Ejes Nanda para diagnósticos de Enfermería

1-1.- Eje 1. Concepto diagnóstico:

    El concepto diagnóstico se define como el elemento principal o parte esencial y fundamental, la raíz de la formulación diagnóstica. El concepto diagnóstico puede constar de una o más palabras. Cuando se emplea más de una (p. ej., intolerancia a la actividad), cada una contribuye a dar al conjunto un significado único, como si ambas fueran un solo término; el significado es distinto del de ambas palabras por separado. En algunos casos se añade un adjetivo (p. ej., espiritual) al nombre (p. ej., sufrimiento) para formar el concepto diagnóstico de sufrimiento espiritual.

    En otros casos, el concepto diagnóstico y el diagnóstico son idénticos. Esto sucede cuando el diagnóstico enfermero se formula al nivel más útil en la práctica clínica y el concepto diagnóstico no añade un nivel de abstracción significativo. Los conceptos diagnósticos de la Taxonomía II son:

 

Actividades recreativas	Incontinencia urinaria
Adaptación	Incumplimiento del tratamiento
Aflicción	Infección
Afrontamiento	Integridad cutánea
Aislamiento social	Interacción social
Alergia al látex	Intercambio gaseoso
Alimentación del lactante	Interpretación del entorno
Ansiedad	Intolerancia a la actividad
Asfixia	Intoxicación
Aspiración	Lactancia materna
Autocuidado	Lesión
Autoestima	Limpieza de las vías aéreas
Automutilación	Manejo del régimen terapéutico
Bienestar espiritual	Mantenimiento de la salud
Caídas	Mantenimiento del hogar
Campo de energía	Memoria
Capacidad adaptativa intracraneal	Movilidad
Comunicación verbal	Mucosa oral
Conducta del lactante	Náuseas
Conductas generadoras de salud	Negación
Conflicto de decisiones	Nutrición
Confusión	Parental
Conocimientos	Patrón respiratorio
Crecimiento	Patrón sexual
De ambulación	Percepción sensorial
Deglución	Perfusión tisular
Dentición	Procesos de pensamiento
Desarrollo	Procesos familiares
Desatención unilateral	Protección
Desempeño del rol	Recuperación quirúrgica
Desesperanza	Respiración espontánea
Destete del ventilador	Respuesta postraumática
Diarrea	Retención urinaria
Disfunción neurovascular	Rol de cuidador
Disfunción sexual	Síndrome de desuso
Disreflexia	Soledad
Dolor	Sueño
Duelo	Sufrimiento espiritual
Eliminación urinaria	Suicidio
Estreñimiento	Temor
Estrés del traslado	Temperatura corporal
Fatiga	Termorregulación
Gasto cardíaco	Trauma de la violación
Habilidad para la traslación	Traumatismo
Hipertermia	Vagabundeo
Hipotermia	Vinculación
Identidad	Violencia
Imagen corporal	Volumen de líquidos
Impotencia
Incapacidad para mantener el desarrollo
Incontinencia fecal

 

1.2.- Eje 2. Tiempo

   El tiempo se define como la duración de un período o intervalo. Los valores de este eje son agudo, crónico, intermitente y continuo.

• Agudo: menos de 6 meses.
• Crónico: más de 6 meses.
• Intermitente: cesa y empieza de nuevo a intervalos, periódico, cíclico.
• Continuo: ininterrumpido, sin parar.

1.3.- Eje 3. Unidad de cuidados:

   La unidad de cuidados se define como la población concreta para la que se formula un diagnóstico determinado. Los valores del eje 3 son individuo, familia, grupo y comunidad.

• Individuo: ser humano singular, distinto de los demás, una persona.
• Familia: dos o más personas que mantienen relaciones continuas o sostenidas, perciben obligaciones recíprocas, otorgan significados comunes y comparten ciertas obligaciones hacia otros; relacionadas por consanguinidad o elección.
• Grupo: individuos reunidos, clasificados o que actúan juntos.
• Comunidad: "'Grupo de personas que viven en el mismo lugar bajo el mismo gobierno. Los ejemplos incluyen vecindarios, ciudades, censos y poblaciones de riesgo" (Craft-Rosenberg, 1999, p.127).

