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sábado, 13 de agosto de 2011

La Esclerosis Múltiple en los comienzos del siglo XXI


La esclerosis múltiple se describió, como enfermedad, con el nombre de esclerosis en
placas ya hace más de 130 años, habiendo experimentado desde entonces avances
formidables, en cuanto a prácticamente todos los aspectos relacionados con la misma.
Aunque su definición es clinicopatológica, llama poderosamente la atención el
hecho de que la neuropatología siga siendo, aún, la ciencia que más contribuye a su
conocimiento, incluso en la actualidad. Se han descrito cuatro patrones
neuropatológicos, cada uno de ellos correspondiente a procesos patogénicos
probablemente distintos, de forma que se están desgajando de la enfermedad algunos
subgrupos de pacientes, que seguramente padecen de procesos nosológicos propiamente
tales, como la neuropticomielitis de Dévic, que en su forma pura podría tratarse de una
enfermedad, más que de un síndrome plurietiológico.
Lo más interesante es que en un futuro muy cercano, por medio de las técnicas de
exploración complementarias disponibles, nuevas técnicas de resonancia u otras,
seremos capaces de distinguir in vivo estos distintos subgrupos. Lo importante es que, al
igual que ya ocurre con la neuropticomielitis, seremos, con toda probabilidad, capaces
de desarrollar terapéuticas más específicas para cada uno de estos subgrupos,
contribuyendo a acercarnos cada vez más a un tratamiento satisfactorio de lo que hoy
consideramos y por ello tratamos de igual manera, con resultados muy variables.
Aparte de esto, se está avanzando de forma notabilísima en el conocimiento de los
aspectos genéticos de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento. Estos
conocimientos permitirán también subclasificar mejor a los pacientes de esclerosis
múltiple, con respecto al grupo patogénico al que pertenecen y definir qué tratamiento
será más adecuado para cada paciente de forma individualizada.
Todo ello, y otros aspectos aquí no tratados, permite mantener unas expectativas
optimistas con respecto a la esclerosis múltiple para los próximos años, en los que, sin
duda alguna, asistiremos a avances hasta ahora impensables en el conocimiento y
tratamiento de esta enfermedad.

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Lcda. en Enfermería. Msc.Gerencia de Salud Pública. Diplomatura en: Docencia, Metodología e Investigación, Nefrología y Salud Ocupacional. Actualmente Bacherlor y Master en Ciencias Gerenciales.