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domingo, 10 de abril de 2011

Los Signos Vitales.

CONSTANTES VITALES
constantes vitales 715x179 CONSTANTES VITALES

TEMPERATURA CORPORAL
Parámetro que indica el equilibrio entre el calor producido y el eliminado por el organismo en un momento determinado.
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN Y DISIPACIÓN DEL CALOR

  1. Aumento del calor:
  1. Estimulación del tejido muscular
  2. Disminución del flujo sanguíneo, piel y tejido subcutáneo


  • Pérdida de calor:



    1. Convección
    2. Radiación
    3. Evaporación
    Temperatura Normal: 35’5 – 37 ºC
    Febrícula: 37’1 – 37’9 ºC
    Fiebre: >38 ºC
    Hipotermia: <35’5 ºC
    TERMINOLOGÍA

    • PIREXIA: fiebre
    • APIREXIA: falta de fiebre
    • PIRÓGENO: productor de fiebre
    • NORMOTERMIA: temperatura normal
    • HIPERTERMIA: aumento de la temperatura normal
    • HIPOTERMIA: disminución de la temperatura normal

    ZONAS DE LECTURA
    1. BOCA
      • Más exacta
      • 3 min.
      • +0’5 ºC
      • Bulbo por debajo de la lengua
      • No morderlo, sólo sujetarlo
      • No debe haber ingerido líquidos calientes ni haber fumado 15 min. antes.
      • Contraindicada en:
    • Niños
    • Pacientes inconscientes
    • Pacientes agitados
    • Pacientes intubados
    • Pacientes con cirugía o infección de boca


    1. AXILA / INGLE
      • 5 min.
      • Zona muy seca (no friccionar)
      • Bien sujeto y colocado, asegurando el contacto con la piel
      • Posición cómoda (sentado o tumbado)
    1. RECTO
      • 1 – 2 min..
      • +0’5 ºC
      • Termómetro rectal
      • Proporcionar intimidad
      • Posición adecuada:
    • Adultos: D. Lateral
    • Niños: D. Supino con piernas flexionadas por el abdomen
    • Indicada en niños
    • Contraindicada si hay problemas rectales (intervenciones, hemorroides, estreñimiento…)
    • Si se ha administrado enema o supositorio se debe esperar 15 min.

    Técnica:
    • Seleccionar zona
    • Explicar maniobras
    • Comprobar que la columna de mercurio esté por debajo de 35 ºC
    • Colocación del termómetro
    • Lectura de temperatura
    • Bajar columna de mercurio a nivel inferior de 35 ºC
    • Limpieza del termómetro
    • Colocación en un recipiente con solución antiséptica


    PULSO
    Expansión y contracción de la arteria percibida por los dedos que palpa una arteria situada sobre un plano resistente (prominencia ósea)
    La contracción del ventrículo izquierdo lleva la sangre a la aorta que se dilata.
    INTERPRETACIÓN Y VALORACIÓN
    1. RITMO
    • Pulso central es regular y rítmico
    • Variaciones pequeñas en la regularidad son normales
    • Si no hay igualdad de espacio de tiempo entre pulsaciones hablamos de ARRITMIA. Puede ser regular o irregular.

    1. FRECUENCIA
    Número de contracciones por minuto.
    • Modalidades:
    • Normal: de 60 a 100 latidos por min.
    • Taquicardia: + 100 lpm
    • Braquicardia: -60 lpm

  • Existen variaciones dependiendo de la edad.




  • Existen alteraciones fisiológicas:



    • Descenso en reposo, deportistas
    • Aumento con ejercicio, emociones, fiebre
    • Descenso concentrado electrolitos plasmáticos

  • La diferencia entre la frecuencia del pulso “apical” y la frecuencia del pulso periférico recibe el nombre de “déficit de pulso”.



    1. VOLUMEN

    Cantidad de sangre que sale del ventrículo izquierdo y circula por todo el organismo.
    • Lleno: el grado de expansión de la arteria es mayor de lo normal
    • Débil: expansión escasa, difícil de palpar.

    Técnica:
      • Explicar al paciente
      • Asegurarse de que el paciente no haya realizado ejercicio antes de tomarle el pulso, tenga dolor o alguna alteración emocional.
      • Se colocan dos dedos sobre la arteria elegida (radial, temporal, carótida, femoral)
      • Dejamos pasar un tiempo para empezar a contar
      • Contamos las pulsaciones durante 30 sg y las multiplicamos por dos.
      • Si presenta arritmias contamos durante 60 sg y a continuación se hace un nuevo recuento con estetoscopio del pulso apical.

    FRECUENCIA RESPIRATORIA
    Número de ciclos respiratorios (inspiración – expiración) que una persona realiza en un minuto.
    VALORES NORMALES
    • ADULTOS: 14 – 20 rpm
    • BEBES: 0-2 años à 30 – 40 rpm
    • ANCIANOS: 12 – 16 rpm

    VARIACIONES
      • EUPNEA: respiración normal
      • TAQUIPNEA: aumento de la F.R.
      • BRADIPNEA: disminución de la F.R.
      • APNEA: ausencia de respiración
      • DISNEA: dificultad para respirar
    Técnica:
    • Evitar que el paciente aprecie la medición
    • Paciente en reposo
    • Contar los ciclos respiratorios durante 60 sg mediante observación o palpación
    • Si durante el recuento el paciente tose, habla o se mueve, esperar unos minutos y comenzar de nuevo
    • Registro (NEGRO)

    PRESIÓN ARTERIAL
    Presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias.
    Depende de:
      • Fuerza del latido
      • Resistencia al paso de la sangre por las arterias periféricas
      • Elasticidad de las arterias
      • Cantidad total de sangre circulante.
    Se mide en mm Hg.
    El punto máximo del ciclo se llama PRESION SISTÓLICA
    El punto más bajo del ciclo se llama PRESION DIASTOLICA
    La población de 14 a 60 años se considera NORMOTENSION si la presión sistólica está por debajo de 140 mm Hg y la tensión diastólica por debajo de 90 mm Hg.
    FACTORES QUE PREDISPONEN A LA TENSIÓN ALTA
      • Edad
      • Sexo
      • Raza
      • Consumo de sal, grasas, alcohol
      • Obesidad
      • Estrés
      • Ruido ambiental
      • Café
      • Tabaco

    Técnica:
    • Explicar la maniobra
    • Paciente en reposo 15 min. antes de tomar la tensión
    • Colocar el brazo del paciente extendido y apoyado libre de ropa
    • Situar el manguito (esfingomanómetro) alrededor del brazo 2 o 3 cm. por encima de la flexura del codo.
    • Usar un manguito adecuado
    • El manguito se situará a la altura del corazón
    • Localización por palpación del latido de la arteria braquial y situamos la membrana del fonendoscopio sobre dicho punto
    • Cerrar la válvula de aire del manguito hasta una presión por encima de la sistólica.
    • Dejar salir el aire lentamente escuchando la aparición de latidos.
    • La escucha del primer latido corresponde a la Tensión Arterial Sistólica.
    • El cese del latido o cambio ostensible del tono del latido nos da el valor de la Tensión Arterial Diastólica.
    • En caso de duda repetir pasados 2 min.
    • Si el latido no es audible, se palpará la arteria radial, considerando la Tensión Sistólica 10 mm Hg por encima del momento en que se perciba dicho pulso.

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    Lcda. en Enfermería. Msc.Gerencia de Salud Pública. Diplomatura en: Docencia, Metodología e Investigación, Nefrología y Salud Ocupacional. Actualmente Bacherlor y Master en Ciencias Gerenciales.