    Cuando la unidad de cuidados no se explicita, por defecto se considera que es el individuo.
1.4.- Eje 4. Edad

    La edad se define como la duración del tiempo o intervalo durante el cual ha existido un individuo. Los valores del eje 4 son:

Feto	Adolescente
Neonato	Adulto joven
Lactante	Adulto maduro
Niño pequeño	Anciano joven
Preescolar	Anciano
Escolar	Gran anciano

1.5.- Eje 5. Estado de salud

    El estado de salud se define como la posición o rango en la continuidad de la salud de bienestar a enfermedad (o muerte). Los valores del eje 5 son bienestar, riesgo o real.

• Bienestar: calidad o estado de estar sano, especialmente como resultado de un esfuerzo deliberado.
• Riesgo: vulnerabilidad, especialmente como resultado de la exposición a factores que incrementan la posibilidad de lesión o pérdida.
• Real: existente de hecho o en la realidad, existente en ese momento.

1.6.- Eje 6. Descriptor:

    El descriptor o modificador se define como el juicio que limita o especifica el significado de un diagnóstico enfermero. Los valores del eje 6 son:

• Anticipado: hecho de antemano, previsto.
• Aumentado: mayor en tamaño, cantidad o grado.
• Bajo: contiene una cantidad inferior a la normal de algún elemento habitual.
• Comprometido: vulnerable a una amenaza.
• Defensivo: constantemente se siente atacado y necesita justificar rápidamente sus acciones.
• Deficiente: inadecuado en cantidad, calidad o grado; no suficiente; incompleto.
• Deplecionado: vacío total o parcialmente, exhausto.
• Desequilibrado: desestabilizado, descompensado.
• Desorganizado: que destruye la disposición sistemática.
• Desproporcionado: incoherente con un estándar.
• Deteriorado: empeorado, debilitado, lesionado, reducido.
• Disfuncional: de funcionamiento anormal, incompleto.
• Disminuido: reducido; menor en número, cantidad o grado.
• Disposición para mejorar (para usar con los diagnósticos de salud): aumentar en cantidad o calidad, lograr lo más deseado.
• Efectivo: que produce el efecto pretendido o deseado.
• Equilibrio: estabilidad, compensación.
• Excesivo: caracterizado por un número o cantidad mayor que lo necesario, deseable o útil.
• Funcional: de funcionamiento normal y completo.
• Habilidad: capacidad para hacer o actuar.
• Incapacidad: falta de habilidad para hacer o actuar.
• Incapacitan te: que lo hace impracticable o incapaz; que incapacita.
• Inefectivo: que no produce el efecto deseado.
• Interrumpido: que altera la continuidad o uniformidad.
• Organizado: que forma una disposición sistemática.
• Percibido: que se toma conciencia a través de los sentidos; asignación de significado.
• Retrasado: pospuesto, impedido, retardado.
• Trastornado: agitado o interrumpido, que interfiere.

1.7.- Eje 7. Topología

    La topología consiste en las partes o regiones corporales: todos los tejidos, órganos, regiones o estructuras anatómicas. Los valores del eje 7 son:

• Auditivo. Neurovascular periférico
• Cardiopulmonar. Olfatorio
• Cerebral. Oral
• Cutáneo. Renal
• Gastrointestinal. Táctil
• Gustativo. Urinario
• Intestinal. Vascular periférico
• Intracraneal. Visual
• Membranas mucosas

Construcción de una formulación diagnóstica enfermera

    Puesto que es un marco multiaxial, el usuario se dará cuenta de que los descriptores (p. ej., disminuido, deteriorado) aparecen ahora en un eje separado (eje 6) de los conceptos diagnósticos. A medida que la taxonomía se desarrolla, puede elegir el concepto diagnóstico / respuesta humana que refleje el juicio clínico sobre un individuo, familia o comunidad; también puede elegir el descriptor entre los disponibles en el eje correspondiente (eje 6). Por ejemplo, si el concepto que le interesa es "parental", puede elegir en el eje de los descriptores deterioro o disposición para mejorar. Además dispone de otros cinco ejes en los que seleccionar los ítems adecuados. Para los diagnósticos relacionados con el concepto "parental" puede elegir individuo en la unidad de cuidados (eje 3), adolescente en el eje de la edad (eje 4), y riesgo de en el eje del estado de salud (eje 5), para llegar al diagnóstico de riesgo de deterioro paren tal individual en un adolescente. Una advertencia que al tiempo es un estímulo: el uso de una estructura multiaxial permite la construcción de muchos diagnósticos que no tienen características definitorias y que incluso pueden carecer de sentido (como" deterioro de las actividades de la vida diaria en un feto"). Recomendamos encarecidamente que se utilicen sólo los diagnósticos aprobados para su validación clínica y que, por tanto, tienen características definitorias.