe si era un camarero o un capellán, la mayoría cree que un sacerdote-cardenal de la iglesia de Roma; lo cierto es que la indiscreta naturaleza la dejó encinta y que en una procesión de rogaciones, yendo a caballo, revestida de los ornamentos pontificales, al llegar cerca de la basílica de San Clemente los dolores de parto fueron tan grandes, que soltó las riendas y cayó del caballo lanzando horribles gritos, hasta que, destrozadas las sagradas vestiduras, dio a luz un niño, en medio de una confusión horrible y de las amenazas del clero, sucumbiendo allí la desdichada al dolor y la vergüenza, con un adiós al sacerdote-cardenal que la sostenía, volando su alma al cielo, después de dos años de pontificado. Allí mismo la enterraron con su hijo, que fue ahogado por los sacerdotes y se levantó sobre su tumba una capilla con una estatua de mármol de la papisa, revestida de los hábitos sacerdotales y un niño en los brazos, que fue destruida por Benito III, pero cuyas ruinas aún se veían en el siglo XV.<br />
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El clero, indignado, inventó la prueba de la silla horadada, en la que se sentaba el Papa medio tendido, con las piernas separadas y los bábitos entreabiertos para mostrar su virilidad; dos diáconos se aseguraban por la vista y el tacto, y gritaban: Ya tenemos Papa. Todos se prosternaban al Deo granja, le ceñían el cinturón, le besaban los pies y celebraban un gran festín; esta prueba ridícula duró hasta León X.</div>Tesis de Investigadoreshttp://www.blogger.com/profile/10344261109331118841noreply@blogger.com0